1、第二章全科醫(yī)學(xué)的定義與基本概念1、全科醫(yī)學(xué)的定義：全科醫(yī)學(xué)是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會科學(xué)相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個臨床二級學(xué)科；其范圍涉及各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責(zé)式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。2、全科醫(yī)療的特點：強調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧；強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；強調(diào)預(yù)

2、防疾病和維護健康；強調(diào)在社區(qū)場所對病人提供服務(wù)，并在必要時協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外的其他資源。3、全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的、一體化的基礎(chǔ)性醫(yī)療保健服務(wù)，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責(zé)式管理的醫(yī)生。4、全科醫(yī)生的素質(zhì)：1、強烈的人文情感2、嫻熟的業(yè)務(wù)技能3、出色的管理能力4、執(zhí)著的科學(xué)精神5、全科醫(yī)學(xué)的基本原則與特點：一、基礎(chǔ)醫(yī)療保健二、人性化照顧三、綜合性照顧四、持續(xù)性照顧五、協(xié)調(diào)性照顧六、可及性照顧七、

3、個體群體一體化的照顧（一）以家庭為單位的照顧（二）以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧八、以生物心理社會模式為診治理論基礎(chǔ)九、以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧十、團隊合作的工作方式認(rèn)為自己有病，可能確實有病，也可僅僅是一種心理或社會方面的失調(diào)。Sickness譯為“患病”，指一種社會地位，即他人（社會）知道此人現(xiàn)處于不健康狀態(tài)。3、病人disease（疾?。荷飳W(xué)異常）Illness（病患：有病的感覺）Sickness（患病：社會承認(rèn)）（三者可單獨、同時、交替存在）醫(yī)

4、師顯微鏡：細胞……..disease肉眼：人…….illness望遠鏡：社會背景…….sickness4、全科醫(yī)生應(yīng)診中的四項主要任務(wù)（1）確認(rèn)和處理現(xiàn)患問題（2）連續(xù)性問題的管理（3）預(yù)防性照顧（4）改善求醫(yī)遵醫(yī)行為5、ＢＡＴＨＥ問診方法Ｂ（ｂａｃｋｇｒｏｕｎｄ）——背景，了解病人可能的心理或社會因素Ａ（ａｆｆｅｃｔ）——情感，了解病人的情緒狀態(tài)Ｔ（ｔｒｏｕｂｌｅ）——煩惱，了解問題對病人的影響程度Ｈ（ｈａｎｄｌｉｎｇ）——處理，了解