甘精和NPH胰島素對中國糖尿病患者長期并發(fā)癥的影響及衛(wèi)生經(jīng)濟學分析——DMM模型的應用.pdf_第1頁
已閱讀1頁,還剩43頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領

文檔簡介

1、目的:利用DMM計算機模型,預測10年中糖尿病長期并發(fā)癥情況。
   方法:用DMM模擬10000位患者10年中糖尿病長期并發(fā)癥(微血管和大血管事件)的發(fā)生數(shù)。根據(jù)臨床試驗中觀察到的HbA1c降低值進行模擬。甘精胰島素組的基線HbA1c值和HbA1c降低值分別為9.00%和1.10%,NPH組分別為9.05%和0.92%。其他基線數(shù)據(jù)來自發(fā)表的文獻。
   結(jié)果:模擬研究10年后,在每10000位患者中,長期并發(fā)癥事件發(fā)

2、生總數(shù)、微血管并發(fā)癥事件數(shù)、大血管并發(fā)癥事件數(shù)及死亡數(shù)在甘精胰島素治療組分別為36800、29215、3046、4539,在NPH組為37720、29985、3113、4622,甘精胰島素治療組較NPH組分別減少920、770、67、83,相對危險度分別為0.98、0.97、0.98、0.98。
   衛(wèi)生經(jīng)濟學評價
   目的:根據(jù)DMM計算機模型預測的糖尿病患者長期并發(fā)癥結(jié)果進行衛(wèi)生經(jīng)濟學分析,評價甘精胰島素和NPH

3、胰島素的成本與收益情況。
   方法:根據(jù)已發(fā)表的文獻和指南推算2型糖尿病及其長期并發(fā)癥在中國的直接醫(yī)療成本。根據(jù)文獻推算糖尿病長期并發(fā)癥失去的效用值。采用增量成本-效果比(增量成本/避免的事件數(shù)、增量成本/增加的QALY)進行比較。
   結(jié)果:在10年模擬研究期間,甘精胰島素與NPH胰島素相比,人均增量成本為57286元,人均避免的總事件數(shù)為0.092,每位患者平均可以多獲得0.0702個QALY,因此每避免一個事件

4、所需的增量成本為622673元,多獲得一個QALY所需的增量成本為816039元。
   結(jié)論:
   本研究采用臨床試驗的數(shù)據(jù)進行計算機模擬分析,并進行了衛(wèi)生經(jīng)濟學分析,說明DMM可用于模擬糖尿病長期并發(fā)癥的情況,但還存在一定缺陷。10年模擬研究的甘精胰島素治療比NPH胰島素更好地降低HbA1c,從而使長期并發(fā)癥及死亡事件的發(fā)生率降低,生活質(zhì)量改善。但根據(jù)現(xiàn)有的流行病學數(shù)據(jù)和物價水平,甘精胰島素治療的ICER(每避免一

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論