1、背景:目前研究數據表明拉米夫定有助于改善乙肝病毒自發(fā)活動引起的慢加急性肝衰竭的肝功能及提高短期生存率，但與長期預后及耐藥有關的數據仍有限。本文旨在探索早期病毒應答對乙肝病毒再活動引起的慢加急性肝衰竭96周的預后及耐藥的預測作用。
　　方法:回顧性搜集140例于我科住院符合乙型肝炎病毒自發(fā)再活動導致的慢加急性肝衰竭患者的臨床數據，其中76例給予拉米夫定+支持治療（LAM組），64例僅給予支持治療（非核苷類似物組）。所有病人隨訪至96

2、周或者死亡，主要的觀察終點為96周的生存率以及4周和12周時病毒應答與96周預后及耐藥的關系。
　　結果:96周時LAM組累計生存率明顯高于非核苷類似物組[43/76(56.58％) vs9/64(14.06%), p=0.000]。4周時完全病毒應答患者96周隨訪期間其生存率明顯高于部分病毒應答患者[27/29(93.10%) vs16/45(35.56%), p=0.000]。完全病毒應答患者MELD評分明顯高于部分病毒應答患