髖臼發(fā)育不良_第1頁
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文檔簡介

1、髖臼發(fā)育不良,概念,髖臼發(fā)育不良(Adult Acetabular Dysplasia)是指髖臼發(fā)育缺陷至髖臼對股骨頭覆蓋不良。表現:髖臼外上方和前方缺損,髖臼變淺,髖關節(jié)中心外移。是成年人繼發(fā)髖關節(jié)骨關節(jié)病的主要原因之一。女性好發(fā),男女比例1:10。病因:髖臼對股骨頭覆蓋率降低,髖臼和股骨頭關節(jié)面對位關系髖關節(jié)不正常,導致關節(jié)面接觸應力增高,逐漸出現股骨頭的半脫位、負重區(qū)軟骨退變,股骨頭局灶性壞死及嚴重的骨關節(jié)炎。,病因分類,出生后

2、即存在髖臼發(fā)育不良,平時無癥狀,到青年或成年以后髖關節(jié)疼痛,拍片發(fā)現。發(fā)育性髖脫位治療殘余髖臼發(fā)育不良。小兒麻痹,髖關節(jié)失去正常應力刺激,頭臼發(fā)育不對稱所致。,發(fā)病機制,髖臼的正常發(fā)育主要依靠股骨頭對髖臼“Y”形軟骨的中心刺激。在AD狀態(tài)下,頭臼失去同心圓關系,股骨頭不能正常刺激髖臼軟骨,導致髖臼軟骨的骨化遲緩、停滯、髖臼發(fā)育淺小,髖臼對股骨頭的包容差,呈半脫位,失去正常解剖關系和生物力學內環(huán)境。使髖關節(jié)負重面減少,負重區(qū)關節(jié)面

3、各種應力過于集中,產生創(chuàng)傷,髖關節(jié)間隙變窄。負重區(qū)軟骨面逐漸出現不同程度的硬化、囊性變,軟骨面剝脫、增生、股骨頭塌陷、變形、磨損,最終轉歸為骨關節(jié)病。,,,,,X線診斷,,,Sharp角>48°考慮髖臼發(fā)育不良,CT診斷,1、髖臼前斷面角變小,后斷面角小于正常。2、股骨頭頂部層面見不到頂唇,前后唇變短。3、關節(jié)退行性改變,間隙變窄,關節(jié)面增生硬化、囊變。4、伴股骨頭壞死,可表現為“星芒征”消失,塌陷、變形,骨

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