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簡介：研究目的借助目前復雜網絡及社會網絡理論領域研究各種經典分析方法和指標，從動態(tài)和靜態(tài)兩個角度分析流感在人群接觸網絡中的傳播特征，從微觀行為與宏觀結構兩個層面構建基于社會網絡的流感傳播模型，利用計算機進行模擬和定量分析，提出預防控制措施和管理模式，從而有效地預防和控制流感在人群中的傳播。研究方法1、調查學校青少年在社會網絡中與其他人的接觸情況和流感防控知識知曉情況。調查問卷內容主要包括個人基本情況、日常生活中的接觸行為、流感基本知識、態(tài)度、行為和需求。接觸行為數據分年級和群組排列，計算不同群組活動變量的平均值（AVG）、變異系數（CV）等。本調查數據應用EPIDATA31完成數據的錄入和整理，運用EXCEL2003和SPSS130進行統計分析。2、調查發(fā)生流感疫情的湖北省隨州市某小學四年級某班全體學生。調查問卷主要包括兩部分內容個人基本情況和學生間的接觸行為。構建一個相對封閉的班級內部學生接觸的整體網絡，進行計算機錄入分析，獲取網絡特征參數。用UCI網絡分析集成軟件進行整體網絡分析，接觸行為特征數據采用EPIDATA31錄入并核對，用EXCEL2003和SPSS130進行統計分析。3、選取湖北省人口作為研究對象，構建個體和群體兩個層面的模型。個體模型基于拓展后的經典SIR模型，群體模型是基于真實表現個體之間接觸的社會接觸網絡（SCN）模型。仿真模擬開始于10萬個人的社會接觸網絡和一個受感染的個體，使用INFLUSIM分析在沒有提供疫苗的情況下，藥物和非藥物措施減輕流感大流行的效果。研究結果1、不同年級間各群組平均接觸時間的分布比較均衡，沒有比較大的起落變化。在列出的十個群組中，家庭群組具有最高的平均接觸時間，其次是學校課堂群組。各年級級別中，小學生中接觸層次比初中生和高中生高。但是各群組接觸層次時間值的總和以高中年級最高，小學最低。特別是少數幾個學生的接觸層次時間值非常高，這些接觸層次時間值很高的人有可能成為“超級傳播者（SUPERSPREADER”。2、流感發(fā)生前后班級內學生之間接觸發(fā)生了很大變化，流感發(fā)生后網絡結構整體上比流感發(fā)生前要松散得多。流感發(fā)生前班級內日常接觸網絡比流感發(fā)生后班級內部接觸網絡的網絡距離小，聚類系數大，網絡的分散程度小，凝聚程度高。流感發(fā)生前后各節(jié)點的度和相對中心度的均值分別為91和65，大部分節(jié)點的度有不同程度的減少。流感發(fā)生后班級內部接觸網絡中主要接觸人數下降了2個；平均接觸時間由每人每天26小時降為19小時，與主要接觸者的接觸時間總和由流感發(fā)生前的172小時下降為84小時。3、沒有干預措施時人群感染率為830％，采取藥物治療、社會距離和綜合措施后感染率分別為690％、670％和540％。沒有干預措施時流感流行引起死亡人數為111人，采取干預措施后，死亡數大大降低。不同干預措施對暴露者、隱性感染者和嚴重病例者人數也有一定影響。沒有干預措施時流行持續(xù)時間為79天，采取治療措施、社會距離和綜合措施后，流感流行持續(xù)時間延長，增加率分別為190％、443％和759％。各年齡段的感染率也大大降低，分別降低到23％、57％、38％、33％、29％和18％。研究結論1、應用SCN理論描述人群中接觸行為的特征，找出對流感傳播具有重要作用的群組或個體，有助于合理設計社會接觸距離措施。并且，提高流感主要侵害對象的認知，能促進防控措施的順利實施。2、流感發(fā)生后班級內部整體網絡結構變得松散了，個體節(jié)點的位置發(fā)生了一些變化，平均每個學生密切接觸的學生人數減少，接觸時間與接觸層次時間值也顯著下降，表明流感防控措施產生了一定效果。人群接觸行為也發(fā)生了改變，有利于控制流感在人群中的快速傳播。3、在流感高速傳播時，及時應用抗病毒藥物（即使是有限的藥品）和快速實施減少社會接觸的措施將顯著延緩流行高峰的到來，并且大幅度降低其高峰期的感染人數，降低流感流行的兇險程度。創(chuàng)新點1、應用社會接觸網絡（SCN）理論分析流感在人群中傳播的特征，找到流感防控的重點關注對象，利于有針對性地采取防控措施，達到效益的最大化。2、利用整體網絡分析方法分析流感疫情發(fā)生前后接觸網絡拓撲結構和個體接觸行為的變化，為定量評價不同流感防控干預措施的效果奠定基礎。3、結合SIR和SCN構建合適的流感傳播模型，模擬流感在人群中傳播的過程，定量評價不同的流感防控干預措施的效果。

簡介：目的慢性非傳染性疾病簡稱慢病逐漸成為嚴重威脅人類健康的重要公共衛(wèi)生問題。為了解山東省慢病防控體系建設情況慢病防控能力現狀及慢病防控能力建設中的制約因素和需求情況我們對全省慢病防控機構的人力資源、經費配置及能力建設情況進行調查。為加強我省慢病防控能力建設、制定慢病防控相關政策提供依據。方法將調研提綱和需要收集的數據信息下發(fā)給調研市、縣市、區(qū)衛(wèi)生局或疾控中心等調研中心。對市、縣市、區(qū)衛(wèi)生局、疾控中心、新農合辦公室、縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等相關部門工作人員進行調研收集相關的數據。結果2009年省級慢病防控經費為120萬元全省17市的慢病防控經費中7個市的經費為09個市的經費在1～3萬之間僅有1個市的經費為90萬70％的縣市、區(qū)沒有慢病經費17市及縣級疾控機構設立專門慢病防控科所的比例較低市級疾控機構中僅有3個1765％設立了專門的慢病防控科7個4118％設立了以慢病為主的防控科縣級疾控機構中僅有26個1985％設立了專門的慢病防控科39個2977％設立了以慢病為主的防控科全省疾病預防控制機構慢病防控專職人員年齡以3050歲年齡段為主學歷以大專和本科居多職稱以初級和中級為主。結論近幾年我省的慢病防控工作進行了積極的探索取得了一定經驗但由于缺乏相應的配套經費保障機制、人才隊伍建設不合理及慢病防控能力不強等問題。慢病防控工作大多只停留在項目或試點水平。調查顯示我省慢病防控體系的規(guī)模與水平亟待提高。

簡介：目的本研究通過在濟南市選取的3所小學進行了1年的膳食干預和“快樂十分鐘”活動的運動干預通過肥胖相關形態(tài)學和血生化指標的變化評價以膳食營養(yǎng)為主的綜合防控措施對兒童肥胖的干預效果。方法在隨機選取的6所學校中干預校和對照校依據社區(qū)經濟狀況的不同進行匹配即大、中、小3種規(guī)模的學校各2所其中1所為干預校1所為對照校。在選中的小學中用抽簽隨機法從各年級六年制小學為15年級五年制小學為14年級中隨機抽取2個班每班約30人。對6所學校選出的學生進行基線數據問卷、體檢、體質和血生化等。收集后在3所干預校開展為期1年的膳食和身體活動干預措施對照校不采取任何干預活動。干預1年后再次收集上述數據為終線數據并整理分析數據進行干預效果評價。數據采用SPSS160進行統計學分析。結果1研究結果表明干預組學生的形態(tài)學指標在干預一年之后均有所增長。但與對照組相比與肥胖有關的形態(tài)學指標比如體重、腰圍、腰高比等干預校的增長值小于對照組其差異均無統計學意義均P＞005。2在采取了1年的干預措施之后干預組學生的收縮壓和舒張壓均低于對照組學生的血壓值P值均＜005。干預組學生舒張壓和收縮壓的增長值也均低于對照組其差別具有統計學意義均為P＜001。3采取干預措施一年之后小學生的血糖值均增大。干預校男生和女生的血糖值均小于對照校干預校學生的血糖增長幅度小于對照組差值均有統計學意義均為P＜005。4血生化指標測定結果表明干預校男生甘油三酯的增加低于對照組差異均有統計學意義P值均＜005。而總膽固醇和低密度這兩個指標兩組均有降低但干預校降低的幅度要大于對照校?？偰懝檀季鶖档慕档蜎]有統計學意義P＞005而低密度的降低有統計學意義P＜005。干預校男生的高密度膽固醇升高了001對照校的男生降低了009。干預校女生甘油三酯的、總膽固醇和低密度增加低于對照組其中總膽固醇和低密度的差異均有統計學意義P值均＜005。而高密度兩組均有所降低但干預校降低的幅度要大于對照校具有統計學意義P＜005。5肥胖率結果分析顯示采取干預措施一年后對照校不同性別的學生肥胖檢出率均高于干預校但差異無統計學意義P值均＞005。在采取干預措施前干預校學生肥胖檢出率平均為244％男生為247％女生為226％。采取干預措施1年后干預校學生肥胖檢出率均降低但差異無統計學意義P值均＞005。6采取膳食和身體活動干預措施一年后對照校學生總體的高血壓、收縮壓和舒張壓偏高的檢出率均高于干預校其中收縮壓異常檢出率的差異具有統計學意義P＜005。干預校學生干預前總體的高血壓和舒張壓偏高的檢出率均高于干預后差異沒有統計學意義P＞005。7采取干預措施一年后干預校學生的血脂指標的異常檢出人數和異常檢出率均小于對照校其中甘油三酯的差異具有統計學意義P＜005。干預校學生總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的異常檢出率均下降。其中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇下降的幅度較大差異具有統計學意義P＜005。結論本研究通過在濟南市的3所干預小學進行營養(yǎng)教育和“快樂十分鐘”的活動干預在3所對照校不采取任何措施。將干預前后進行一系列的體檢、血生化測定和問卷調查進行分析比較。研究結果表明1膳食干預和身體活動干預措施可以降低與肥胖相關的形態(tài)學指標其中對女生的作用比較明顯。2膳食干預和身體活動干預措施可以顯著降低血脂和血糖使血脂異常檢出率明顯降低。3在干預一年之后干預組學校學生肥胖檢出率和高血壓檢出率要低于對照組。干預組學校的干預后肥胖檢出率和高血壓檢出率較干預前有所下降?？傊深A措施雖然對各指標的影響程度不一致但如果長期堅持應該可以起到很好的控制肥胖的效果。

簡介：艾滋病已成為世界性的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題而政府的組織領導則是艾滋病防治工作的根本保證。我國政府雖然對該問題進行了積極的干預但在干預過程中還存在著諸多現實問題和干預困境。本項研究旨在利用新制度經濟學理論深入分析和研究政府干預存在的困境力圖發(fā)掘造成這些困境的深層次原因并在此基礎上進行了相應的對策思考。首先艾滋病防控的市場失靈需要政府進行干預。艾滋病防控的市場運行存在著控制高危行為的外部性、艾滋病防控信息供給與需求的不對稱以及公共衛(wèi)生環(huán)境的搭便車等現象正是這些現象的存在使政府對艾滋病防控問題的干預成為必需。其次盡管我國政府在艾滋病防控的問題上做出了很多努力并取得一定成效但在干預過程中還存在著諸多現實問題。我國當前艾滋病防控政府干預的困境主要是公共政策的“時滯”困境、公共決策的制定與執(zhí)行困境和行為干預的道德困境。最后針對我國艾滋病防控政府干預的現存問題和干預困境提出相應的對策。尤其在針對干預困境方面建立適宜的艾滋病防控的社區(qū)支持模式發(fā)揮非政府組織參與艾滋病防控的優(yōu)勢從而構建社會干預模式。

簡介：目的以最新GOLD“COPD評估系統”為綱領，以社區(qū)“基本醫(yī)療、基本服務、基本設備”為出發(fā)點，建立一個可操作的，以“社區(qū)防控為核心，信息化管理為基礎”的COPDDMP（DISEASEMANAGEMENTPROGRAMMED），從而規(guī)范社區(qū)服務的流程，實現早期干預高危人群，為尋求合理的慢病防治管理體系提供理論與實踐依據。方法1、COPDDMP社區(qū)專項評估系統的建立以2011年GOLD中提出的全新概念“COPD評估”為核心，建立社區(qū)專項COPD評估系統，使用該系統對社區(qū)COPD目標人群的分類、分組。評估系統建立，聘請相關專家對其信度及效度進行評定，根據評定意見對其內容及結構進行調整，最終確定COPDDMP社區(qū)專項評估系統的路徑和流程。2、COPD社區(qū)防控管理平臺的建立將社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系與醫(yī)院的醫(yī)療資源相結合。以社區(qū)為平臺，采用宣傳教育、免費肺功能檢查等途徑，對試點社區(qū)老年人群進行健康教育，并篩檢出COPD高危人群與患者，根據篩查結果并部分經過COPD社區(qū)專項評估系統的評估，將各分類、分組的COPD目標人群歸入社區(qū)COPDDMP規(guī)范化管理隊列。3、COPDDMP的效果評估COPDDMP實施一年后，對其效果進行評估。采用COPD相關知識問卷調查表收集COPD高危人群及患者對COPD知識的知曉情況；采用COPD依從性問卷調查表評價患者的治療依從性；采用CAT量表評價患者生活質量；并整合COPD患者的癥狀評估、肺功能評估以及急性加重風險評估對其進行綜合評估。結果1、成功建立一套社區(qū)COPD專項評估系統。2、實施COPDDMP管理后，從友聯社區(qū)人群中篩選出COPD高危人群166名，患者337名，研究對象的平均年齡為7098士739歲，其中男性352人，女性151人，男女2331。3、該項目管理實施一年后，COPD危險因素、并發(fā)癥、診斷標準的知曉率較前分別提高了199、273、292，戒煙、合理運動、合理用藥的依從性較前分別提高了282、581、226。COPD急性加重次數≥2次的發(fā)作事件較前降低了239。COPD的綜合評估中A組人數較干預前增加101，B、C、D組的人數較干預前分別減少77、15、04。結論COPDDMP專項評估系統的研發(fā)，成功構建一個切實可行的、以防控為出發(fā)點、將社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務與三級醫(yī)院技術相結合的老年COPD綜合防控管理體系。本研究為省內乃至全國合理的慢病防治管理體系提供理論與實踐依據。

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簡介：點擊查看更多城區(qū)智能交通管理與治安防控應用集成的設計與實現.pdf精彩內容。

簡介：目的了解SARS的流行病學規(guī)律，發(fā)現在不同時間對SARS實施不同控制措施主要是擴大疑似病例的處理范圍和限制人口自由流動的作用和效果，確立SARS在人群中的擴散趨勢得到有效控制的判別標準、超級傳播者在SARS傳播中的作用及SARS的控制策略等問題。方法本文采用2002年10月至2003年5月間我國發(fā)生SARS的疫情數據，在對中國SARS流行病學系統分析結論的基礎上，應用系統動力學的思想、理論和方法，建立了中國SARS流行病學系統動態(tài)反饋仿真模型，并在此基礎上對不同控制措施的效果進行了比較，對北京市和廣東省兩個主要疫區(qū)各種控制措施進行了仿真分析，在回答上述問題的基礎上，最后給出了中國SARS的防控策略及防控效果評價標準。結果與討論1通過仿真分析得出在SARS發(fā)病早期必須同時采用“擴大疑似病例的處理范圍”和“限制人口自由流動”兩種措施，才能有效抑制SARS的擴散；當病人的平均自由散毒時間低于10天以下時，此時控制的重點應放在加強擴大疑似病人的隔離范圍上，這樣才能有效降低SARS的擴散速度并減輕經濟影響。另外，還給出了兩種控制措施對SARS控制效果的影響及SARS的擴散趨勢是否被抑制住的判斷標準等。2通過對廣東省SARS真實發(fā)病情況的仿真分析發(fā)現SARS病毒存在變異，主要反應在SARS傳出廣東省之后，SARS病人的傳染概率在原有的733％基礎上平均增強了48％左右；限制人口流動和擴大疑似病人隔離范圍兩項控制有延遲效應，分別為15天和20天左右；超級傳播者并不能改變SARS的傳播趨勢，只是增加了發(fā)病數量，延長了SARS病的控制時間；廣東省在SARS控制方面主要是在后期采取了擴大疑似病人的隔離范圍控制住了疫情，媒體在限制人口流動方面起了主要作用。另外，本文還給出了SARS控制效果判別標準及防控方案優(yōu)化標準。3通過對北京市SARS真實發(fā)病情況的仿真分析發(fā)現在SARS病毒的毒力處于高峰期，北京SARS得到快速有效控制一個重要經驗是北京在SARS出現早期同時加強了擴大疑似病人隔離范圍和限制人口流動兩種控制措施，但在SARS發(fā)生全過程中不斷加強限制人口流動這一做法并不是最優(yōu)控制策略；限制人口流動和擴大疑似病人隔離范圍兩項控制有延遲效應，分別為15天和21天左右；另外本文還給出了當SARS病人的傳染概率處于高峰期時，SARS控制效果判別標準及防控方案優(yōu)化標準。這些結論不僅對SARS防控方案的優(yōu)化非常重要，而且所建立的模型及其仿真實現技術對其他疫病的流行病學及防控策略研究都具有廣泛的普適性意義。

簡介：艾滋病已成為世界性的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題，而政府的組織領導則是艾滋病防治工作的根本保證。本項研究旨在利用新制度經濟學、治理理論等前沿理論，深入分析和研究政府干預存在的困境，力圖發(fā)掘造成這些困境的深層次原因，以此對政府干預艾滋病防控提出一些可行性建議。本項研究以制度理論和治理理論作為研究的理論依據，從我國政府干預艾滋病防控的必要性分析入手，指出了艾滋病的傳播機制、流行特點、危害以及政府干預的邏輯起點和公共經濟學理由；通過對我國艾滋病防控政府干預的現狀進行橫向和縱向闡述，歸納出我國艾滋病防控政府干預的現實困境，并對其進行歸因分析；最后對我國艾滋病防控政府干預進行了改進取向展望。本項研究的特色主要表現在以下三個方面一是時效性。本研究運用前沿的理論工具，結合最新的艾滋病疫情檢測情況，防艾工作進展情況，緊盯政府在艾滋病工作中的最新動態(tài)，并收集了大量真實的數據具有很強的時效性。二是有用性。本項研究有較大的社會價值，有較強的研究意義。本選題密切聯系當前我國政府工作的熱點、難點，并且筆者多次深入到艾滋病病人艾滋病病毒感染者，艾滋病醫(yī)務工作者中進行實證調研，了解基層的真實需要，得到很多有價值的數據。三是可操作性。本研究綜合行政學、政治學、社會學、經濟學等多種學科知識與研究方法，提出了鼓勵NGO參加的多中心的公共產品供給模式，加強防艾政策的執(zhí)行監(jiān)督力度等可行性的思考和建議。本文的創(chuàng)新之處主要體現在政策建言方面，提出了諸多個人見解。針對艾滋病防控政府干預的四個現實困境，分別提出了完善地方官員激勵機制、構建多中心的行為干預模式、引導多元化的公共產品供給機制和強化公共政策執(zhí)行監(jiān)督機制四個解決方案。尤其是在當前行為干預爭議最大的問題上，例如政府該不該在娛樂場所推廣使用安全套，該不該鼓勵吸毒者接受鎂砂酮療法，該不該推行清潔針具計劃等，筆者創(chuàng)造性的提出了多中心的行為干預模式。

簡介：目的分析貴陽市近20年來甲乙類腸道傳染病發(fā)病特征及流行趨勢，為制定腸道傳染病防治策略提供科學依據。方法采用描述性流行病學方法對貴陽市19932012年腸道傳染病疫情資料進行分析，對甲乙類腸道傳染病時間變化趨勢采用動態(tài)數列方法分析，疾病發(fā)病率與衛(wèi)生廁所普及率、糞便無害化處理率的關系進行秩相關分析，甲肝發(fā)病率與甲肝疫苗的接種率的關系進行EARSON相關性分析。結果19932012年貴陽市累計報告甲乙類腸道傳染病6種94647例，年均發(fā)病率1426510萬；男女性別比為1281，以學生和散居兒童為主，占總發(fā)病數的3924％；全年均有發(fā)病，7～10月為發(fā)病高峰，占報告病例的5357％；19932012年間貴陽市甲乙類腸道傳染病發(fā)病率總體呈顯著下降趨勢，其中各年間下降最大的是2009年，較2008年降了4971。20052012年，貴陽市痢疾、傷寒和副傷寒、甲肝、未分型肝炎及除霍亂以外的5種甲乙類腸道傳染病合計發(fā)病率隨著衛(wèi)生廁所普及率與糞便無害化處理率的升高而呈逐年下降趨勢P結論近20年貴陽市腸道傳染病發(fā)病率總體呈下降趨勢，其中痢疾、傷寒和副傷寒以及甲肝對腸道傳染病的發(fā)病趨勢影響最大。現階段腸道傳染病防制已取得了顯著成效，在未來的腸道傳染病防制工作中，應進一步加強衛(wèi)生基礎設施的建設，以及疫苗的接種。

簡介：目的通過對華龍區(qū)實施慢性病綜合防控服務實施現狀進行調查分析，對華龍區(qū)的慢性病綜合服務及公共衛(wèi)生服務項目進行了系統的調查分析，為當地相關部門針對慢性病制定防治策略提出一些可行性建議，為慢性病綜合防控服務項目更好地實施提供政策依據及參考數據。方法1通過文獻回顧法查閱20102013年濮陽市華龍區(qū)創(chuàng)建國家慢性病非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作文件、慢性病綜合防控服務工作文件、工作報告及報表等相關資料，統計濮陽市華龍區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、城區(qū)中社區(qū)衛(wèi)生服務中心的衛(wèi)生人力資源等情況以及各服務人口數，了解華龍區(qū)慢性病綜合防控服務的任務完成情況。2依據慢性病管理（示范中心評審標準）進行現場績效考核。針對高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重度精神疾病患者管理進行1現場查看管理資料，2隨機抽查各項檔案，核查檔案的動態(tài)使用情況并電話回訪其真實性。結果1基本公共衛(wèi)生服務項目經費從2010年的29479萬元提高到2013年87079萬元，增加了576萬元，市財政撥款力度不斷加大。2華龍區(qū)共有服務人口3479萬人，有衛(wèi)生技術人員6959人，其中城區(qū)醫(yī)療機構有衛(wèi)生技術人員6703人，鄉(xiāng)衛(wèi)生院只有衛(wèi)生技術人員256人，華龍區(qū)城區(qū)衛(wèi)生人力資源充足，但鄉(xiāng)衛(wèi)生機構人力資源有限，并且都存在分布不均衡的現象。鄉(xiāng)衛(wèi)生院有服務人口82萬人，臨床醫(yī)師有57人、全科醫(yī)師有16人、中醫(yī)師有30人、公衛(wèi)醫(yī)師有48人、護士有105人，皆低于全國水平，且高等學歷人員人數較少。3華龍區(qū)共為居民建立3243萬份健康檔案，其建檔率9322％。65歲以上老年人健康管理建檔率9574％。高血壓患者管理管理率9624％，糖尿病患者管理管理率9418％，重性精神疾病管理率9458％。傳染病報告率和及時報告率都能達到100％。突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告為0。八個街道辦事處慢性病綜合防控服務工作以及慢性病綜合防控項目實施情況優(yōu)于兩個鄉(xiāng)的衛(wèi)生院。結論1國家、省級、市級才逐漸加大基本公共衛(wèi)生事業(yè)的財政投入，該區(qū)的慢性病綜合防控服務工作的開展得到了政府的大力支持。2華龍區(qū)轄區(qū)內的醫(yī)療衛(wèi)生機構涵蓋了市級、中原油田的醫(yī)療衛(wèi)生機構，衛(wèi)生資源不能統一調配，存在著基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員技術力量薄弱，上層技術員集中的情況。3慢性病綜合防控服務項目質量總體水平尚可，醫(yī)療機構在原始資料記錄上比較周全，規(guī)范。

簡介：銅綠假單胞菌PSEUDOMONASAERUGINOSAPA是一種非發(fā)酵革蘭陰性桿菌，在醫(yī)院獲得性感染中較為常見。PA耐藥機制較為復雜，其中整合子特別是Ⅰ類整合子介導的多重耐藥機制正日益引起人們的重視。由于PA對多種抗菌藥物表現為天然或獲得性多重耐藥，其所致感染可供選擇的有效抗菌藥物甚少，使得臨床治療的難度大為增加。這種狀況已使抗生素治療PA感染面臨困境，這一方面促使人們不斷更新和研制新型抗生素，尋求有效的治療方案；另一方面激發(fā)人們尋找新型廣譜疫苗，提高易感人群的特異性抗感染免疫能力，避免PA感染帶來的困窘。本研究基于鎮(zhèn)江地區(qū)PA的耐藥狀況，利用信號接頭分子MYD88對病原刺激信號的細胞內傳遞作用，研制廣譜、高效的PA核酸疫苗。目的1了解分離于鎮(zhèn)江地區(qū)的PA對十三種常用抗生素的耐藥狀況，明確Ⅰ類整合子基因盒結構及其在耐藥基因播散中的作用。2原核表達PA外膜蛋白OPRF建立檢測抗PA抗體的ELISA方法，以用于判斷本研究所制備的疫苗效果。3研制PAOPRF表位核酸疫苗，利用MYD588的佐劑作用增強免疫應答。方法1采用KB紙片法檢測71株PA的耐藥率；煮沸法提取71株PA基因組DNA；PCR擴增Ⅰ類整合子基因；測序分析其所攜帶的耐藥基因盒；脈沖場電泳分析優(yōu)勢攜帶Ⅰ類整合子的PA菌株間的關系。2SDS蛋白酶K提取PA基因組DNA，并以此為模板擴增OPRF基因，TA克隆后將此基因插入PET32A載體，構建重組載體PET32AOPRF，在ECOLIBL21中表達，用NINTA層析柱純化目的蛋白。將純化蛋白包被ELISA板，建立檢測PA抗體的ELISA檢測方法，為疫苗免疫機體產生抗體效果的檢測奠定基礎。3優(yōu)選PAOPRF的三個中和性B細胞表位，并將此三表位及一個外源通用T細胞表位串聯，表位之間用賴氨酸間隔，再采用大腸埃希菌的優(yōu)勢密碼子，將上述構建的疫苗的氨基酸序列轉換為DNA序列。采用重疊PCR方法合成全基因，并在此序列前插入組織型纖溶酶原TPA的信號肽基因，將此獲得的片段與MYD88基因同時連接到雙表達載體PIRES中，構建PIRESTPAOPRFMYD88重組質粒。通過PCR、酶切及序列測定進行鑒定。將PIRESTPAOPRFMYD88重組質粒免疫BALBC小鼠，ELISA法檢測血清特異性抗體水平。建立小鼠肺部感染PA動物模型，通過檢測各組小鼠血清中特異性抗體水平、鼠肺細菌計數等，判斷研制的PA核酸疫苗的免疫效果和對受染小鼠的保護作用。結果171株PA對臨床常用的13種抗生素的耐藥率在183％～775％不等；Ⅰ類整合子檢出率為38％，包括AADB、AAC6Ⅱ、PSEⅠDFRA17和AADA5五種基因盒，其中最常見者為DFRA17和AADA5。Ⅰ類整合子陽性菌株對哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦、頭孢曲松、頭孢吡肟、頭孢他啶、慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等10種抗生素的耐藥率明顯高于整合子陰性菌株。PFGE分析22株攜帶16KBⅠ類整合子的PA流行規(guī)律。2擴增得到OPRF基因，編碼區(qū)CDNA的全長459BP，編碼153個氨基酸殘基，與GENBANK中發(fā)表的序列完全一致。將OPRF基因克隆到PET32A原核表達載體，獲得重組載體PET32AOPRF。將重組質粒轉化至ECOLIM15，IPTG誘導蛋白表達，NINTA層析柱純化獲得目的蛋白。將純化蛋白包被ELISA板，建立了PA抗體檢測方法。3構建了PA表位核酸疫苗，體內試驗證實，小鼠血清中特異性抗體水平較高，對PA的感染具有免疫保護。結論1不同PA臨床株對十三種常用抗生素的耐藥率各不相同，整合子陽性菌株耐藥率明顯高于整合子陰性菌株，提示Ⅰ類整合子是PA多重耐藥的重要因素。2成功克隆了OPRF基因并獲得原核表達蛋白，重組蛋白具有較強的免疫原性，用其免疫動物獲得較高效價的特異性抗體，并以此建立了PA抗體ELISA檢測方法和成功用于PA核酸疫苗效果評價。3成功構建了重組有MYD88基因的PA表位核酸疫苗，動物實驗證實該核酸疫苗免疫效果明顯高于無MYD88基因的核酸疫苗，表明作為抗原信號接頭分子MYD88的正向免疫調節(jié)作用，以及應用MYD88基因與優(yōu)勢抗原基因重組構建新型高效核酸疫苗的可行性，為臨床應用提供了實驗依據。

簡介：在社會法治化、信息化的時代背景下，公安機關執(zhí)法規(guī)范化建設和執(zhí)法信息化建設是實現法治化公安建設的重要組成部分，是當前公安工作可持續(xù)發(fā)展的必由之路。2014年初，公安部在全國公安機關深化執(zhí)法規(guī)范化建設推進會議上，部領導明確提出了要堅決做到公安機關辦案場所“四個一律”的總體要求，這一要求的提出，對執(zhí)法規(guī)范建設起到了推動作用，但是公安機關執(zhí)法辦案場所內繁雜的系統和設備給民警工作增加了很多負擔。目前亟需通過計算機軟件技術將執(zhí)法辦案場所內所使用的多個系統和設備有機地集成在一個系統中，從而最大限度整合公安機關執(zhí)法辦案場所的安防系統，保證規(guī)范化執(zhí)法的同時提高辦案效率。公安機關執(zhí)法辦案場所管控系統是一個面向民警規(guī)范執(zhí)法，為其提供服務的綜合管理系統。該系統主要包含以下功能1信息管理功能，民警通過本系統完成相關的案件信息錄入工作，并對案件中涉及的涉案人員信息、辦案民警信息等都通過該系統里進行管理2執(zhí)法辦案功能，系統依照法律規(guī)定對執(zhí)法辦案流程進行設置，民警必須按照系統的流程進行操作3安防管控功能，系統對辦案場所內設置的安防系統進行管控和記錄，包含了對門禁管理、報警和對講系統管理、視頻監(jiān)控錄像系統管理等。本文論述了公安機關執(zhí)法辦案場所管理系統的設計與實現。首先對公安信息管理系統的開發(fā)與設計開發(fā)，以及國內外關于信息化管理與建設進行深入分析，從中研究信息管理系統在設計過程中存在的問題文中的第二部分的重要內容是對公安管理系統進行需求分析，對于系統中的相關工作模塊的作用進行闡述主要描述第三部分是系統架構概要設計，簡單的介紹了系統設計的目標和原則，對于整個公安信息系統進行技術架構設計第四部分主要是在前一章節(jié)的基礎上，全面的對公安信息系統部進行系統設計與功能實現。本文在設計的過程中，對系統進行需求分析的基礎上，進行數據庫管理系統的建立，對相關的信息進行管理與規(guī)劃最后一章是對本文內容進行全面總結，在此基礎上，對于本文研究過程中的欠缺進行全面的概括，便于日后在學習生活中進一步加以完善。

簡介：目的分析19942013年貴陽市法定自然疫源及蟲媒傳染病流行病學特征，探討防控策略，為制定預防控制措施提供依據。方法根據19942013年貴陽市法定報告自然疫源及蟲媒傳染病發(fā)病資料進行統計，采用描述流行病學方法，將時間分成前10年（19942003年）和后10年（20042013年）來進行流行趨勢分析，以及按行政區(qū)域劃分時間（19941995年、19962011年和20122013年）來進行發(fā)病率的比較，并對貴陽市近20年來報告法定自然疫源及蟲媒傳染病進行分析。結果19942013年貴陽市共報告法定自然疫源及蟲媒傳染病2721例，包括人禽流感、出血熱、狂犬病、乙腦、登革熱、炭疽、布病、鉤體病、血吸蟲病、瘧疾和斑疹傷寒等11種，報告發(fā)病率波動在039126910萬之間，年均報告發(fā)病率39410萬；報告死亡273例，年均報告死亡率為04010萬；前10年年均報告發(fā)病率74810萬，年均報告死亡率為02810萬；后10年年均報告發(fā)病率13210萬，年均報告死亡率為04810萬，年均報告發(fā)病率后10年較前10年下降8235％，發(fā)病明顯下降的病種有出血熱（9561）、乙腦（7715）、炭疽（9500）、鉤體病（9661）和斑疹傷寒（8000）；年均報告死亡率后10年較前10年上升7143，就狂犬病的發(fā)病死亡，占后10年死亡數的9474（180190）；前10年主要發(fā)病的是出血熱、乙腦、鉤體病、炭疽、瘧疾，后10年主要發(fā)病的是乙腦、狂犬病、出血熱、瘧疾；瘧疾的發(fā)病在報告數上，前10年與后10年基本無變化，但后10年中報告病例主要為輸入性病例；人禽流感、布病為后10年的新發(fā)病病種；三縣一市主要發(fā)病的是狂犬病，而兩城區(qū)則受輸入性疾病和新發(fā)傳染?。ㄈ绡懠?、人禽流感等）的威脅；前后10年發(fā)病居前三位的職業(yè)都是農民、散居兒童和學生。前10年發(fā)病人群主要是農民，后10年農民發(fā)病較前10年明顯減少，發(fā)病人群主要是學生；后10年民工發(fā)病數明顯增多。結論三縣一市應加強嚴重危害人民群眾生命安全的狂犬病防控和加強嚴重危害少年兒童身體健康的乙腦防控；兩城區(qū)，需考慮人口流動等因素對輸入性疾病如瘧疾、登革熱的監(jiān)測和防控，以及對民工發(fā)病的監(jiān)測和關注；新發(fā)傳染病如人禽流感、布病，給傳染病監(jiān)測、防控工作帶來了新的挑戰(zhàn)，我市更應高度重視，加大監(jiān)測投入力度，加強知識普及和宣傳。

簡介：研究目的本研究在總結分析發(fā)達國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系實踐經驗的基礎上，通過對縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構的人禽流感流感大流行應急能力進行調查與評估，發(fā)現縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構應對流感大流行的特點以及存在的突出問題，在此基礎上，為進一步完善我國縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構流感大流行應急管理體系提供科學依據和政策性建議，提高我國流感大流行的應對能力，從而有效保護廣大人民的生命財產安全，維護社會的穩(wěn)定和經濟的可持續(xù)發(fā)展。研究內容與方法在文獻查閱與情報分析的基礎上，進行現場調研，并運用卡方分析、描述性分析等研究方法，對縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構的流感大流行防控政策與制度、監(jiān)測與預警體系，臨床醫(yī)療服務提供能力、資金及應急物資的籌備能力、應急人力資源貯備以及政府和防控相關部門的協作力度等進行分析。研究結果1美國突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理體系對我國的啟示1強烈的危機意識；2獨立完善的綜合應急組織體系；3全社會型的聯動系統；4快捷高效的運作機制。2安徽省縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構流感大流行應急機制初步建立1應急機制9386縣級衛(wèi)生行政部門、7213縣級疾病預防控制中心、2623的縣政府制定了流感大流行相關應急預案，醫(yī)療機構應急預案的制定比例較低，衛(wèi)生行政部門的人禽流感疫情應急處理預案制定比例最高，達9836；同一應急制度，縣級與地市級的制定率成正比，不同經濟發(fā)展地區(qū)衛(wèi)生行政部門制定的人禽流感疫情應急處理預案的差異具有統計學意義（Χ25003，P＜005）。2應急組織所有被調查縣均成立了突發(fā)公共事件應急領導小組，5280的縣級衛(wèi)生局成立了衛(wèi)生應急指揮中心。2295的縣政府成立了流感大流行應對領導小組；縣級衛(wèi)生局中5082成立了本部門的流感大流行應對領導小組，9508成立了本轄區(qū)的人禽流感疫情防控領導小組；各類領導小組的設置比例與各類事件發(fā)生的頻率成正比，與應急預案的制定比例成正比。3流感大流行防控隊伍規(guī)模及技術水平有待進一步提高1人員規(guī)模安徽省縣級每千人口衛(wèi)生技術人員176人，低于中部地區(qū)（215人）及全國平均水平（214人）；衛(wèi)生應急人員不足，多數被調查縣只能同時派出2個疫情處理小組；當可利用的人力資源不足時，9167的縣級CDC擬將所有休息的工作人員召回上班，9016向上級匯報請求支援。2學歷應急人員學歷偏低，應急管理人員和應急技術人員均以大專及以下學歷為主，約占60?，低于2005年全國平均水平；不同經濟發(fā)展水平地區(qū)衛(wèi)生應急人員學歷水平無顯著性差異，縣級與地市級之間的差異有統計學意義。3人員配置6230的縣建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理專家?guī)旖M，不同經濟發(fā)展水平地區(qū)的縣與縣之間沒有沒有顯著性差異；但是，縣與縣之間突發(fā)各類公共衛(wèi)生事件調查處理人員的配置數量相差較大。4流感大流行疫情監(jiān)測、預警和現場救治能力弱1現場處置能力安徽省僅有2295的縣級CDC能夠從事流感快速診斷試劑盒檢測，4918的縣級CDC具有采集鼻咽拭子標本的能力，監(jiān)測、預警、現場處置能力整體較低；卡方分析發(fā)現，應急預案是否建立，領導小組是否設置，區(qū)域經濟發(fā)展水平皆不是影響現場處置能力的關鍵因素。2疫情報告951的縣級CDC均采用衛(wèi)生部規(guī)定的預警指標進行監(jiān)測報告，縣級對流感樣病例或流感暴發(fā)疫情比較重視。3醫(yī)療救治能力休寧縣人民醫(yī)院出院者平均出院日、實際開放床位數、病床使用率和病床周轉次數均高于全國縣級醫(yī)院的平均水平，但流感相關急救設備及床位仍遠不能滿足應對流感大流行的需求。職責分工不同與工作人員的技術水平是影響疫情監(jiān)測、預警和現場救治能力的關鍵因素。5風險溝通能力建設尚需加強1宣傳教育安徽省各縣對公眾進行流感人禽流感的預防與控制的宣傳教育主要是發(fā)放宣傳材料，宣傳方式缺乏多樣性。2應急聯絡9180的縣級CDC設置了專門的突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯絡人，5738的縣級CDC掌握了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理專家組專家的聯系方式，掌握率較低。3信息發(fā)布只有5個（820）縣級CDC有經過授權的專門的信息發(fā)布組或指定的發(fā)言人對外發(fā)布信息。6應急保障體系建設有待提高僅2459的縣政府承諾提供流感大流行準備的資金，9672的縣配備有現場調查設備，但是90以上的縣級CDC被調查人員認為目前的消毒器材、藥品的種類及數量不能滿足本轄區(qū)應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要。是否建立政府領導小組，是應急保障資金足額到位的關鍵影響因素。7培訓與演練工作需進一步落實4262縣級行政部門或疾病預防控制中心曾組織人禽流感、流感大流行防控預案的演練，且只組織1次，多為衛(wèi)生部門內部的演練，僅5個縣開展了禽流感多部門演練。是否建立政府領導小組，是能否順利開展多部門演練的關鍵因素。建議1制定針對性應急預案，開展常規(guī)應急演練；2建立問責制，確保預案有效執(zhí)行；3科學設置衛(wèi)生系統領導小組結構，健全應急網絡；4根據縣級特點，強化政府角色；5構建政府應急領導小組，促進多部門溝通與協作；6合理調整人員結構，優(yōu)化衛(wèi)生人力資源；7提高危機意識，保障經費與物資儲備；8豐富宣傳培訓形式，積極做好風險溝通。