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簡介：最新梳理口腔科醫(yī)生年終述職報告最新梳理口腔科醫(yī)生年終述職報告5篇考評組的各位領導、同志們本人從事牙科工作二十幾年于20XX年XX月取得口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，我更加珍惜這份來之不易的工作，因為醫(yī)生這個名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護神。所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把2018年來的思想、工作情況從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平三方面進行總結(jié)匯報。一、職業(yè)道德一、職業(yè)道德我之所以選擇先匯報職業(yè)道德是因為要想做一名合格的醫(yī)生，首先要求要有較高的道德素質(zhì)修養(yǎng)，一名醫(yī)生在技術上要不斷提高，但起碼的職業(yè)道德必須具備。就像對20XX感動中國年度人物之一陳曉蘭的評價“既然身穿白衣，就要對生命負責。在這個神圣的崗位上，良心遠比技巧重要的多”。我看重的也是職業(yè)道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫(yī)療事業(yè)，熱愛本職工作，堅持為人民服務的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任遵守規(guī)章制度，對病人熱情周到，一視同仁為病人保守醫(yī)秘，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人的隱私和秘密不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益刻苦鉆研業(yè)務，嚴謹治學，對技術精益求精時刻牢記為大程度上改善了醫(yī)患關系，病人都說在這看病放心，和家一樣本周期內(nèi)無醫(yī)療事故發(fā)生，我將繼續(xù)努力。謝謝大家述職人XXX2018年XX月XX日口腔科醫(yī)生年終述職報告口腔科醫(yī)生年終述職報告尊敬的的各位領導、同志們時間如白駒過隙，2018年就要畫上一個句號，算算時間自己來醫(yī)院也有一年多的時間了。去年的我?guī)е┰S緊張和敬畏踏入自己新的工作崗位，而如今已經(jīng)轉(zhuǎn)化為信心和熱情，以前所未有的激情投入到的工作中，全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把一年來的思想、工作等方面的表現(xiàn)匯報如下在政治思想方面，本人有堅定正確的政治方向，擁護中國共產(chǎn)黨的領導，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論水平，遵守各項法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術規(guī)范、常規(guī)，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。本人定期交納黨費，按時參

簡介：齲病兒童與青少年失牙的主要原因,,,一．齲病的概念和特征（一）．齲病的概念以細菌為主的多因素影響下,牙體硬組織發(fā)生慢性,進行性破壞的一種疾病,,色形質(zhì)慢性感染性疾病,（二）．齲病的特征,１．細菌感染性沒有細菌便不會發(fā)生齲?。玻喟l(fā)性，常見性只要有人類存在就有齲病發(fā)生人群,個人多個牙,多個牙面３．古老性與現(xiàn)代性新石器時代公元前120003000年近代有增加的趨勢４．慢性破壞性程度由淺深年齡由少老美學心理,生理,社會問題,齲病的病因四因論,細菌菌斑食物宿主時間,常用臨床分類方法,齲病的治療,目的終止保護恢復維持方法保守治療非手術治療）早期充填治療（修復治療）最常用,健康指導,控制菌斑飲食控制控制蔗糖及精制碳水化合物的攝入頻率定期口腔檢查,,,,急性牙髓炎,病因微生物因素細菌因素致病菌混合細菌牙髓細菌無明顯特異性感染途徑牙本質(zhì)小管最常見牙髓暴露牙周途徑逆行性血源感染,如拔牙,物理因素,溫度牙髓對溫度刺激有一定的耐受范圍,過冷過熱或溫度驟然改變均可刺激牙髓,并引起牙髓炎備洞產(chǎn)熱充填材料傳導刺激拋光產(chǎn)熱電流創(chuàng)傷,,化學因素墊底,充填材料刺激性游離酸消毒藥物刺激失活劑化學性根尖周炎酸蝕劑,粘結(jié)劑,,急性牙髓炎病因近期有牙體治療史或創(chuàng)傷史慢性牙髓炎急性發(fā)作細菌,刺激,機體抵抗力下降等病理炎癥充血臨床表現(xiàn)癥狀,,自發(fā)性陣發(fā)性痛夜間痛體位改變溫度刺激加劇疼痛不能定位,放散性,,診斷要點典型的疼痛癥狀明確的病因牙髓活力測驗鑒別診斷深齲三叉神經(jīng)痛扳機點,,治療原則牙髓病保存活髓→保存患牙注一旦失去活髓,牙硬組織變脆易折斷,因此,在保存患牙的同時應注意保護硬組織,,治療方法對癥治療應急治療對因治療保存活髓蓋髓術,活髓切斷術部分保存保存患牙失活牙髓術,活髓摘除術根管治療,牙髓塑化術,,蓋髓術應用具有保護牙髓作用的制劑覆蓋在已經(jīng)或即將暴露的牙髓創(chuàng)面上,以隔絕外界刺激,誘導成牙本質(zhì)細胞形成修復性牙本質(zhì),從而達到保護保存全活髓,消除病變的一種治療方法活髓切斷術切除有病變的冠髓，將蓋髓劑覆蓋于根管口根髓斷面上，保留活根髓的治療方法。,,應急治療目的緩解癥狀,解除痛苦方法開髓引流,減壓止痛開髓引流,減壓止痛是急性牙髓炎最有效的止痛方法目的引流炎癥滲出物,降低髓腔高壓,以減輕患牙疼痛,,方法直接去髓法開髓止痛,藥物安撫法牙周袋止痛法健康指導,牙周組織病,牙周病發(fā)生在牙齒支持組織牙周組織的疾病廣義包括牙齦病只局限發(fā)生于牙齦組織以炎癥為主的一組疾病牙齦炎牙周病侵犯深層牙周組織以炎癥為主的一組疾病牙周炎狹義即指牙周病牙周炎,牙周病的流行特點,牙周病的患病率約在4075兒童和青少年牙齦炎的患病率可達7090,到青春期達高峰牙周炎多從35歲開始發(fā)生,隨著年齡增加患病率也增加且病情漸加重,4050歲達高峰牙周病占拔牙原因的40左右,是老年人全口牙缺失的主要原因WHO1984提出健康人的十項標準第八條牙齒無洞,無疼痛,牙齦不流血,應用解剖,,病因?qū)W,牙周病的病因復雜,是由多種因素協(xié)同作用所致一般可分為局部和全身因素兩方面局部因素存在于口腔環(huán)境中的各種刺激因素,是引起牙周病的主要因素細菌菌斑及其產(chǎn)物是牙周病最主要的病因,是引起牙周病的始動因子,,全身因素是人體的全身健康狀況和對局部刺激因素的免疫反應和防御能力局部和全身因素兩者間緊密聯(lián)系,相互影響和制約,牙周病的臨床病理及癥狀,四大臨床病理變化牙齦炎癥和出血（牙齦增生）牙周袋的形成牙槽骨的吸收牙松動和移位,慢性齦緣炎,,又稱邊緣性齦炎,單純性齦炎,慢性齦炎最常見病因細菌菌斑始動因子,牙石,食物嵌塞,不良修復體刺激自覺癥狀無明顯自覺癥狀刷牙或咬硬物時出血就診原因牙齦發(fā)癢,發(fā)脹口腔有異味口臭）,,牙齦色澤鮮紅，暗紅色牙齦外形齦緣增厚與牙面分離，齦乳頭圓鈍肥大，附著齦水腫點彩消失牙齦質(zhì)地松軟失去彈性,觸之易出血齦溝深度齦緣水腫,齦溝加深,形成假性牙周袋探診易出血齦溝液滲出增多診斷主訴臨床表現(xiàn)局部刺激因素,治療,齦上潔治術用潔治器械去除齦上菌斑,結(jié)石和色素,并磨光牙面,以防止和延遲菌斑和結(jié)石再沉積是去除齦上菌斑和結(jié)石最有效的方法消除刺激因素局部藥物治療,,含漱劑用于牙齦及粘膜表淺炎癥0102氯已定液洗必泰復方硼砂溶液朵貝爾氏液口泰內(nèi)含少量甲硝唑1過氧化氫液涂布藥物碘伏膿腫引流后碘甘油抑菌,消炎收斂碘酚腐蝕壞死組織,消除溢膿,減少炎癥滲出沖洗藥物13雙氧水0102氯已定10四環(huán)素液,健康指導,控制菌斑定期檢查，預防性潔治,慢性牙周炎,,亦稱成人牙周炎,單純性牙周炎特點病程長,進展慢,發(fā)病率高95病因由慢性齦炎進展而來局部因素齦下菌斑和牙石等全身因素致病菌牙齦卟啉菌,,臨床表現(xiàn)3040歲成年人侵犯全口多數(shù)牙出現(xiàn)典型的病理變化病程長,進展慢,可達10年以上,,分度牙周袋牙周附著牙槽骨吸收牙松動輕度6毫米喪失5毫米1/2根長明顯松動牙周膿腫,,診斷與鑒別診斷中度以上不難診斷根據(jù)四大典型癥狀早期要與牙齦炎相鑒別,,,,,,治療原則目的徹底清除菌斑,牙石等病原刺激物,消除牙齦炎癥,使牙周袋變淺和改善牙周附著水平,并爭取適當?shù)难乐芙M織再生,而且要使這些療效長期穩(wěn)定地保持方法局部治療控制菌斑20支/日吸煙伴飲酒口腔已有白斑等長期嚼檳榔,

簡介：口腔科學試卷口腔頜面解剖生理、頜面部檢查、衛(wèi)生保健1、口腔頜面部的解剖生理特點及其臨床意義不包括如下哪一項A位置顯露B血供豐富C解剖結(jié)構(gòu)簡單D自然皮紋E疾患易波及毗鄰部位2、固有口腔和口腔前庭以如下哪一項為分界線A唇B舌C頰D牙列E腭3、頜面部解剖區(qū)域不包括A眼眶部B口唇部C腮腺咬肌部D頂部E頦部4、牙周組織包括A牙槽骨、牙周膜、牙齦B牙槽骨、牙周膜、牙髓C牙周膜、牙齦、牙根D牙槽骨、牙周膜、牙冠E牙槽骨、牙周膜、牙本質(zhì)5、以下哪項不是舌乳頭A絲狀乳頭B菌狀乳頭C牙齦乳頭D輪廓乳頭E葉狀乳頭6、左上頜第一磨牙的世界牙科聯(lián)盟（FDI）兩位數(shù)標識法應記錄為；A16B26C36D46E667┌Ⅳ表示牙頜系統(tǒng)發(fā)育E齲病及其繼發(fā)病作為一個病灶可引起遠隔臟器疾病3、下列哪一項不屬于齲病病因的四聯(lián)因素A細菌B食物C宿主D時間E病毒4、齲病修復治療目的是A終止病變過程B保護牙髓C恢復牙的形態(tài)、功能和美觀D維持與周圍軟、硬組織的正常生理解剖關系E以上選項均是5、急性牙髓炎的疼痛特點不包括A自發(fā)性、陣發(fā)性痛B溫度刺激加劇疼痛C夜間痛D疼痛不能定位E有時可放散到患牙的對側(cè)區(qū)6、臨床上急性根尖周炎的哪一階段疼痛達到最高峰A急性漿液性根尖周炎B急性根尖周膿腫C急性骨膜下膿腫D急性黏膜下膿腫E致密性骨炎7、牙周炎患者主訴癥狀最多的是A牙齦出血B口臭C咀嚼無力D牙齒松動E牙周腫脹疼痛8、關于慢性齦緣炎病損描述哪項是錯誤錯誤的A累及游離齦B累及齦乳頭C累及附著齦D牙齦色澤改變E點彩可消失9、青春期齦炎的局部刺激因素中以哪一項為主A不良修復體B食物嵌塞C牙石D菌斑E咬合創(chuàng)傷

簡介：五官學復習題1潘成榮眼耳鼻喉口腔科學復習題一、名詞解釋1咽淋巴內(nèi)環(huán)2梅尼埃病3腺樣體面容4周圍性喉麻痹5喉阻塞6鼻中隔偏曲7竇口鼻道復合體8、近視眼9、視力10、青光眼11、白內(nèi)障12、視路13、眼壓14、遠視15、麻痹性斜視二、填空題1、翼狀胬肉的手術指征。2、視網(wǎng)膜脫離指視網(wǎng)膜和之間的分離。3、內(nèi)麥粒腫應從面做切口，切口應與垂直。4、老年性白內(nèi)障在臨床上分為、、、四期。5、生理性飛蚊癥發(fā)生的原因。6、瞼緣炎的臨床分型、、。7、葡萄膜由、、組成。8、急性虹膜睫狀體炎的并發(fā)癥和后遺癥、、、、。9、眼外傷的現(xiàn)場急救。10、沙眼常見的并發(fā)癥后遺癥有、、、、、。11、中耳包括、、、四部分。12、食管內(nèi)腔有三個狹窄部、、。13、鼻癤最嚴重的顱內(nèi)并發(fā)癥是。14、慢性鼻炎通常包括和兩類。15、鼓膜內(nèi)陷，表現(xiàn)為光錐、錘骨柄錘骨短突。16、梅尼埃病由引起，以、、、與為特征。17、器質(zhì)性聾按病變部位不同，又分為、、和3種。18、小兒急性喉炎的治療重點是。19、臨床為了便于描述，將扁桃體腫大分為三度I度，II度，III度。20、角膜炎的基本體征是、、。21、化膿性中耳炎常見的顱外并發(fā)癥有、、、。四、簡答題1、沙眼的診斷依據(jù)。2、房水的循環(huán)途徑。3、單純皰疹病毒性角膜炎的臨床表現(xiàn)。五官學復習題3潘成榮單純型、骨瘍型、肉芽型13、耳源性腦膿腫主要傳播途徑（）A通過破壞缺損的骨壁B通過先天性裂隙C通過內(nèi)耳道D通過內(nèi)淋巴管E以上都不對14、成人經(jīng)常犯一側(cè)鼓膜內(nèi)陷，中耳積液，應詳細檢查A中耳B乳突C鼻咽D鼓膜14、下列關于梅尼埃病病人眩暈發(fā)作時護理錯誤的事（）A及時清除嘔吐物B注意是否有電解質(zhì)紊亂C應趕快送醫(yī)院D應閉目休息、避免睜眼轉(zhuǎn)頭的動作15、梅尼埃病護理措施下列正確的是A發(fā)病時靜臥休息，低鹽飲食，不必限水B發(fā)病時靜臥休息，普通飲食C發(fā)病時靜臥休息，低鹽飲食，控制入水量D發(fā)病時靜臥休息，普通飲食，忌煙酒16、、下列哪項不是梅尼埃病眩暈的特點（）A突發(fā)性B旋轉(zhuǎn)性C多伴植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)D持續(xù)時間長17、梅尼埃病檢查時為A感音型耳聾B神經(jīng)性耳聾C混合性耳聾D無眼震18、、下列關于耳廓的解剖特點及臨床意義錯誤的是（）A血運豐富，損傷后修快B皮膚與軟骨膜連接較緊C耳屏與耳輪腳之間無軟骨連接D耳廓的長軸與鼻梁平行19、、聲波自骨膜傳至鐙骨底板聲強級增加約（）A27DBB30DBC20DBD50DBE25DB20、骨岬后上方自上而下的主要解剖結(jié)構(gòu)為（）A面神經(jīng)管水平部、外半規(guī)管凸、前庭窗B外半規(guī)管凸、面神經(jīng)管水平部、前庭窗C前庭窗、面神經(jīng)管水平部、外半規(guī)管凸D面神經(jīng)管水平部、前庭窗、外半規(guī)管凸21、耳蝸性聾又稱為（）A感音性聾B神經(jīng)性聾C傳導性聾D混合性聾E感音神經(jīng)性聾22、外耳道癤位于后壁著，可出現(xiàn)耳后紅腫，應注意與下列那個疾病鑒別（）A急性腮腺炎B乳突炎C耳廓假囊腫D化膿性中耳炎E外耳道炎23、下列那個疾病最容易引起感音神經(jīng)性聾（）A分泌性中耳炎B急性化膿性中耳炎C外耳道癤D慢性化膿性中耳炎單純型E慢性化膿性中耳炎（膽脂瘤型）24、分泌性中耳炎可出現(xiàn)下列哪項A自聲過強B外耳道有分泌物C高音調(diào)耳鳴D聽力檢查是神經(jīng)性耳聾25、慢性化膿性中耳炎病人持續(xù)耳流膿，量少，由惡臭味，骨膜緊張部大穿孔，影像學檢查有骨區(qū)破壞，則此患者最可能屬于哪型A單純型B骨瘍型C膽脂瘤型D壞死型25、耳部手術局麻病人要教會吹口哨、鼓腮，以利于檢查損傷A面神經(jīng)B三叉神經(jīng)C舌咽神經(jīng)D迷走神經(jīng)26、下列哪種方法不能使咽鼓管咽口開放A波士球法B捏鼻吹張法C局部滴抗生素D導管法27、骨半規(guī)管向前庭有幾個開口（）

簡介：一、單選題1分題，共200題，共200分每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1、關于乳牙的組織結(jié)構(gòu)，下列選項中錯誤的是A乳牙釉柱的排列走向與恒牙相似B乳牙牙本質(zhì)的礦化程度不如恒牙牙本質(zhì)良好C乳牙修復性牙本質(zhì)形成功能較差D乳牙牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)比恒牙易受酸的作用而脫鈣2、下面的牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)中除了____，均由原代成牙本質(zhì)細胞分泌的基質(zhì)鈣化而形成A原發(fā)性牙本質(zhì)B繼發(fā)性牙本質(zhì)C反應性牙本質(zhì)D修復性牙本質(zhì)3、關于恒牙的萌出順序，下列敘述正確的是A下頜第一磨牙－上頜中切牙－下頜中切牙－上頜第一磨牙B下頜第一磨牙－上頜第－磨牙－下頜中切牙－下頜側(cè)切牙C上頜第一磨牙－下頜第一磨牙－下頜中切牙－上頜中切牙D下頜中切牙－下頜第一磨牙－上頜中切牙－上頜第一磨牙4、關于氟牙癥，下列說法錯誤的是A多發(fā)于恒牙，發(fā)生在乳牙者甚少，程度較輕B對摩擦的耐受性差，對酸的抵抗力也差C氟牙癥白堊色斑塊呈散在的云霧狀，邊界不明確D氟牙癥患者有在高氟區(qū)的生活史5、依照國際牙科聯(lián)合會的記錄法【DI法】，右下第一恒磨牙應記錄為A6B46C46D306、充填術中，墊基底的目的是A隔絕刺激，保護牙髓B為了加強抗力C為了加強消毒D為了加強固位B7、充填術后出現(xiàn)冷熱痛一般為A制洞中產(chǎn)熱過多B無基底或基底不全C充填物折裂D以上都可以B8、為達到良好的抗力形，下列說法錯誤的是A去除無基釉質(zhì)B洞在牙本質(zhì)有一定的深度C洞底線角明確D去除薄壁弱尖9、關于制洞的基本原則，下列說法錯誤的是A必須去凈齲壞組織B必須作潛凹C必須注意保護牙髓D必須制備抗力形和固位形10、活髓切斷術A去冠髓留根髓B去冠髓及少許根髓C去冠髓及大部分根髓D去除全部牙髓并擴大根管11、齲病是牙體硬組織發(fā)生的A急性間歇性破壞B急性進行性破壞C慢性間歇性破壞D慢性進行性破壞12、根管治療的三步驟為A根管擴大、根管沖洗、根管充填B根管預備、根管消毒、根管充填C根管預備、根管沖洗、根管充填D根管預備、根管充填、牙體修復13、根管預備中，下述選項錯誤的是A根管銼適合旋轉(zhuǎn)切割，擴大針適合提拉切削B擴銼時，一般捻轉(zhuǎn)不超過半周C擴銼時，先拍X線片了解根管情況D根管擴大既可以用銼，又可以用擴大針14、齦溝正常深度為A3MMC05～20MMD0～20MM15、牙髓電活力試驗患牙讀數(shù)比對照牙明顯不同，可判斷患牙A有無隱裂B牙髓是否壞死C有無牙髓充血D是否為急性牙髓炎16、年輕恒牙的可復性牙髓炎，去凈腐質(zhì)未露髓者，首選的治療方法為A安撫治療B間接蓋髓C活髓切斷術D局麻下開髓引流術A555MMOL／LB888MMOL／LC1111MMOL／LD1414MMOL／L37、月經(jīng)期拔牙可能引起A敗血癥B拔牙創(chuàng)不愈C干槽癥D代償性出血38、以下情況不屬于拔牙禁忌證的是A近3個月有心肌梗死發(fā)作史B急性肝炎C急性白血病D有高血壓病史，血壓為175／95MMHG39、顳下頜關節(jié)脫位復位后應限制下頜運動。限制下頜運動的時間約為A3日B1周C2周D4周40、貝爾麻痹可分為急性期、恢復期和后遺癥期3個階段。下列適合急性期的治療方法是A應用激素藥物B面部強烈針刺C面神經(jīng)管減壓術D面神經(jīng)吻合術41、下列肌肉中，不屬于面神經(jīng)支配的是A頸闊肌B鐙骨肌C二腹肌前腹D莖突舌骨肌42、下列三叉神經(jīng)的分支中，不適合做神經(jīng)撕脫術的是A下牙槽神經(jīng)B眶下神經(jīng)C舌神經(jīng)D上牙槽后神經(jīng)43、下頜的開閉運動是在肌肉的作用下完成的，其中參與開頜運動的肌肉是A翼內(nèi)肌B翼外肌C咬肌D顳肌44、上頜骨骨折如合并顱腦損傷，應待生命體征平穩(wěn)后，把握手術時機。通常在傷后多長時間內(nèi)行上頜骨骨折復位與固定A3日B1周C2周D4周45、下頜骨骨折中不會出現(xiàn)的癥狀是A復視B張口受限C呼吸道梗阻D咬合錯亂46、錯位愈合陳舊性頜骨骨折的復位方法是A手法復位B牽引復位C手法復位、牽引復位相結(jié)合D手術復位47、牙槽骨骨折治療采用的是A單頜牙弓夾板固定B頜間固定C骨間固定D顱頜繃帶固定48、關于牙頜面畸形正頜外科治療的術前正畸，下列說法錯誤的是A矯正錯位牙B消除干擾C達到磨牙中性關系D消除牙代償性傾斜49、舌系帶矯正術施行年齡是A出生當天B3個月C開始學語之前D6歲以后50、長面綜合征畸形在于A上頜骨垂直向發(fā)育過度B下頜骨垂直向發(fā)育過度C上頜骨前后向發(fā)育過度D下頜骨前后向發(fā)育過度51、腫瘤切取活檢，最好在A腫瘤中央?yún)^(qū)B腫瘤破潰區(qū)C腫瘤邊緣10CM處D腫瘤邊緣與正常組織交界處52、下列病變不宜切取活檢的是A牙齦瘤B血管瘤C唇癌D頰癌53、下列囊腫X線檢查有沿下頜骨長軸向生長特點的是A甲狀舌管囊腫B根尖周囊腫C角化囊腫D非牙源性囊腫54、成釉細胞瘤穿刺檢查可抽出A黃褐色液體B白色液體C油脂樣液體D蛋清樣液體55、舌下腺囊腫屬于A真性囊腫B假性囊腫C牙源性囊腫D發(fā)育囊腫56、下列涎腺腫瘤中，最易沿神經(jīng)擴散的是A混合瘤B黏液表皮樣癌C腺泡細胞癌D腺樣囊性癌

簡介：XXXX醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院頜面外科入科考試試卷醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院頜面外科入科考試試卷（考試時間為（考試時間為120120分鐘）分鐘）專業(yè)專業(yè)年級年級姓名姓名學號學號帶教老師帶教老師一二三總分總分得分得分得分得分評分人評分人一、名詞解釋（每題3分，請翻譯成中文后解釋，共15分）1翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間（1）。前界為顳肌及頰?。?）；后為腮腺鞘（1）；上為翼外肌下緣（1）；下為翼內(nèi)肌附著于下頜支處（1）。2INTERMAXILLARYCONTRACTURE頜間攣縮（關節(jié)外強直）（2）關節(jié)外上下頜間皮膚、粘膜和或深層次組織的斑痕導致的張口受限（3分）。3MASSETERICSPACE咬肌間隙（2分）位于咬肌與下頜骨外側(cè)骨壁之間。由于咬肌在下頜骨下份附麗緊，故潛在間隙位于下頜升支上段外側(cè)。（3分）4PEDICLEFLAPTRANSFER帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移移植（1分）指有與機體皮膚相連的蒂（1分）的由皮膚的全厚層及皮下組織所構(gòu)成（1分）的皮膚移植，可分為隨意皮瓣（1分）和軸型皮瓣（1分）。5OSAS（請先寫出英文全稱）C有死骨形成D破壞區(qū)周圍有骨質(zhì)增生E頜骨未見明顯改變正確答案E2體位試驗陽性的腫瘤是A血管瘤B牙齦瘤C角化囊腫D成釉細胞瘤E神經(jīng)鞘瘤正確答案A3種植窩備洞時，鉆速不能超過A5000轉(zhuǎn)／分B10000轉(zhuǎn)／分C2000轉(zhuǎn)／分D8000轉(zhuǎn)／分E20000轉(zhuǎn)／分正確答案C4冠周炎最好發(fā)的牙齒是A、上3B、上8C、下8D、下6E、下Ⅴ正確答案C5關于顳下頜關節(jié)紊亂病的防治原則哪一種說法是錯誤的A遵循合乎邏輯的治療程序B根據(jù)病情輕重，分別選用可逆性、不可逆性保守治療和手術治療C應對患者進行醫(yī)療知識教育D治療局部關節(jié)癥狀同時改善全身狀況和精神狀態(tài)E不應采取對癥治療和消除或減除致病因素相結(jié)合的綜合治療正確答案E6關于顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的敘述哪項是錯誤的A好發(fā)于青壯年，是一組疾病的總稱B關節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素是本病的兩個主要致病因素C本病有自限性，一般不會發(fā)生關節(jié)強直D三個主要臨床癥狀是下頜運動異常、自發(fā)痛及關節(jié)彈響和雜音E以保守治療為主正確答案D

簡介：口腔科門診各項規(guī)章制度口腔科門診各項規(guī)章制度1醫(yī)院感染管理規(guī)章制度醫(yī)院感染管理規(guī)章制度2、科室醫(yī)院感染規(guī)章制度、科室醫(yī)院感染規(guī)章制度3、口腔科門診消毒隔離制度、口腔科門診消毒隔離制度4、各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度各類口腔、各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度各類口腔修復、正畸模型等物品的消毒制度修復、正畸模型等物品的消毒制度5、口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設施的、口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設施的消毒制度消毒制度6、各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測、各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度制度7、口腔器械消毒、個人防護等知識培訓制度、口腔器械消毒、個人防護等知識培訓制度科室醫(yī)院感染規(guī)章制度科室醫(yī)院感染規(guī)章制度1、在院領導及院內(nèi)感染管理部門的領導下，積極配合開展、在院領導及院內(nèi)感染管理部門的領導下，積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負責，及時尋找原因，采取有力措施加強控負責，及時尋找原因，采取有力措施加強控制。制。2、無菌操作時，嚴格遵守無菌技術操作規(guī)則。、無菌操作時，嚴格遵守無菌技術操作規(guī)則。3、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一人一用一消毒或滅菌一消毒或滅菌”的要求。的要求。4、在進行口腔診療操作時，醫(yī)務人員應當戴口罩、帽子、、在進行口腔診療操作時，醫(yī)務人員應當戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒毒并洗手或者手消毒毒5、傳染病患預診離開后，一切用物立即更換并嚴格進行終、傳染病患預診離開后，一切用物立即更換并嚴格進行終未消毒。未消毒。6、各診室內(nèi)應有流動水洗手及消毒液泡手設備，開診前后、各診室內(nèi)應有流動水洗手及消毒液泡手設備，開診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”“84”消毒消毒液按規(guī)定更換，監(jiān)測并登記。液按規(guī)定更換，監(jiān)測并登記。8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械，應當按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處器械，應當按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。理。

簡介：1厚德厚德求精求精嚴謹嚴謹創(chuàng)新創(chuàng)新重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院THEPEOPLE’SHOSPITALOFTONGLIANGDISTRICTCHONGQINGCITY目錄第一節(jié)齲病患者的健康教育2第二節(jié)牙髓根尖周病患者的健康教育7第三節(jié)牙周疾病患者的健康教育14第四節(jié)口腔潰瘍病患者的健康教育17第五節(jié)智齒冠周炎患者的健康教育20第六節(jié)頜面部外傷患者的健康教育22第七節(jié)牙列不齊患者的健康教育26第八節(jié)頜面部腫瘤患者的健康教育28第九節(jié)口腔黏膜病患者的健康教育31第十節(jié)頜面部間隙感染患者的健康教育38第十一節(jié)牙列缺損患者的健康教育40第十二節(jié)牙列缺失患者的健康教育433厚德厚德求精求精嚴謹嚴謹創(chuàng)新創(chuàng)新重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院重慶市銅梁區(qū)人民醫(yī)院THEPEOPLE’SHOSPITALOFTONGLIANGDISTRICTCHONGQINGCITY作用。唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時，均可影響齲患率，臨床可見口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個齲牙；另一方面，當唾液中乳酸量增加，也有利于齲的發(fā)生。3宿主牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關系。4時間齲病的發(fā)生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需15～2年，因此即使致齲細菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發(fā)生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產(chǎn)生齲壞。二、臨床表現(xiàn)1齲病好發(fā)部位齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關系。齲病好發(fā)部位，包括窩溝、鄰接面和牙頸部。2齲病的好發(fā)牙齒齲病的牙位分布是左右側(cè)基本對稱，下頜多于上頜，后牙多于前牙，下頜前牙患齲率最低。3齲壞程度臨床上可見齲齒有色、形、質(zhì)的變化，而以質(zhì)變?yōu)橹?，色、形變化是質(zhì)變的結(jié)果。臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段，各自表現(xiàn)如下（1）淺齲亦稱釉質(zhì)齲，齲壞局限于釉質(zhì)。初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊，以后因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時有粗糙感，后期可出現(xiàn)局限于釉質(zhì)的淺洞，無自覺癥狀，探診也無反應。（2）中齲齲壞已達牙本質(zhì)淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對外界刺激如冷、熱、甜、酸和食

簡介：2019口腔科醫(yī)師工作計劃范文一、醫(yī)療方面為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關的各項工作。一臨床科室重點抓病案質(zhì)量包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。1、病案質(zhì)量嚴格按福建省病歷書寫規(guī)范2017年修訂版，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。2、合理使用抗生素依據(jù)石獅市醫(yī)院2017年9月編寫的合理使用抗菌藥物的管理辦法試行，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調(diào)真實、準確做好死亡病例檢查登記、重危疑難病例討論登記、搶救危重病人登記及醫(yī)師交班本等項目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習。二門診部1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期13個月組織督察組依照福建省病歷書寫規(guī)范2017年修訂版及合理使用抗菌藥物的管理辦法試行查評門診病歷及處方。范文大全三醫(yī)技輔助科室組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。具體待定。C、定期舉行“三基”理論包括院感考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。

簡介：口腔科年度工作總結(jié)2篇本文目錄口腔科年度工作總結(jié)口腔科年度工作總結(jié)從XX年月日開始，本人繼續(xù)擔任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業(yè)務及綜合素質(zhì)的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現(xiàn)匯報一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫(yī)務工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設。我院口腔醫(yī)學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領導先后制定了各種制度，如1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度2、堅持月階段及周階段總結(jié)匯報制度3、實行主任每周主題查房制度4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級醫(yī)生的職責，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。二、積極參與口腔醫(yī)學院（系）的各項建設及宣傳工作情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如建立口腔醫(yī)學院、口腔醫(yī)學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作；在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執(zhí)行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫(yī)學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解?？谇会t(yī)學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸?？苹谇桓鞣种W科的知識需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業(yè)務及時總結(jié)，在質(zhì)量管理簡報及南方簡報上發(fā)表簡報多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1－2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫(yī)學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統(tǒng)的繁雜的工程，我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號。三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺室關系；科室領導與普通醫(yī)師關系；床位醫(yī)生與教授的關系；醫(yī)生與病人的關系。住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜，敢于承擔，綜合分析，及時匯報。能力這些都是在書本中學不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個職位，兩年住院總，我無怨無悔。一年來，本人工作兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，醫(yī)學教育、網(wǎng)搜集整理全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實施；協(xié)助病房三位教授完成各項手術；及時處理院內(nèi)會診，每有急會診或值班醫(yī)生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領導關心支持的結(jié)果，沒有領導的信任不可能很好的開展工作，沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫(yī)師工作結(jié)束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務?？谇豢颇甓裙ぷ骺偨Y(jié)口腔科年度工作總結(jié)（2）|返回目錄一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度有效保障醫(yī)療及病人安全病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫(yī)務工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設。我院口腔醫(yī)學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領導先后制定了各種制度，如1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度2、堅持月階段及周階段總結(jié)匯報制度3、實行主任每周主題查房制度4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規(guī)范了各級醫(yī)生的職責，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。二、積極參與口腔醫(yī)學院系的各項建設及宣傳工作情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如建立口腔醫(yī)學院、口腔醫(yī)學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執(zhí)行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫(yī)學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解?？谇会t(yī)學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸?？苹?，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣

簡介：眼耳鼻咽喉口腔科護理學復習資料眼耳鼻咽喉口腔科護理學復習資料一、名解一、名解視路視路是指從視網(wǎng)膜開始到大腦枕葉視中樞為止的視覺沖動的傳導徑路。結(jié)膜囊結(jié)膜囊與角膜一起在眼球前面形成一個以瞼裂為開口的囊狀間隙。瞼板腺囊腫瞼板腺囊腫是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥，通常稱散粒腫結(jié)膜炎結(jié)膜炎當全身或局部的防御能力減弱或致病因素過強時，將使結(jié)膜組織發(fā)生急性或慢性的炎癥，統(tǒng)稱為結(jié)膜炎。沙眼沙眼由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，因其瞼結(jié)膜面粗糙不平，形似沙粒，故名沙眼。白內(nèi)障白內(nèi)障指晶狀體混濁，矯正視力小于05。先天性白內(nèi)障先天性白內(nèi)障是胎兒發(fā)育過程中，晶狀體發(fā)育生長障礙的結(jié)果，表現(xiàn)為各種形態(tài)與部位的晶狀體混濁。青光眼青光眼是以眼壓升高異常，視功能減退和眼組織的損害，引起視乳頭凹陷性萎縮、視野缺損為特征的眼病。近視眼近視眼指在眼的調(diào)節(jié)靜止狀態(tài)下，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)曲折后，聚焦在視網(wǎng)膜之前。利特爾區(qū)利特爾區(qū)由軟骨和骨構(gòu)成，軟骨膜和骨膜外覆有粘膜，其最前下部粘膜下動脈血管匯聚成叢，是鼻出血的好發(fā)部位。嗅溝或嗅裂嗅溝或嗅裂以中鼻甲游離緣水平為界，其上方鼻甲與鼻中隔之間的間隙稱為嗅溝或嗅裂，此處鼻腔粘膜中有嗅覺神經(jīng)末梢分布。紙樣板紙樣板外側(cè)壁即眼眶內(nèi)側(cè)壁，菲薄如紙。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS））一般是指上氣道塌陷堵塞引起的呼吸暫停和低通氣不足。喉阻塞喉阻塞又稱喉梗阻。因喉腔內(nèi)或其周圍鄰近組織病變的影響，使喉部通道出現(xiàn)狹窄，不全或完全性梗阻，發(fā)生程度不同的呼吸困難。四凹征四凹征因吸入的空氣減少，胸腔負壓增加，形成胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙、劍突下和上腹部吸氣期的凹陷。口腔前庭口腔前庭為位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽粘膜之間的蹄鐵形的潛在腔隙。二、填空二、填空6眼的屈光介質(zhì)有房水房水、晶狀體晶狀體、玻璃體玻璃體、角膜角膜。7房水循環(huán)的主要路徑是睫狀突上皮分泌房水→后房后房→瞳孔→前房前房→小梁網(wǎng)→集合管集合管→房水靜脈房水靜脈→睫狀前睫狀前→靜脈回流系統(tǒng)。9眼外肌除外直肌受外展外展神經(jīng)支配、上斜肌受滑車滑車支配外，其余四肌受__動眼動眼____神經(jīng)支配。14瞼腺炎是常見的眼瞼腺體的化膿性化膿性感染。睫毛毛囊睫毛毛囊或附屬皮脂腺、汗腺附屬皮脂腺、汗腺感染，稱外瞼腺炎；瞼板腺瞼板腺感染則稱內(nèi)瞼腺炎。15麥粒腫膿腫形成后應切開排膿，外瞼腺炎應在皮膚面皮膚面切開，切口與瞼緣平行平行；內(nèi)瞼腺炎則在結(jié)膜面結(jié)膜面切開，切口與瞼緣垂直垂直。18沙眼常見的并發(fā)癥是倒睫倒睫、瞼內(nèi)翻瞼內(nèi)翻、上瞼下垂上瞼下垂、慢性淚囊炎、角結(jié)膜干燥、角膜混濁角膜混濁。20角膜炎最常見癥狀是眼痛眼痛、畏光畏光、流淚流淚、眼瞼痙攣，伴視力下降。典型體D1角膜最主要的功能是（）A維持眼球的一定形態(tài)B保護眼內(nèi)組織C維持一定眼內(nèi)壓D構(gòu)成眼的屈光系統(tǒng)E調(diào)節(jié)進入眼內(nèi)光線量B2房水是由（）產(chǎn)生A角膜B鞏膜C睫狀體D脈絡膜E視網(wǎng)膜C3黃斑中心凹視力最敏銳是由于（）A黃斑中心凹最薄B黃斑中心凹富含視桿細胞C黃斑中心凹富含視錐細胞D黃斑中心凹富含神經(jīng)纖維E黃斑中心凹富含葉黃素C4遠視力的檢查距離為（）A3米B4米C5米D6米E7米C5正常瞳孔直徑平均為（）MMA1525B24C254D45E56B6正常眼壓范圍為（）MMHGA6－20B10－21C10－24D12－21E1224A7淚道沖洗時淚小點有膿性分泌物溢出，應考慮（）A淚總管阻塞B鼻淚管阻塞C慢性淚囊炎D急性淚囊炎E鼻淚管狹窄D8老年人瞼板腺囊腫反復發(fā)作，首先要排除（）A局部血腫B局部感染C病變組織殘留D瞼板腺癌腫E瘢痕組織增生D9瞼板腺囊腫的病變部位是（）A淚腺B副淚腺C汗腺D瞼板腺E皮脂腺E10瞼腺炎的主要致病菌是（）A肺炎球菌B莫－阿氏雙桿菌C單純皰疹病毒D帶狀皰疹病毒E金黃色葡萄球菌B11疤痕性瞼內(nèi)翻最常見于（）A慢性結(jié)膜炎B沙眼C霰粒腫D麥粒腫E鞏膜炎B12急性淚囊炎的臨床特點（）A內(nèi)眥部皮膚糜爛B淚囊區(qū)皮膚紅腫C膿性分泌物自淚小點返流D淚囊區(qū)囊樣隆起E以上都不是C13鼻腔淚囊吻合術后予以（），利于創(chuàng)口引流A俯臥位B側(cè)臥位C半臥位D平臥位E以上體位均可A14“紅眼病”是屬于（）A細菌引起的急性卡他性結(jié)膜炎B病毒引起的結(jié)膜炎C衣原體感染引起的結(jié)膜炎D支原體引起的結(jié)膜炎E以上都正確E15淚膜的生理特點有（）A形成光滑的光學折射面B濕潤眼球前表面C向角膜提供營養(yǎng)物質(zhì)D覆蓋角結(jié)膜表面E以上都正確D16泡性結(jié)膜炎的治療首選（）A氧氟沙星眼藥水B利福平眼藥水C新霉素眼藥水D地塞米松眼藥水E1％硝酸銀溶液C17樹枝狀角膜炎的病原體是（）A金黃色葡萄球菌B真菌C單純皰疹病毒D腺病毒E帶狀皰疹病毒B18下列眼藥水滴用時，強調(diào)要壓迫淚囊區(qū)3－5分鐘的是（）A阿托品眼藥水B毛果云香鹼眼藥水C氧氟沙星眼藥水D地塞米松眼藥水E以上都是D19治療真菌性角膜潰瘍首選（）

簡介：1口腔科理論考試大綱3（4）酸蝕的作用（5）適應證和非適應證（6）操作方法及步驟（7）臨床效果評價6預防性樹脂充填（1）適應證（2）分類（3）操作步驟7非創(chuàng)傷性修復治療（1）定義（2）適應證（3）材料和器械（4）臨床操作步驟（5）優(yōu)缺點1牙周病流行病學（1）牙周健康指數(shù)（2）流行特征及其有關因素2牙周病的分級預防（1）一級預防（2）二級預防（3）三級預防（4）社區(qū)牙周保健3控制菌斑及其他局部因素（1）機械性控制菌斑方法（2）化學性控制菌斑方法（3）其他局部因素控制方法4提高宿主抵抗力（1）合理的營養(yǎng)（2）控制全身疾?。ㄋ模┭乐懿?自我口腔保健方法（1）漱口（2）刷牙（3）牙間隙清潔（4）咀嚼和牙齦按摩1口腔癌流行病學流行情況2口腔癌的危險因素（1）不良生活方式（2）環(huán)境因素（3）生物因素（五）口腔癌3口腔癌預防方法（1）口腔健康教育（2）定期口腔檢查1口腔健康教育和口腔健康促進概念（1）健康與口腔健康（2）口腔健康教育與口腔健康促進2口腔健康教育和口腔健康促進的策略（1）口腔健康教育的策略（2）口腔健康促進的策略3口腔健康教育和口腔健康促進的任務（1）口腔健康教育的任務（2）口腔健康促進的任務（六）口腔健康教育與口腔健康促進4口腔健康教育和口腔健康促進的計劃、實施與評價（1）確立口腔健康目標（2）口腔健康教育和口腔健康促進的計劃（3）口腔健康教育和口腔健康促進的實施（4）口腔健康教育和口腔健康促進的評價（七）社區(qū)口腔保健1社區(qū)口腔保?。?）社區(qū)與社區(qū)口腔醫(yī)學（2）社區(qū)口腔保健模式

簡介：_口腔科醫(yī)療護理技術操作規(guī)范_

簡介：一、單選題1分題，共200題，共200分每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1、關于乳牙的組織結(jié)構(gòu)，下列選項中錯誤的是A乳牙釉柱的排列走向與恒牙相似B乳牙牙本質(zhì)的礦化程度不如恒牙牙本質(zhì)良好C乳牙修復性牙本質(zhì)形成功能較差D乳牙牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)比恒牙易受酸的作用而脫鈣2、下面的牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)中除了____，均由原代成牙本質(zhì)細胞分泌的基質(zhì)鈣化而形成A原發(fā)性牙本質(zhì)B繼發(fā)性牙本質(zhì)C反應性牙本質(zhì)D修復性牙本質(zhì)3、關于恒牙的萌出順序，下列敘述正確的是A下頜第一磨牙－上頜中切牙－下頜中切牙－上頜第一磨牙B下頜第一磨牙－上頜第－磨牙－下頜中切牙－下頜側(cè)切牙C上頜第一磨牙－下頜第一磨牙－下頜中切牙－上頜中切牙D下頜中切牙－下頜第一磨牙－上頜中切牙－上頜第一磨牙4、關于氟牙癥，下列說法錯誤的是A多發(fā)于恒牙，發(fā)生在乳牙者甚少，程度較輕B對摩擦的耐受性差，對酸的抵抗力也差C氟牙癥白堊色斑塊呈散在的云霧狀，邊界不明確D氟牙癥患者有在高氟區(qū)的生活史5、依照國際牙科聯(lián)合會的記錄法【DI法】，右下第一恒磨牙應記錄為A6B46C46D306、充填術中，墊基底的目的是A隔絕刺激，保護牙髓B為了加強抗力C為了加強消毒D為了加強固位B7、充填術后出現(xiàn)冷熱痛一般為A制洞中產(chǎn)熱過多B無基底或基底不全C充填物折裂D以上都可以B8、為達到良好的抗力形，下列說法錯誤的是A去除無基釉質(zhì)B洞在牙本質(zhì)有一定的深度C洞底線角明確D去除薄壁弱尖9、關于制洞的基本原則，下列說法錯誤的是A必須去凈齲壞組織B必須作潛凹C必須注意保護牙髓D必須制備抗力形和固位形10、活髓切斷術A去冠髓留根髓B去冠髓及少許根髓C去冠髓及大部分根髓D去除全部牙髓并擴大根管11、齲病是牙體硬組織發(fā)生的A急性間歇性破壞B急性進行性破壞C慢性間歇性破壞D慢性進行性破壞12、根管治療的三步驟為A根管擴大、根管沖洗、根管充填B根管預備、根管消毒、根管充填C根管預備、根管沖洗、根管充填D根管預備、根管充填、牙體修復13、根管預備中，下述選項錯誤的是A根管銼適合旋轉(zhuǎn)切割，擴大針適合提拉切削B擴銼時，一般捻轉(zhuǎn)不超過半周C擴銼時，先拍X線片了解根管情況D根管擴大既可以用銼，又可以用擴大針14、齦溝正常深度為A3MMC05～20MMD0～20MM15、牙髓電活力試驗患牙讀數(shù)比對照牙明顯不同，可判斷患牙A有無隱裂B牙髓是否壞死C有無牙髓充血D是否為急性牙髓炎16、年輕恒牙的可復性牙髓炎，去凈腐質(zhì)未露髓者，首選的治療方法為A安撫治療B間接蓋髓C活髓切斷術D局麻下開髓引流術A555MMOL／LB888MMOL／LC1111MMOL／LD1414MMOL／L37、月經(jīng)期拔牙可能引起A敗血癥B拔牙創(chuàng)不愈C干槽癥D代償性出血38、以下情況不屬于拔牙禁忌證的是A近3個月有心肌梗死發(fā)作史B急性肝炎C急性白血病D有高血壓病史，血壓為175／95MMHG39、顳下頜關節(jié)脫位復位后應限制下頜運動。限制下頜運動的時間約為A3日B1周C2周D4周40、貝爾麻痹可分為急性期、恢復期和后遺癥期3個階段。下列適合急性期的治療方法是A應用激素藥物B面部強烈針刺C面神經(jīng)管減壓術D面神經(jīng)吻合術41、下列肌肉中，不屬于面神經(jīng)支配的是A頸闊肌B鐙骨肌C二腹肌前腹D莖突舌骨肌42、下列三叉神經(jīng)的分支中，不適合做神經(jīng)撕脫術的是A下牙槽神經(jīng)B眶下神經(jīng)C舌神經(jīng)D上牙槽后神經(jīng)43、下頜的開閉運動是在肌肉的作用下完成的，其中參與開頜運動的肌肉是A翼內(nèi)肌B翼外肌C咬肌D顳肌44、上頜骨骨折如合并顱腦損傷，應待生命體征平穩(wěn)后，把握手術時機。通常在傷后多長時間內(nèi)行上頜骨骨折復位與固定A3日B1周C2周D4周45、下頜骨骨折中不會出現(xiàn)的癥狀是A復視B張口受限C呼吸道梗阻D咬合錯亂46、錯位愈合陳舊性頜骨骨折的復位方法是A手法復位B牽引復位C手法復位、牽引復位相結(jié)合D手術復位47、牙槽骨骨折治療采用的是A單頜牙弓夾板固定B頜間固定C骨間固定D顱頜繃帶固定48、關于牙頜面畸形正頜外科治療的術前正畸，下列說法錯誤的是A矯正錯位牙B消除干擾C達到磨牙中性關系D消除牙代償性傾斜49、舌系帶矯正術施行年齡是A出生當天B3個月C開始學語之前D6歲以后50、長面綜合征畸形在于A上頜骨垂直向發(fā)育過度B下頜骨垂直向發(fā)育過度C上頜骨前后向發(fā)育過度D下頜骨前后向發(fā)育過度51、腫瘤切取活檢，最好在A腫瘤中央?yún)^(qū)B腫瘤破潰區(qū)C腫瘤邊緣10CM處D腫瘤邊緣與正常組織交界處52、下列病變不宜切取活檢的是A牙齦瘤B血管瘤C唇癌D頰癌53、下列囊腫X線檢查有沿下頜骨長軸向生長特點的是A甲狀舌管囊腫B根尖周囊腫C角化囊腫D非牙源性囊腫54、成釉細胞瘤穿刺檢查可抽出A黃褐色液體B白色液體C油脂樣液體D蛋清樣液體55、舌下腺囊腫屬于A真性囊腫B假性囊腫C牙源性囊腫D發(fā)育囊腫56、下列涎腺腫瘤中，最易沿神經(jīng)擴散的是A混合瘤B黏液表皮樣癌C腺泡細胞癌D腺樣囊性癌

簡介：,教學目標1、熟悉頜面部“危險三角區(qū)”感染向顱內(nèi)擴散的途徑。熟悉放射性頜骨骨髓炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療。2、熟悉下頜第三磨牙冠周炎的病因、臨床表現(xiàn)及治療原則。3、掌握顏面部癤癰的臨床表現(xiàn)，掌握其并發(fā)癥的預防和治療要點。4、了解頜周蜂窩織炎的病因、臨床表現(xiàn)、各間隙感染的鑒別診斷及治療，了解嬰幼兒頜骨骨髓炎及嬰幼兒化膿性淋巴結(jié)炎的臨床特點。,第九章口腔頜面部感染,第一節(jié)概論,感染是指由各種生物性因子在宿主體內(nèi)繁殖及侵襲，在生物因子與宿主相互作用下，導致機體產(chǎn)生以防御為主的一系列全身及局部組織反應的疾患?？谇活M面部感染是指口腔、頜骨和面部軟組織的炎性疾病的總稱，為常見病、多發(fā)病。,口腔頜面部感染特點1口腔是呼吸道與消化道的起端,易受各種致病因素的侵襲。2牙源性感染是口腔頜面部特有的感染。3潛在性筋膜間隙多，感染易擴散。4顏面部血液和淋巴循環(huán)豐富，感染易擴散。（危險三角區(qū)5毛囊、汗腺、皮脂腺也可引起感染。,第一節(jié)概論,第二節(jié)智齒冠周炎,是指智齒第三磨牙萌出不足或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。臨床上以下頜冠周炎最為常見，多發(fā)于1830歲。病因1智齒阻生或萌出不足2局部自潔功能差3盲袋易潛藏食物殘屑及細菌4對合牙的咬傷5機體抵抗力下降,,二、臨床表現(xiàn)局部早期磨牙后區(qū)脹痛不適，張口輕度受限。加重時局部自發(fā)性跳痛，耳顳神經(jīng)區(qū)反射性痛。后期脹痛加重、不同程度的張口受限，困難，口腔不清潔，口臭等。全身可伴有畏寒，發(fā)熱，頭痛不適，食欲減退，大便秘結(jié)，WBC稍高，中性粒細胞上升。,第二節(jié)智齒冠周炎,檢查1智齒阻生,齦瓣及周圍軟組織充血水腫，邊緣糜爛，觸痛明顯，盲袋內(nèi)膿性分泌物溢出。2張口受限。3頜下及頸部淋巴結(jié)腫大觸痛。,第二節(jié)智齒冠周炎,并發(fā)癥局部形成磨牙后區(qū)骨膜下膿腫向前第一磨牙頰側(cè)形成膿腫→破潰→瘺管，頰間隙感染→頰瘺。外側(cè)向后咬肌間隙感染,邊緣性下頜骨骨髓炎,頜后間隙。內(nèi)側(cè)向后翼下頜間隙,咽旁間隙,扁桃體周圍膿腫。,第二節(jié)智齒冠周炎,五、治療原則急性期消炎，鎮(zhèn)痛，建立引流，增強抵抗力慢性期清除病灶1全身治療1抗生素2支持治療3對癥治療,2局部治療1冠周沖洗,上藥2切開引流3冠周齦瓣切除術4拔除阻生牙,第二節(jié)智齒冠周炎,第三節(jié)頜面部間隙感染,頜面部間隙感染是頜面和口咽區(qū)潛在間隙中化膿性炎癥的總稱。間隙感染的彌散期稱為蜂窩織炎，化膿局限期稱為膿腫。分類頜面部間隙根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)和部位分為眶下間隙頰間隙咬肌間隙翼頜間隙下頜下間隙等,感染來源1牙源性根尖周圍炎，牙周炎2腺源性淋巴結(jié)炎，扁桃體炎3損傷性4醫(yī)源性5血源性,第三節(jié)頜面部間隙感染,臨床表現(xiàn)1病情發(fā)展迅速，多為急性炎癥過程2全身癥狀高熱，寒熱，寒戰(zhàn)，WBC↑，食欲不振，頭痛，心跳加快。3局部癥狀紅、腫、熱、痛、功能障礙。病變區(qū)紅腫明顯，壓痛及脹痛、跳痛，時有放射性頭痛，感染中央?yún)^(qū)有凹性水腫，淋巴結(jié)腫大及功能障礙如張口受限,呼吸困難,吞咽困難等,第三節(jié)頜面部間隙感染,治療原則是控制病原菌的蔓延、消滅病原菌、去除病灶、增強抵抗力。1局部治療增強局部抵抗力,促進感染吸收、消散，防止擴散和引起并發(fā)癥。包括保守治療和手術治療。2全身治療增強機體的抗病能力,維持水、電解質(zhì)及代謝平衡,減輕中毒癥狀。,第三節(jié)頜面部間隙感染,膿腫切排目的排出膿液和腐敗物，減少毒素吸收。2減輕疼痛、腫脹，緩解壓迫，避免發(fā)生窒息。3減少并發(fā)癥。4防止炎癥擴散,發(fā)生邊緣性骨髓炎。,第三節(jié)頜面部間隙感染,膿腫切開引流的指征1局部疼痛加重,并呈搏動性跳痛，腫脹明顯，有波動感，呈凹陷性水腫，穿刺有膿2出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀者3腐敗壞死性蜂窩織炎累及多間隙,出現(xiàn)呼吸及吞咽困難時,應早期切排4結(jié)核性感染經(jīng)抗結(jié)核治療無效,且已形成寒性膿腫時,第三節(jié)頜面部間隙感染,膿腫切排,膿腫切開要求1切口應在膿腫低位,以利引流2切口位置應盡量隱蔽3切口應避開重要解剖4引流要通暢,一、眶下間隙感染解剖上界眼眶下緣下界上頜骨牙槽突內(nèi)界鼻側(cè)緣外界顴骨底后面上頜骨牙前壁尖牙窩間隙內(nèi)容物眶下神經(jīng)、血管、淋巴結(jié)、眼V、面V,第三節(jié)頜面部間隙感染,感染來源1牙源性前牙及第一前磨牙根尖感染2鼻側(cè)及上唇底部的化膿性感染3上頜骨骨髓炎臨床特點眶下區(qū)腫脹，鼻唇溝消失，上下瞼腫脹，不能睜眼，上唇紅腫膿腫形成時有波動感,穿刺有膿。實驗室檢查WBC升高，N增多。全身癥狀乏力不適、頭痛、T升高、P增快。,,,第三節(jié)頜面部間隙感染,治療1抗生素2外敷中藥3支持治療補充能量電解質(zhì)4對癥治療止痛降溫等5膿腫切排6病灶牙的處理,第三節(jié)頜面部間隙感染,二、咬肌間隙感染解剖咬肌間隙位于嚼肌與下頜骨升支外側(cè)骨壁之間上界顴弓下緣下界下頜骨下緣前界嚼肌前緣后界下頜骨后緣內(nèi)界下頜支外側(cè)骨壁外界腮腺與嚼肌及筋膜,第三節(jié)頜面部間隙感染,感染來源1牙源性智齒冠周炎，尖周炎,牙槽膿腫。2下頜支骨髓炎3周圍間隙感染擴散臨床特點局部充血腫脹，皮溫升高疼痛劇烈跳痛張口受限牙關緊閉膿腫形成時波動感不明顯,穿刺有膿BLOODRTWBCN全身癥狀乏力不適TP頭痛,第三節(jié)頜面部間隙感染,,并發(fā)癥向鄰近間隙擴散向前→頰間隙向上→翼頜間隙,顳下間隙，向后→腮腺膿腫下頜骨邊緣性骨髓炎治療1抗生素2支持治療補充能量電解質(zhì)3對癥治療止痛降溫等4膿腫切排5病灶牙的處理,咬肌間隙膿腫切開引流術局部浸潤麻醉口內(nèi)切口坐位口外切口頭偏健側(cè)臥位手術方法1口內(nèi)切口翼下頜皺襞稍外側(cè)2口外切口常用下頜角下切口長度27CM3橡皮管引流,第三節(jié)頜面部間隙感染,三、翼下頜間隙感染解剖翼下頜間隙位于翼內(nèi)肌與下頜骨升支內(nèi)側(cè)骨壁之間上界翼外肌下緣下界翼內(nèi)肌下附著處前界下頜支前緣后界下頜骨后緣及內(nèi)界翼內(nèi)肌外界下頜支內(nèi)側(cè)骨壁,第三節(jié)頜面部間隙感染,感染來源1牙源性智齒冠周炎，尖周炎,牙槽膿腫。2下頜支骨髓炎3周圍間隙感染擴散4醫(yī)源性如麻醉,拔牙臨床特點局部充血腫脹，皮溫升高疼痛劇烈跳痛張口受限牙關緊閉膿腫形成時波動感不明顯,穿刺有膿BLOODRTWBCN全身癥狀乏力不適TP頭痛,第三節(jié)頜面部間隙感染,治療1抗生素2支持治療補充能量電解質(zhì)3對癥治療止痛、降溫等4膿腫切排5病灶牙的處理,第三節(jié)頜面部間隙感染,四、下頜下間隙感染解剖位于下頜骨體與二腹肌前后腹之間的頜下三角內(nèi)。上界下頜骨下緣前下界二腹肌前腹后下界二腹肌后腹及莖突舌骨肌底口底肌群,第三節(jié)頜面部間隙感染,感染來源1牙源性智齒冠周炎，尖周炎,牙槽膿腫。2腺源性頜下淋巴結(jié)炎,頜下腺炎3周圍間隙感染擴散臨床特點局部充血腫脹，皮溫升高疼痛膿腫形成時有波動感,穿刺有膿BLOODRTWBCN全身癥狀乏力不適TP頭痛,第三節(jié)頜面部間隙感染,治療1抗生素2支持治療補充能量電解質(zhì)3對癥治療止痛降溫等4膿腫切排5病灶牙的處理,第三節(jié)頜面部間隙感染,下頜下間隙膿腫切開引流術麻醉及體位局部浸潤麻醉頭偏健側(cè)臥位手術步驟和方法1口外切口頜下切口長度27CM2橡皮管引流,,第三節(jié)頜面部間隙感染,五、口底蜂窩織炎是指同時波及雙側(cè)頜下，頦下及舌下間隙的感染，又稱口底多間隙感染分類1化膿性口底蜂窩織炎以金葡菌感染為主2腐敗壞死性口底蜂窩織炎,又稱路德維希咽峽炎以厭氧菌感染為主,第三節(jié)頜面部間隙感染,感染來源1牙源性下牙的根尖感染，冠周炎2急性頜骨骨髓炎3頜面部外傷等4腺源性頦下淋巴結(jié)炎,急性扁桃體炎,第三節(jié)頜面部間隙感染,臨床特點一化膿性口底蜂窩織炎口底頜下頦下區(qū)廣泛性彌散性腫脹，甚至達頸上部,皮膚紅腫堅硬,皮溫升高。疼痛劇烈,脹痛,跳痛張口受限,舌運動障礙，流涎，常有語言、吞咽因難，舌根部水腫時可出現(xiàn)上呼吸道梗阻、窒息，中毒較重。膿腫形成時有波動感,穿刺有膿灰白色粘稠膿液BLOODRTWBCN全身癥狀乏力不適頭痛,第三節(jié)頜面部間隙感染,二腐敗性口底蜂窩織炎廣泛性腫脹皮膚紫紅色,壓痛,凹陷性水腫疼痛劇烈,脹痛,跳痛張口受限,舌運動障礙，流涎，常有語言、吞咽因難，舌根部水腫時可出現(xiàn)上呼吸道梗阻、窒息。膿腫形成時有波動感,有捻發(fā)音,穿刺有膿,顏色為咖啡色稀薄液,惡臭BLOODRTWBCN全身癥狀乏力精神差頭痛,第三節(jié)頜面部間隙感染,口底多間隙感染,并發(fā)癥呼吸道梗阻、全身中毒反應、縱隔膿腫、敗血癥治療1抗生素激素2支持治療補充能量維持電解質(zhì)平衡3對癥治療止痛降溫等4保持呼吸道通暢隨時準備氣管切開5早期膿腫切排6高壓氧治療,第三節(jié)頜面部間隙感染,口底蜂窩織炎膿腫切開引流術麻醉及體位局部浸潤麻醉仰臥位手術步驟和方法1口外切口多部位的廣泛性切口頜下,頦下衣領型切口,倒T型切口2橡皮管引流,,第三節(jié)頜面部間隙感染,第四節(jié)頜骨骨髓炎,是指各種致病因子所引起的頜骨骨膜、骨皮質(zhì)和骨髓及其中的神經(jīng)、血管在內(nèi)的整個骨組織的炎癥。分類一、化膿性頜骨骨髓炎二、嬰幼兒上頜骨骨髓炎三、放射性頜骨骨髓炎,一、化膿性頜骨骨髓炎下頜骨多于上頜骨其原因為1下頜骨骨外板厚,致密2單一血供,側(cè)支循環(huán)少,在嬰幼兒則是上頜骨多于下頜骨一）感染途徑1牙源性占902損傷性3血源性多見于嬰幼兒病原菌金葡菌、溶血性鏈球菌、厭氧菌等,第四節(jié)頜骨骨髓炎,（一）中央性頜骨骨髓炎病因多為急性根尖周圍炎；根尖膿腫1急性期全身癥狀高熱,畏寒,頭痛，乏力,食欲下降,WBC↑，N↑局部癥狀疼痛劇烈跳痛,牙痛，沿三叉N分布區(qū)放射軟組織腫脹,皮溫↑病牙及鄰牙松動，伸長,牙周溢膿、張口受限上頜者可引起上頜竇炎，眶周膿腫，顴頰部腫脹，間隙感染。下頜者可有下唇麻木或蟻走樣感覺,第四節(jié)頜骨骨髓炎,2慢性期病因急性期治療不徹底,多在急性期2周后形成瘺管皮膚或粘膜色暗紅,凹陷,流膿,有死骨排出,可探及骨面全身癥狀無或慢性消耗癥狀在兒童有牙胚及頜骨發(fā)育障礙X片表現(xiàn)1蟲蝕狀陰影2死骨形成3骨膜反應性增生,第四節(jié)頜骨骨髓炎,（二）邊緣性頜骨骨髓炎繼發(fā)于骨膜炎或骨膜下膿腫的骨密質(zhì)外板的炎性病變,好發(fā)于下頜骨角部病因1頜周間隙感染2牙源性智齒冠周炎病變發(fā)展過程間隙感染侵犯骨膜骨膜炎骨膜溶解血栓形成,骨密質(zhì)營養(yǎng)障礙壞死死骨形成骨膜粗糙骨髓質(zhì)炎癥急性期臨床表現(xiàn)同咬肌間隙或翼頜間隙感染,,,,,,,,,第四節(jié)頜骨骨髓炎,慢性期主要是長期慢性炎癥刺激所致,根據(jù)骨質(zhì)損害的病理特點分為增生型和溶解破壞型1增生型多見于青年人患區(qū)下頜角腫脹,發(fā)硬，輕壓痛X片骨密質(zhì)密度增加病理骨密質(zhì)增生,松質(zhì)硬化骨膜反應活躍,有新骨形成,第四節(jié)頜骨骨髓炎,,2溶解破壞型局部腫脹,發(fā)硬,壓痛瘺管其周皮膚或粘膜顏色暗紅,凹陷,流膿,可有死骨排出,探及骨面粗糙全身癥狀無或慢性消耗癥狀X片表現(xiàn)骨密度下降,第四節(jié)頜骨骨髓炎,（五）治療急性期1抗生素2支持治療能量,平衡液3理療4外科治療切排引流,去除病因急性中央性頜骨骨髓炎一旦確診,應及早拔除病灶牙，利于引流,減輕疼痛,防止炎癥擴散如果形成頜周間隙膿腫,應切排,第四節(jié)頜骨骨髓炎,慢性期主要是病灶清除和死骨清除1手術指征1久治不愈的瘺管,長期流膿,或探及骨面粗糙2炎癥反復急性發(fā)作者3X片骨質(zhì)破壞4無手術禁忌癥2手術時間1死骨摘除應在死骨分離后一般為34周2邊緣型頜骨骨髓炎急性期24周后行病灶清除術刮治術,第四節(jié)頜骨骨髓炎,二、嬰幼兒上頜骨骨髓炎指發(fā)生于新生兒和3歲以內(nèi)幼兒的化膿性中央型頜骨骨髓炎，少見，多發(fā)于上頜骨,下頜骨罕見感染途徑1外傷2臍帶血行播散3鄰近組織炎癥擴散淚囊炎細菌金葡菌,鏈球菌為主,第四節(jié)頜骨骨髓炎,臨床表現(xiàn)發(fā)病急,病情重全身1高熱、寒戰(zhàn)、哭鬧不安、拒食、嘔吐、嗜睡2伴有敗血癥昏睡、意識不清、休克局部面部紅腫、上下瞼紅腫，結(jié)膜充血，睜眼困難。膿腫形成后牙槽突、硬腭、鼻腔、內(nèi)眥、眶下流膿。3WBCN,第四節(jié)頜骨骨髓炎,特點1很少形成大塊死骨、2牙胚的影響3頜骨發(fā)育受影響頜骨畸形治療1大劑量抗生素2支持治療3對癥治療4膿腫切排5死骨清除術1死骨一般較小,有自行排出的可能,先觀察,后手術。2牙胚能保留者盡量保留。3盡可能保留多的骨質(zhì)。,第四節(jié)頜骨骨髓炎,三、放射性頜骨壞死骨髓炎是骨組織受大劑量輻射后所引起的慢性疼痛性感染及骨壞死，以至形成死骨的病理過程。繼發(fā)感染后形成的骨髓炎稱放射性骨髓炎。,第四節(jié)頜骨骨髓炎,,病因1放射放射線對骨細胞的直接損傷輻射→骨內(nèi)血管內(nèi)膜腫脹→血運障礙→血管栓塞→營養(yǎng)障礙→無菌性壞死，牙源性病灶→頜骨髓炎。臨界放射劑量60GY/68WK2損傷外傷,拔牙3感染,第四節(jié)頜骨骨髓炎,臨床表現(xiàn)病程發(fā)展緩慢，好發(fā)于下頜骨。1初期持續(xù)性針刺樣疼痛,多伴有粘膜或皮膚潰爛后期骨外露,呈黑褐色長期流膿,久治不愈2張口受限3口臭,體瘦4X表現(xiàn)廣泛的散在的斑點狀透射區(qū)或界線不明確的大塊不規(guī)則死骨,第四節(jié)頜骨骨髓炎,治療應以預防為主。1抗生素2對癥治療鎮(zhèn)痛3支持治療加強營養(yǎng),輸血4高壓氧治療5局部換藥6死骨摘除術手術范圍邊界到血供較好的健康骨組織骨組織缺損Ⅰ期或Ⅱ期骨移植修復,第四節(jié)頜骨骨髓炎,第五節(jié)嬰幼兒化膿性淋巴結(jié)炎,感染來源1上呼吸道感染扁桃體炎、咽炎2口腔感染3皮膚感染濕疹、癤、癰等臨床表現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛；淋巴結(jié)腫大,壓痛,界清,與周圍組織無粘連,可移動,化膿后包膜破裂，形成炎癥浸潤塊,淋巴結(jié)與周圍組織粘連,固定,不能移動。進一步化膿出現(xiàn)波動感,全身反應加重發(fā)熱，寒戰(zhàn),頭痛,乏力WBC↑，中性↑，穿刺有膿,,鑒別診斷川崎病急性非化膿性炎癥，手足口改變，可伴腹痛、腹瀉、蛋白尿及心臟表現(xiàn)。治療1抗生素2切開引流3支持治療,第五節(jié)嬰幼兒化膿性淋巴結(jié)炎,第六節(jié)顏面部癤癰,一、定義是指皮膚毛囊及皮脂腺的急性化膿性感染。發(fā)生在一個毛囊及其所屬皮脂腺的稱為癤；相鄰的多數(shù)毛囊和皮脂腺同時發(fā)生的急性化膿性感染稱為癰。,二、病因1病原菌金葡菌2局部因素局部不潔,剃須等刺激3全身抵抗力下降4慢性消耗性疾病如糖尿病,第六節(jié)顏面部癤癰,,,,臨床表現(xiàn)癤初起時為一小突起、圓形、微紅、小硬節(jié)，灼痛，漸擴大后頂部出現(xiàn)黃白色小膿頭23D，周圍紅腫，中央變軟破潰，排出膿液后,痛減輕,炎癥消退,愈合。區(qū)域淋巴結(jié)腫大注意不能擠壓，以免炎癥擴散,第六節(jié)顏面部癤癰,癰多發(fā)于唇部唇癰），病情重于癤。1局部癥狀紅腫范圍大，達整個唇部，數(shù)個黃白色膿頭，破潰后流出膿血樣分泌物,膿頭周圍組織壞死、排出,形成蜂窩狀腔洞。皮膚溫度↑自發(fā)性脹痛張口受限,進食及言語困難區(qū)域淋巴結(jié)腫大2全身癥狀畏寒、發(fā)熱、頭痛、不適，WBC↑；N↑,第六節(jié)顏面部癤癰,四、并發(fā)癥1海綿竇血栓性靜脈炎眼瞼水腫,眼球突出,眼壓上升,視力下降,畏光,流淚,高熱,頭痛,神志昏迷。2腦膿腫劇烈頭痛,惡心,嘔吐,BP升高，頸項強直,顱內(nèi)壓增高。,第六節(jié)顏面部癤癰,五、防治1忌擠壓，少唇部運動，禁熱敷2局部可擦2碘酊初期3中藥外敷金黃散,二味拔毒散4高滲溶液10NACL濕敷持續(xù)使癰局限,軟化,穿破切排后濕敷有提膿作用5切開引流6抗生素7支持對癥治療,第六節(jié)顏面部癤癰,隨堂測試,1智齒冠周炎常形成瘺道，其常見部位為A第三磨牙頰部皮膚B第二磨牙頰部皮膚C第一磨牙舌側(cè)牙齦D第二磨牙頰側(cè)牙齦E第一磨牙頰側(cè)牙齦2面部“危險三角區(qū)“指的是A由雙側(cè)眼外眥到上唇中點的連線B由雙側(cè)眼外眥與頦部正中的連線C由雙側(cè)眼內(nèi)眥與雙側(cè)鼻翼基腳的連線D由雙側(cè)瞳孔連線的中點與雙側(cè)口角的連線E由雙側(cè)瞳孔與頦部正中的連線,E,C,,3唇癰較少出現(xiàn)大塊組織壞死，這是因為A唇部組織表淺，易于早期發(fā)現(xiàn)病變B唇部血液循環(huán)豐富C感染的細菌毒力較低D金黃色葡萄球菌是條件致病菌，其侵襲力弱E唇部運動頻繁，細菌不易滯留聚集,B,,4顏面部癤癰的治療主張A早期切開引流B局部燒灼C局部熱敷D保守治療E全身支持療法5邊緣性骨髓炎好發(fā)于A下頜骨升支B下頜骨體部C上頜骨體部D下頜骨牙槽突E下頜骨髁狀突6以下哪一種感染應及早作廣泛的切開引流A口底蜂窩織炎B盧德維氏咽峽炎C頰間隙感染D眶下間隙感染E翼頜間隙感染,D,A,A,,患者，女性，22歲，4天前因勞累出現(xiàn)左側(cè)下后牙齦脹痛，進食吞咽時加重，昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛，面部腫脹，張口受限，伴發(fā)熱。檢查左側(cè)頰部腫脹，局部皮溫增高，壓痛明顯，局限于咬肌前緣處，并及凹陷性水腫張口度約二指，左下頜第三磨牙近中低位阻生，牙齦瓣覆蓋其上，充血腫脹，并見糜爛，擠壓局部少量膿液溢出，同側(cè)第一磨牙前庭溝豐滿充血，壓痛存在，第一磨牙叩診，無松動，無齲壞，未及牙周袋。,,1該患者最有可能的診斷是A左側(cè)第三磨牙冠周炎B左側(cè)第一磨牙牙槽膿腫C左側(cè)第一磨牙牙周膿腫D左側(cè)第三磨牙牙齦炎E左下頜磨牙后區(qū)牙齦潰爛繼發(fā)感染,A,,2該患者第一磨牙頰側(cè)前庭溝處腫脹原因為A根尖膿腫B牙周膿腫C根尖囊腫繼發(fā)感染D第三磨牙冠周膿腫擴散引起E頰間隙感染引起,D,,3該患者左頰部皮膚腫脹原因最有可能是A反應性水腫B頰間隙感染C頜上淋巴結(jié)炎D局部皮膚感染E咬肌間隙感染4左側(cè)第一磨牙前庭溝腫脹處理方法應為A及時切開引流B面部切開引流C拔除左側(cè)下頜第一磨牙D咬肌間隙切開引流E口服抗生素，局部可不處理,B,A,,5該患者待急性炎癥控制后的治療應以下列哪一項為主A拔除左側(cè)下頜第三磨牙B下頜骨死骨刮除術C左側(cè)下頜第三磨牙作牙髓治療D左側(cè)下頜第三磨牙作牙周治療E繼續(xù)抗炎治療,A,