286例眩暈住院患者臨床病例回顧性分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:回顧性分析一系列臨床資料、臨床癥狀及體征、影像輔助檢查檢查結果,旨在通過臨床資料的分析,提供臨床特點方面的證據,對臨床診療提供幫助。
  方法:回顧性分析2009年12月至2014年3月寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院神經內科及腦卒中單元內科住院治療的286例眩暈患者的臨床病例資料。
  結果:(1)在統(tǒng)計的286例眩暈患者中,年齡為22-86歲,平均年齡為58.2±12.4歲,發(fā)病高峰期為50-69歲,占總人數的55.2%,30歲

2、以下及80歲以上眩暈患者并不多見;(2)男性患者131例,女性155例,男性所占比例為45.8%,女性所占比例為54.1%,男女之比為1:1.18,女性眩暈患者比男性多,漢族患者243例,占85.0%,回族患者32例,占11.2%,其他少數名族11例,占3.8%,漢族患者于回族患者比例為7.6:1,漢族患者明顯多于其他少數民族;(3)近三分之一眩暈患者合并高血壓及高脂血癥,少數患者合并糖尿病及冠心病,眩暈患者多合并植物神經癥狀,以惡心最

3、為多見,其次為嘔吐,伴局灶性神經功能缺損者較少見;(4)286例眩暈患者中,其中行頸部彩超檢查者239例,且多數存在頸部血管病變,血管內膜/中膜的增厚及血管內斑塊形成為其主要病變形式,其中斑塊形成共107例,占檢查者的44.8%,血管內膜/中膜增厚者相對較少,為56例,占檢查者的23.4%,正常者76例,占檢查者的31.8%;(5)286例眩暈患者行TCD檢查者共167例,其中大多數患者TCD結果存在異常,表現為動脈硬化改變者57例,占

4、34.1%,表現為腦動脈狹窄者29例,占17.4%,表現為血流速度增快者26例,占9.6%,血流速度減慢者12例,占7.2%,正常者53例,占31.7%;(6)286例眩暈患者中行顱腦CT或MRI者258例,結果正常者為69例,占26.7%,脫髓鞘改變者66例,占25.6%,例顱腦CT及MRI提示缺血性改變者123例,占47.7%,其中絕大多數為腔隙性腦梗死,共91例,占35.2%;急性腦梗死32例;(7)眩暈病因最常見者為良性陣發(fā)性位

5、置性眩暈(BPPV)151例,比例高達52.8%,排名第二位為后循環(huán)缺血性眩暈(PCI)88例,占30.1%,精神性眩暈患者15例,占5.2%,排到第三位,頸性眩暈少見,僅4例,占1.4%。
  結論:1、眩暈患病率與年齡的增長呈正相關,50-69歲為發(fā)病高峰期,青年及高齡患者人數較少。三分之一眩暈患者合并高血壓。2、多數患者單次眩暈發(fā)作時間小于10分鐘,頭位改變可加重其癥狀,且大多合并植物神經癥狀,以惡心最常見,其次為嘔吐。3、

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