簡介:你不可以用成年人的眼光來對待一個小孩你也不可以用壯年的眼光來對待一位老年人,老年護理學,,第一節(jié)老年人與人口老齡化,一、老化的定義及特點二、老年人的年齡劃分標準三、人口老齡化,,一、老化的定義及特點,老化即衰老,人體自出生到成熟期后,隨著年齡的增長,在形體和功能上所發(fā)生的進行性、衰退性的變化,稱之為老化。,定義,,A生理性老化(正常老化),B病理性老化(異常老化),年老對健康的威脅,,二、老年人的年齡劃分標準,(一)我國老年期的年齡劃分標準,,二、老年人的年齡劃分標準,(二)WHO老年期的年齡劃分標準,人口老齡化簡稱人口老化,是指社會人口年齡結(jié)構(gòu)中,老年人口在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程主要因素出生率、死亡率,,三、人口老齡化,定義,老齡化社會的標準定義,國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10,或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤_到7作為國家或地區(qū)是否進入老齡化社會的標準。,我國老齡化現(xiàn)狀,1、我國是老年人口最多的國家,占世界老年人口的1∕52、2000年達到11,進入老年型國家行列3、2025年將達到20,成為超老年型國家,我國人口老齡化所帶來的問題,養(yǎng)老保障負擔日益沉重。老年人醫(yī)療衛(wèi)生消費支出的壓力越來越大。老年人的社會服務(wù)的需求迅速膨脹。與城市相比,解決農(nóng)村老齡問題的壓力更大。,第二節(jié)老年護理學概述,一、老年護理的目標,老年護理的目標,提高自護能力,人性臨終關(guān)懷,延緩惡化衰退,提高生活質(zhì)量,,,,,,二、老年護理的特點,老年人特殊的心理需求與護理1心理需求1苦悶與自卑2渴望親情3自尊心強4好勝心強,,2心理護理1充當”兒女角色”2一視同仁3因人而異4鼓勵幫助其參加運動5開展豐富活動,三、老年護理的原則,,四、老年護理人員的素質(zhì)要求,責任心、愛心、耐心和奉獻精神具有博、專業(yè)知識觀察力、判斷力強溝通能力強,,五、老年護理面臨問題,老年人口劇增,患病老人增多,高齡老人增多,健康意識增強,老年保障不健全,缺乏護理保障,老護護士經(jīng)濟地位低下,缺乏老護研究,,,,,回章目錄,,,
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簡介:醫(yī)學資料,1,社區(qū)護理學,醫(yī)學資料,2,,她們是什么人她們在做什么,醫(yī)學資料,3,第一章緒論,前期基礎(chǔ)知識,學科位置,課程體系,【導課】社區(qū)護理學的位置,課程整合的說明,醫(yī)學資料,4,社區(qū)健康護理,個人健康護理,社區(qū)護理工作方法,家庭健康護理,課程體系,,,,社區(qū)護理理念,,兒童保健與護理婦女保健與護理老年保健與護理慢性病病人\殘疾人保健與護理,護理程序健康教育家庭訪視,醫(yī)學資料,5,教學目標,1掌握社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)護理、社區(qū)護理管理、自我護理的概念。2掌握社區(qū)護理的工作內(nèi)容。3掌握社區(qū)護士的任職條件。4掌握社區(qū)護理發(fā)展的基本原則。5熟識社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在衛(wèi)生體系中的位置。6熟識社區(qū)護理對象。7熟悉社區(qū)護理特點。8了解國內(nèi)外社區(qū)護理發(fā)展史。,醫(yī)學資料,6,第一節(jié)社區(qū)護理學概述第一節(jié)第二節(jié)社區(qū)護理學的基本理念第二節(jié)第三節(jié)社區(qū)護理管理第三節(jié)第四節(jié)社區(qū)護理發(fā)展史與發(fā)展現(xiàn)狀第四節(jié),醫(yī)學資料,7,第一節(jié)社區(qū)護理學概述,一、社區(qū)護理的基本概念社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)護理二、社區(qū)護理對象三、社區(qū)護理內(nèi)容四、社區(qū)護理特點,(一)社區(qū),請同學們談?wù)勀阈哪恐械纳鐓^(qū),8,社區(qū)COMMUNITY費孝通(掌握)社區(qū)是若干社會群體(家族、氏族)或社會組織(機關(guān)、團體)聚集在某一個地域里所形成的在生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。,9,WHO人口約在10~30萬之間,面積在5000~50000平方公里。我國城市按街道辦事處管轄范圍設(shè)置,人口一般在3~10萬人之間。農(nóng)村按鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村劃分。,10,(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),11,衛(wèi)生體系,衛(wèi)生服務(wù)體系,衛(wèi)生保障體系,衛(wèi)生執(zhí)法體系,醫(yī)療保健服務(wù),預(yù)防保健服務(wù),社區(qū)保健服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,全科醫(yī)師,社區(qū)護士,康復(fù)醫(yī)師,中醫(yī)師,心理咨詢師,其他,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,公共衛(wèi)生醫(yī)師,12,13,醫(yī)學資料,14,醫(yī)學資料,15,1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念(掌握),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分,為社區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。,政府支持和參與,滿足社區(qū)居民健康需求為目的,健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍,六位一體醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導,16,醫(yī)學資料,17,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的設(shè)置標準,◆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按街道辦事處(310萬居民)設(shè)置一個中心。◆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站根據(jù)地區(qū)的需要一個中心設(shè)置若干個站。,醫(yī)學資料,18,2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀,醫(yī)學資料,19,3國家政府為什么要支持和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新內(nèi)容,了解,1服務(wù)欠公平,資源配置不合理幻燈片212醫(yī)藥費用增長過快,籌資結(jié)構(gòu)不合理幻燈3中國人口老齡化進程加快254疾病譜、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變265人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)需求增加27,,1服務(wù)欠公平,衛(wèi)生資源配置不合理(衛(wèi)生負擔公平性評估),20,醫(yī)學資料,21,◆城鄉(xiāng)之間差距極大70的農(nóng)村人口享有20的衛(wèi)生資源30的城市人口享有80的衛(wèi)生資源◆階層之間差距巨大沒有醫(yī)療保障的人80是社會貧困階層,,2醫(yī)藥費用增長過快,籌資結(jié)構(gòu)不合理19911998年醫(yī)藥費用增長2132/年。城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長658/年。,22,中國衛(wèi)生總費用構(gòu)成%,23,各國衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)的比較%(2000年),,24,醫(yī)學資料,25,3中國人口老齡化進程加快老年人口增長32/年。我國老年人口2000年60歲以上人口13億(占10)。2050年將達4億(25)。老齡化要求改變服務(wù)模式(患病率高,行動不便,經(jīng)濟來源有限)。,,醫(yī)學資料,26,4疾病譜、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變由傳染性疾病向慢性非傳染性疾病轉(zhuǎn)變。由生物醫(yī)學模式向生物心理社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變。,,醫(yī)學資料,27,5人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)需求增加,◆人民群眾生活水平提高,衛(wèi)生服務(wù)需求增加。,,醫(yī)學資料,28,4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的與意義,提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性和效率,控制不合理增長的醫(yī)療費,提高居民的健康水平,醫(yī)學資料,29,(三)社區(qū)護理,討論社區(qū)護理和醫(yī)院護理有何不同,醫(yī)學資料,30,借助有組織的社會力量,公共衛(wèi)生學與護理學結(jié)合,為個人家庭和社區(qū),促進健康預(yù)防疾病維持健康,環(huán)境,知識,對象,工作,,,,,醫(yī)學資料,31,個人家庭社區(qū),重點人群健康人群亞健康人群高危人群患病人群,健康程度,集團,,,二、社區(qū)護理對象(熟悉),三、社區(qū)護理工作內(nèi)容(掌握),1社區(qū)健康護理。2家庭健康護理。3重點人群的健康保健指導。4健康教育。5計劃免疫。6定期健康檢查。7居家慢性病病人、殘疾人和精神障礙者的護理。8傳染病的防治。9聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)工作。10社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理。,32,醫(yī)學資料,33,以健康為中心,以人群為主體,與多部門合作提供綜合服務(wù),有較高的自主權(quán)和獨立性,長期性、連續(xù)性和可及性,四、社區(qū)護理特點,,,醫(yī)學資料,34,一、健康觀念的變化二、初級衛(wèi)生保健的四項原則三、健康促進的五項原則四、自我護理,第二節(jié)社區(qū)護理的基本理念,醫(yī)學資料,35,1948年健康的定義WHO37,1978年初級衛(wèi)生保健阿拉木圖宣言(二),1986年健康促進渥太華憲章(三),,,,一、健康觀念的變化(熟悉),,醫(yī)學資料,36,醫(yī)學資料,37,(一)健康的定義,健康不僅是沒有疾病或虛弱,而是身體的、精神的健康和社會適應(yīng)良好的總和。1990年加以補充,加道德健康。,,醫(yī)學資料,38,(二)初級衛(wèi)生保健的四項原則(掌握),1基本的、必需的衛(wèi)生保健服務(wù)。2居民參與,適合當?shù)氐姆椒ê图夹g(shù)。3納入整體社會經(jīng)濟開發(fā)計劃。4以社區(qū)的主要健康問題為中心,增進健康、預(yù)防和治療疾病、促進康復(fù)。,,醫(yī)學資料,39,(三)健康促進的五項原則(掌握),1制定健康相關(guān)政策、營造支援健康的環(huán)境。2強化社區(qū)活動。3開發(fā)個人技術(shù)。4轉(zhuǎn)換衛(wèi)生服務(wù)方向。,,醫(yī)學資料,40,二、自我護理(SELFCARE)(掌握),指個人在與其家屬(有時也包括社區(qū)群體)的相互作用中,選擇符合自己健康生活行為的養(yǎng)育、保健及療養(yǎng)方法,實施自我健康管理。,,醫(yī)學資料,41,一、社區(qū)護理管理的概念43二、社區(qū)護理的組織機構(gòu)44三、社區(qū)護士的任職條件45四、社區(qū)護理管理考核指標44五、社區(qū)護理發(fā)展的基本原則45,第三節(jié)社區(qū)護理管理(COMMUNITYNURSINGMANAGEMENT),,醫(yī)學資料,42,是護理管理者行使職權(quán),促進社區(qū)護工作者在社區(qū)護理服務(wù)中遵循科學發(fā)展規(guī)律,做到有章可循,制度與流程健全,為居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的管理過程。,一、社區(qū)護理管理的概念,,醫(yī)學資料,43,見教科書P9圖15,二、社區(qū)護理的組織機構(gòu),,醫(yī)學資料,44,三、社區(qū)護士的任職條件(掌握),1、有國家護士職業(yè)資格并經(jīng)注冊。2、通過社區(qū)護士崗位培訓地市衛(wèi)生行政部門。3、獨立從事家庭訪視工作的社區(qū)護士,應(yīng)具有從事臨床護理5年以上的工作經(jīng)驗。,,醫(yī)學資料,45,四、社區(qū)護理管理考核指標,1.居民對護理服務(wù)的滿意率。2.居民對護理服務(wù)投訴率。3.社區(qū)護理差錯、事故發(fā)生率。4.社區(qū)護理服務(wù)覆蓋率。5.空巢老年慢性病病人訪視率、居家護理率。6.家庭護理病歷建檔率、護理計劃與病人實際符合率。計劃包括評估、診斷/問題、措施和效果評價。,,醫(yī)學資料,46,五、社區(qū)護理發(fā)展的基本原則(掌握),1.政府與社會的支持。2.居民的健康需求為服務(wù)宗旨。3.提供適合當?shù)匕l(fā)展的社區(qū)護理服務(wù)。4積極、穩(wěn)妥、逐步完善。5堅持在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總目標下進行社區(qū)護理,可持續(xù)性發(fā)展。6堅持預(yù)防為主、綜合服務(wù)。,,醫(yī)學資料,47,第四節(jié)社區(qū)護理發(fā)展史與發(fā)展現(xiàn)狀(了解),一、世界社區(qū)護理發(fā)展史二、中國社區(qū)護理發(fā)展與現(xiàn)狀,醫(yī)學資料,48,1.正式地段訪視護理階段(18591900)威廉勒斯朋2.公共衛(wèi)生護理階段19001970麗黎安武德3.社區(qū)護理階段1970至今露絲依瑞曼,一、世界社區(qū)護理發(fā)展史,醫(yī)學資料,49,二、中國社區(qū)護理發(fā)展與現(xiàn)狀,1925年培養(yǎng)公共衛(wèi)生護士,1945年北京協(xié)和醫(yī)學院成立了公共衛(wèi)生護理系,王秀英任主任。解放后護士學校沒有設(shè)公共衛(wèi)生或社區(qū)護理課程。1983年恢復(fù)高等護理教育后,課程設(shè)置中護士預(yù)防保健知識和技能的訓練。,1994年衛(wèi)生部所屬的8所醫(yī)科大學與泰國清邁大學聯(lián)合舉辦的護理碩士。1993年和1997年,中專衛(wèi)校課程調(diào)整,增加了社區(qū)護理方面的內(nèi)容。1997年,北京醫(yī)科大學設(shè)立了社區(qū)護理專科,至今幾乎所有的本科教育的課程中都設(shè)置了社區(qū)護理課程。1996年5月中華護理學會舉辦了“全國首屆社區(qū)護理學術(shù)會議”。,50,1997年成立了社區(qū)護理服務(wù)機構(gòu)。國務(wù)院發(fā)布衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定2000年衛(wèi)生部科教司社區(qū)護士崗位培訓大綱(試行)通知。2002年衛(wèi)生部社區(qū)護理管理指導意見。2005年,中國護理事業(yè)發(fā)展綱要200520102006年3月關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導意見,51,醫(yī)學資料,52,社區(qū)護理學,謝謝各位同學,醫(yī)學資料,53,
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