1、中國農業(yè)大學中國農業(yè)大學2013年臺灣學生免試入學申請表年臺灣學生免試入學申請表個人基本情況個人基本情況姓名（中文）性別姓名（英文）出生日期___________(年月日)身份證號碼臺胞證號碼現(xiàn)就讀學校出生地錄取通知書郵寄地址（含郵政區(qū)號）一寸照片聯(lián)繫電話（含區(qū)號）手提電話電子郵件傳真號碼緊急聯(lián)絡人及電話選報專業(yè)志願（按優(yōu)先順序填寫）選報專業(yè)志願（按優(yōu)先順序填寫）專業(yè)志願順序專業(yè)名稱第一專業(yè)志願第二專業(yè)志願第三專業(yè)志願本人是否願意被錄取

2、到其他專業(yè)，請在方框內打√□是□否中學教育情況中學教育情況時間就讀中學名稱國家（地區(qū)）開始時間終止時間受教育程度（例如高中）臺灣地區(qū)大學入學考試學科能力測驗成績（請附考生成績通知單影印本）臺灣地區(qū)大學入學考試學科能力測驗成績（請附考生成績通知單影印本）科目國文英文數(shù)學社會自然備註成績實得級分級距標準總級分標準報名序號備註備註（1）本表填寫完成後，打印並簽字，連同臺灣地區(qū)入學考試學科能力測驗考生成績通知單影印本、中學成績證明影印本、臺胞證