論醫(yī)療損害責任構成中的因果關系.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、對于醫(yī)療損害責任構成中的因果關系的研究與認定,理論界與實務界都難以得出一致的判斷標準,這使得法院的判決沒有事后驗證的可能性,難以促進理論進步。這一現(xiàn)狀的出現(xiàn),有三方面的原因:一是理論界缺乏統(tǒng)一的侵權責任因果關系理論;二是醫(yī)學科學屬于專業(yè)性強的發(fā)展學科,其診療效果容易受到多種因素的影響:三是患者作為診療行為的接受者,其行為或者特異體質往往能夠引發(fā)或者擴大損害后果。盡管認定困難,但醫(yī)療損害責任因果關系對于確定醫(yī)療機構的責任以及責任的范圍具有

2、舉足輕重的地位。
   英美法系與大陸法系均有諸多學說來認定因果關系,然而這些學說都不是解決因果關系問題的一致方案。但是,每一個學說都能解釋因果歷程的某一可能性,法官也在案件的審理中自覺不自覺地運用某一理論解決具體問題。在實際操作中,應當根據案情的不同,參酌學說實務發(fā)展,選擇適宜理論進行妥當判斷。但需要注意的是,不論采取何種學說認定因果關系,都必須具備一個前提,就是原告對于事實因果關系的存在進行必要的證明,即先要由原告舉證證明因

3、果關系存在的事實,證明的程度要符合相當程度的可能性,再由被告舉證證明因果關系不存在,但該證明要符合高度蓋然性的標準,也就是極大地超過相當程度地可能性。原被告雙方的這種舉證責任的承擔方式,在實務界被稱為因果關系舉證責任緩和。這是依據《侵權責任法》的規(guī)定而采用的最具科學性的證明因果關系的方式,此舉改變了過去很長一段時間一直適用的舉證責任倒置的不當做法。舉證責任倒置是對因果關系進行完全推定,由被告就診療行為與損害結果之間的因果關系承擔全部的舉

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