1、枳實與枳殼是中醫(yī)臨床十分常用的二味理氣藥，它們之間淵源頗深。枳實為蕓香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的干燥幼果。枳殼為蕓香科植物酸橙及其栽培變種接近成熟的果實。在魏晉之前枳殼以枳實之名存在，在此之后逐漸從枳實中獨立出來，并逐漸發(fā)展，南北朝開始有了枳殼之名的記載，唐之后收集到的含枳殼方劑開始超過枳實。但在現代研究的資料中出現了一種怪現象：枳殼在臨床常用，但枳實在成分、藥理、配伍規(guī)律等方面的研究較多，比如說與枳實不常用的配伍槐花、木蓮、木瓜等

2、都有資料記載，而與枳殼配伍十分常用的人參、當歸、大黃等，有關它們配伍的各種研究卻很少。為了能正確認識枳實與枳殼之間有何異同，有必要對枳實和枳殼進行系統(tǒng)的比較研究，以矯正對枳實和枳殼的錯誤認識，使理論研究能適應臨床的需要。 本文的研究以《中醫(yī)方劑大辭典》為依據，收集含有枳實或者枳殼的方劑。根據選方標準，對收集的方劑進行篩選，用Access建立原始數據庫，利用Access的查詢功能，采用歸類統(tǒng)計的方法進行數據統(tǒng)計分析，從歷史時期的分

3、布、劑型、用法、配伍藥類和配伍藥物等幾個方面，對含枳實或枳殼的歷代有方名的方劑進行了研究，總結分析枳實和枳殼的配伍應用規(guī)律，比較枳實與枳殼的配伍規(guī)律異同。 《中醫(yī)方劑大辭典》收錄的方劑有96592首，其中含有枳實或者枳殼的方劑共計6724首，占全書方劑總數的6.96％，足見二藥方劑配伍應用之廣泛。通過對收集資料的研究分析，可以看出枳實與枳殼在配伍應用上有很多相似之處，也存在著不少差異。 從枳實和枳殼在各個歷史時期的分布來

4、看，有關枳殼的方劑記載，在唐代才有少量出現。這一結論進一步證明“在魏晉之前，枳殼以枳實之名存在，在此之后才慢慢有了枳殼之名并逐漸發(fā)展，唐之后被醫(yī)家大量使用并記載下來。 對于枳實和枳殼在配伍，從藥物類別上講，與枳實或者枳殼配伍的藥物類別幾乎沒有差別，但是不同的藥物類別與枳實或枳殼的配伍側重點不同。從藥物種類上講也是一樣，只是有少量藥物只偏向于與枳實和枳殼中的一種配伍應用。 通過對各類藥物的引用頻率進行比較可知，理氣藥、溫理

5、藥、瀉下藥（攻下藥）、利水滲濕藥（利水消腫藥）、消食藥和化濕藥與枳實配伍比與枳殼配伍常用?；钛鏊帲ɑ钛雇此帲┖万屜x藥與枳殼配伍比與枳實配伍常用。化痰止咳平喘藥中只有清化熱痰藥和溫化寒痰藥常與枳實或枳殼配伍應用，且與枳實配伍要比與枳殼配伍常用；對于枳實的配伍，溫化寒痰藥要比清化熱痰藥常用，但是枳殼則剛好相反。清熱藥中，清熱燥濕藥是使用最多的配伍，且與枳實配伍應用比與枳殼配伍常用；但清熱涼血藥只偏向于與枳殼配伍，清熱瀉火藥只偏向于與枳

6、實配伍。在解表藥中，與枳實配伍的只有發(fā)散風熱藥，發(fā)散風寒藥和發(fā)散風熱藥都與枳殼有配伍應用，且發(fā)散風寒藥比發(fā)散風熱藥常用，無論從哪方面講，解表藥都偏向于與枳殼配伍應用。補虛藥中的補氣藥和補血藥是與枳實和枳殼最常用的配伍，其中補氣藥偏向于與枳實配伍應用，補血藥卻偏向于與枳殼配伍。 根據藥物的引用頻率，對與枳實或枳殼配伍的藥物進行比較可知，肉桂與枳實和枳殼的配伍沒有偏向。陳皮、茯苓、半夏、白術、大黃、人參、厚樸、黃芩、白芍藥、黃連與枳

7、實配伍比與枳殼配伍常用。木香、當歸、檳榔、桔梗、柴胡、川芎、前胡與枳殼配伍比與枳實配伍常用。梔子、青皮、山楂只偏向于與枳實配伍，防風、羌活、赤芍、黃芪只偏向于與枳殼配伍應用。 從這些配伍中可以發(fā)現有些配伍值得進一步研究，比如說檳榔與枳實或枳殼的配伍。與枳殼配伍的驅蟲藥有6種，檳榔出現的頻率高達94.83％，與枳實配伍的驅蟲藥有5種，檳榔出現的頻率高達89.19％，檳榔在驅蟲藥中獨樹一幟，并且在所有的配伍藥物中與枳實配伍居第14位