1、1.研究背景大量研究還表明，目前在許多國家和地區(qū)，青少年吸煙人數(shù)在不斷增長，且開始吸煙地年齡在提前，因此青少年吸煙問題已引起當(dāng)今世界地廣泛關(guān)注和重視。中國作為世界人口大國，也是世界上最大的煙草生產(chǎn)及消費國，吸煙人數(shù)3.2億，占全球總數(shù)的1/3。其中，15～19歲青少年吸煙人數(shù)900萬，嘗試吸煙人數(shù)不下1800萬。WHO估計按現(xiàn)有趨勢，中國目前20歲以下青少年與兒童，將有2億變成吸煙者，其中至少有5千萬人將吸煙而早逝(35～69歲死亡)。

2、 有人認(rèn)為，青少年可獲得香煙是被認(rèn)為是青少年吸煙的重要的始動因素，很多青少年報告很容易獲得香煙。近年來，越來越多的國家把限制青少年獲得香煙作為又一控?zé)熣?，如提高煙草價格，禁止向青少年售煙，禁止在學(xué)校和青少年機構(gòu)售煙。 到目前為止，國內(nèi)尚未見文獻公開報道向未成年人售煙的研究。但國外對該問題研究較多，其內(nèi)容涉及向未成年人售煙的流行狀況、影響因素、干預(yù)效果的評價以及系統(tǒng)綜述等多個方面。在我國，與限制青少年的煙草獲得性相關(guān)的法

3、律有三個：《預(yù)防未成年人犯罪法》、《未成年人保護法》和《煙草專賣法》。這些法律條款的落實情況如何，煙草銷售人員對吸煙的危害及國家相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)知水平如何，這些問題尚未見有文獻報道，本研究擬在此方面作一定的補充，為制定控制青少年吸煙的政策提供依據(jù)。 2.對象和方法利用自填式問卷調(diào)查281名煙草銷售人員的吸煙相關(guān)的知識、態(tài)度和行為，計算知識的答對率，對態(tài)度量表進行效度和信度的評價，分析嘗試吸煙、規(guī)律吸煙和戒煙的發(fā)生率；收集自我報告

4、的向未成年人售煙的相關(guān)情況；同時設(shè)計學(xué)生(201人)嘗試買煙的模擬實驗來評價自我報告的可信度。 3.結(jié)果吸煙與健康的知識總分平均值為8.95/20分，分項的平均得分為3.91/10分(吸煙引起的疾病)、1.80/4分(煙草中的有害成份)和3.24/6分(綜合知識)。27個態(tài)度條目可分為四個因子：對吸煙的生理作用和形象認(rèn)同(因子1)、對吸煙危害和控?zé)煷胧┑恼J(rèn)同(因子2)、對衛(wèi)生和教育部門控?zé)熦?zé)任的認(rèn)同(因子3)、對吸煙交際作用的認(rèn)

5、同(因子4)等。因子1、因子2和因子4的得分在男女間和未吸煙、嘗試吸煙組間的差異都有統(tǒng)計學(xué)意義。態(tài)度量表的Cronbach’α系數(shù)為0.9217，折半信度為0.7964(校正值0.8868)。煙草銷售人員的嘗試吸煙率為48.1％(男68.8％，女22.4％)，不規(guī)律吸煙率24.3％(男29.2％，女18.7％)，現(xiàn)在規(guī)律吸煙率19.4％(男33.3％，女1.9％)，戒煙率4.5％(男6.3％，女1.9％)。62.3％(167/201)的

6、煙草銷售人員報告所工作的商店持有“煙草專賣證”，67.5％(181/201)的報告放置了“禁止向未成年人售煙”的標(biāo)志。43.3％(116/201)的回答會詢問或判斷買煙者的年齡，53.4％(143/201)表示會把香煙賣給中小學(xué)生或未成年人(年齡小于18周歲)。多因素分析，以煙草專賣店和大超市為參照，小超市風(fēng)險最高(OR=3.60)，其次為雜貨店(OR=2.52)；詢問或判斷買煙者的年齡為保護因素(OR=0.22)；態(tài)度因子3也為保護因

7、素(OR=0.85)。學(xué)生嘗試買煙現(xiàn)場觀察，55.7％的商店懸掛了煙草專賣證，12.9％的張貼有煙草廣告，41.8％的放置了“禁止向未成年人售煙”之類的標(biāo)志。學(xué)生買煙時，15.4％的被詢問過具體年齡，18.4％的被詢問買煙給誰吸。學(xué)生的買煙成功率為82.1％(165/201)，女生的成功率高于男生(88.0％V.S78.6％)，成功率隨學(xué)生身高而增大，沒有煙草專賣證的高于有證的(87.6％V.S77.7％)，沒放置“禁止向未成年人售煙”

8、之類標(biāo)志的高于有放置的(98.3％V.S59.5％)，沒有詢問學(xué)生具體年齡的高于有問的(95.9％V.S6.5％)，沒有詢問學(xué)生買煙給誰吸的高于有問的(99.4％V.S5.4％)。 4.結(jié)論煙草銷售人員有關(guān)吸煙與健康的知識水平較低，態(tài)度總體而言偏向健康期望，吸煙率與普通人群的基本相似，有煙草銷售的商店對法律法規(guī)的執(zhí)行情況較差，非法向未成年人售煙的比例很高尤其是小超市和雜貨店，且學(xué)生嘗試買煙成功率高于煙草商自我報告率。四條措施可望