1、,,婦產科護理學,黑龍江省林業(yè)衛(wèi)生學校 護理學科,張紅梅,,,正常妊娠期孕婦的護理,護理學科,張女士，25 歲，結婚2年，平素月經規(guī)律，現(xiàn)已停經42 日，經醫(yī)院檢查確診為早期妊娠。思考：1.你知道精子和卵子是在何處相遇形成受精 卵嗎？孕卵在何處著床？2.受精卵除了發(fā)育成胎兒，還有哪些附屬物 嗎？,,,,一、外生殖器,例題：外陰局部受傷易形成血腫的部位是 A.陰阜 B.小陰唇 C

2、.大陰唇 D.陰蒂 E.陰道前庭,C,例題：性興奮時潤滑陰道口的分泌物來自于 A.陰道柱狀上皮細胞 B.前庭大腺 C.尿道旁腺 D.宮頸分泌物 E.陰道粘膜腺體,B,,,,二、內生殖器,,,,（一）陰道 后陰道穹隆,,,,,,(二)子宮 1.功能,子宮,,子宮在盆腔內不同的位置,,,2.解剖學結構,子宮底,子宮角,子宮體,子宮峽部 宮頸解剖學內口（上）宮頸組織

3、學內口（下）,子宮頸,子宮頸癌的好發(fā)部位？,,,,,,,,3.組織學結構,漿膜層,肌層,粘膜層,功能層,,,基底層,子宮肌層肌束排列,,卵巢固有韌帶,骨盆漏斗韌帶,闊韌帶,園韌帶,主韌帶,,,,,,4.子宮韌帶,（三）輸卵管,輸卵管壺腹部,（四）卵巢,,例題：子宮的功能不包括 A.產生女性激素 B.形成月經 C.精子進人輸卵管通道 D.可孕育胎兒 E.將胎兒娩出,A,例題：有關卵巢下述正確的是 A.產生卵子，分

4、泌激素 B.正常如雞蛋大小 C.絕經后卵巢代償性增大 D.分為兩部分，內為皮質，外為髓質 E.位于闊韌帶前方,A,,三、女性內生殖器官鄰近器官,（一）尿道（二）膀胱（三）輸尿管（四）直腸（五）闌尾,一、受精及受精卵的植入與發(fā)育,（一）受精部位：輸卵管壺腹部,項目1 妊娠生理,（二）受精卵發(fā)育、輸送與植入,1.發(fā)育,,,,2.輸送,46h,54h,72h,,受精卵,,3.植入（著床）,雙細胞階段,,,桑椹胚,,

5、,植入：晚期囊胚（6-7天）開始，11-12天完成,早期囊胚3-4天進入宮腔,張女士，25 歲，結婚2年，平素月經規(guī)律，現(xiàn)已停經42 日，經醫(yī)院檢查確診為早期妊娠。思考：1.你知道精子和卵子是在何處相遇形成受精 卵嗎？孕卵在何處著床？2.受精卵除了發(fā)育成胎兒，還有哪些附屬物 嗎？,（三）子宮內膜蛻膜的形成,早期妊娠子宮蛻膜與絨毛的關系,二、胎兒附屬物的形成及其功能,,（一）胎盤,,,,,,,,,（二）胎膜,平滑絨毛膜,產

6、科中的胎膜,羊膜,臍帶,卵黃囊,葉狀絨毛膜,,,,,,,,,羊膜,,,（三）臍帶,長：30～70cm（50cm）,胎盤,臍帶,子宮,臍靜脈,臍動脈,,,（四）羊水,例題：下述哪項不屬于胎兒附屬物 A.胎盤 B.子宮肌壁 C.羊水 D.臍帶 E.胎膜,B,例題：關于胎盤功能，錯誤的為A.供給營養(yǎng)物質及排泄作用B.能替代胎兒呼吸功能C.IgG可通過胎盤使胎兒獲得抗體D.能防御細菌、病毒及藥物通過E.能合成激素和

7、酶,D,三、胎兒的發(fā)育特征,胎兒發(fā)育全過程,4w,8w,3m,4m,5m,6m,7m,8m,9m,,,,,,,,,,例題：B超有心搏，面部初具人形，妊娠周數(shù)是 A.孕8周末 B.孕16周末 C.孕20周末 D.孕28周末 E.孕32周末,A,例題：20周末胎兒發(fā)育特征為A.吸吮反射良好B.四肢活動活潑C.指甲已超過指端D.臨床上用普通聽診器可聽到胎心E.身長25cm，皮下脂肪發(fā)育良好,D,二、心理變化,（1）驚訝和震