1、創(chuàng) 傷 救 護,創(chuàng)傷是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。創(chuàng)傷輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導致功能障礙、致殘，甚至死亡。 致傷因素有機械因素，如車禍、塌方、刀扎、槍傷等；物理因素，如燒傷、凍傷、電擊、射線等；化學因素，如酸、堿、毒氣等；生物因素，如毒蛇、昆蟲等。 現(xiàn)代創(chuàng)傷以嚴重創(chuàng)傷和同時多人受傷為特點。嚴重創(chuàng)傷可造成心、腦、肺和脊髓等重要臟器功能障礙，出血過多會導致休克甚至死亡。創(chuàng)傷

2、現(xiàn)場救護要求快速、正確、有效。正確的現(xiàn)場救護能挽救傷病人生命、防止損傷加重和減輕傷病人痛苦，反之，可加重損傷，造成不可挽回的損失，一致危及生命。因此，普及創(chuàng)傷現(xiàn)場救護知識和技術十分必要。 日常工作和生活中除所熟悉的意外單發(fā)創(chuàng)傷外，交通傷、機械性創(chuàng)傷、墜落傷增多，因此多發(fā)傷、復合傷等嚴重創(chuàng)傷也增多。所以，現(xiàn)代創(chuàng)傷救護技術除了傳統(tǒng)的止血、包扎、固定和搬運技術外，還應包括人工呼吸、胸外心臟按壓、現(xiàn)場電除顫等心臟復蘇技術。傳統(tǒng)技術

3、也需要不斷更新，運用現(xiàn)代創(chuàng)傷救護理論和更為簡便、有效的先進器械提高現(xiàn)場救護的效率和效果。,創(chuàng)傷現(xiàn)場救護,第一節(jié),一、常見原因及特點,1、交通傷,2、墜落傷,3、機械傷,4、銳器傷,5、跌傷,6、火器傷,二、主要類型,3、多發(fā)傷：同一致傷因素同時或相繼造成一個以上部位的嚴重創(chuàng)傷。,2、開放性損傷：見于銳器傷和其他嚴重創(chuàng)傷，體表有傷口，感染機會增加，失血較多。,4、復合傷：是由不同致傷原因同時或相繼造成的不同性質(zhì)的損傷。,1、閉合性損傷：　

4、見于鈍器傷、跌傷、撞傷，體表無傷口。手上處腫脹、青紫，可伴有骨折及內(nèi)臟損傷。,三、現(xiàn)場救護的目的,3、保護傷口,4、固定骨折,2、減少出血，防止休克,5、防止并發(fā)癥,6、快速轉運,1、搶救、延長病人生命,四、現(xiàn)場救護原則,2.先搶救生命，重點判斷是否有意識、呼吸、心跳。如呼吸、心跳驟停，首先進行心肺復蘇術。,1.樹立整體意識，重點、全面了解傷情，避免遺漏，注意保護自身和病人的安全。,5.先固定頸部，然后固定四肢。,3.檢查傷情，快速、有

5、效止血。,4.優(yōu)先包扎頭部、胸部、腹部傷口以保護心臟等重要臟器，然后包扎四肢傷口。,6.操作迅速、平穩(wěn)，防止損傷加重,7.盡可能佩帶個人防護用品，戴上醫(yī)用手套或用幾層紗布、干凈布片、塑料袋替代。,五、現(xiàn)場檢查,２、檢查呼吸、循環(huán)等生命體征,1、 檢查傷病人意識,４、檢查頭部,３、檢查傷口,６、檢查胸部,５、檢查脊柱及脊髓功能,9、 檢查四肢,7、 檢查腹部,8、 檢查骨盆,六、現(xiàn)場救護程序,2、詳細了解病人數(shù)量、病情，及時回報給指揮中心

6、,3、觀察救護環(huán)境，選擇就近、安全、平坦的救護場地,1、了解致傷因素,5、置傷病人于合適體位,4、按正確的搬運方法使病人脫離現(xiàn)場和危險環(huán)境,7、呼吸、心跳停止時，先搶救生命,6、迅速判斷傷情,10、四肢癱瘓，考慮有頸椎骨折、脫位時，先固定頸部,8、大血管損傷出血時，立即止血,9、包扎傷口,11、固定四肢,12、安全、有監(jiān)護地迅速轉運,NEXT,,交通傷占創(chuàng)傷的首要位置?，F(xiàn)代創(chuàng)傷中交通傷以高能創(chuàng)傷（高速行駛所發(fā)生的交通傷 ）為特點，常常造

7、成多發(fā)傷、多發(fā)骨折、脊柱脊髓損傷、臟器損傷、開放傷等嚴重損傷。,以絞傷、擠壓傷為主，常導致單肢體開放性損傷或斷肢、斷指，組織挫傷血管、神經(jīng)、肌腱損傷和骨折。,,傷口深，易出現(xiàn)深部組織損傷，胸腹部銳器傷可導致內(nèi)臟或大血管損傷，出血多。,,常見于老年人，造成前臂、骨盆、脊柱壓縮性骨折和髖部骨折。青壯年跌傷也可造成骨折。,,一般表現(xiàn)為傷口小，但傷口深，常損傷深部組織、器官，也可表現(xiàn)為穿透傷，入口小，出口傷嚴重。,,隨著高層建筑增多，墜落傷的比

8、重逐漸加大。墜落傷通過著地部位直接摔傷和力的傳導致傷，以脊柱和脊髓損傷、骨盆骨折為主 ，也可造成多發(fā)骨折、顱腦損傷、內(nèi)臟破裂。,,創(chuàng)傷止血技術,第二節(jié),血液是維持生命的重要物質(zhì)。成人的血液約占自身體重的8%，大約每公斤體重擁有60-80毫升血液。骨髓、淋巴是人體造血的“工廠”。 止血的目的：控制出血，保存有效的血容量，防止休克，挽救生命。,一、失血量估計 失血的速度和數(shù)量是影響上病人健康和生命的重要因

9、素。突然失血占全身血容量20%（約800毫升）以上時，可造成輕度休克，脈搏增快，可達100次/分；失血20~40%（800~1600毫升）時，可造成中度休克，脈搏100~120次/分以上；失血40%（1600毫升）以上時，可造成重度休克，脈搏細、弱、摸不清。,全身主要動脈分布圖,顳淺動脈,頸動脈,鎖骨下動脈,腋動脈,肱動脈,橈動脈,尺動脈,股動脈,脛前動脈,足背動脈,,,,,,,,,,,二、,三、出血類型 根據(jù)出血部位的不

10、同分為： 1、皮下出血； 2、內(nèi)出血； 3、外出血。,四、止血材料 常用的材料有無菌輔料、創(chuàng)可貼、氣囊止血帶、表帶止血帶等。還可就地取材所用如：三角巾、毛巾、手絹、衣物等等。,五、止血方法,1、加壓包扎止血法；,2、指壓止血法；,3、加墊屈肢止血法；,4、填塞止血法；,,5、止血帶止血法。,六、止血的注意事項,,4、禁止使用電線、鐵絲、繩子等代替止血帶。,3、無論使用那種止血帶都要記錄時間，注

11、意定時放松，防止肢體損傷；,2、頸動脈和股動脈等大血管出血危險性較大，首先要指壓止血，如轉運時間較長可用多種方法聯(lián)合使用；,1、要準確判斷出血部位及出血量，采取的止血方法要有效可行；,第三節(jié),現(xiàn)場包扎技術,,現(xiàn)場包扎是外傷救護的重要一環(huán)，它可以起到快速止血、保護傷口、防止進一步污染的作用，有利于轉運和進一步治療。 傷口是細菌侵入人體的門戶，如果傷口被細菌污染，就可能引起化膿或并發(fā)敗血癥、氣性壞俎、破傷風等，嚴重損害健

12、康，甚至危及生命。 傷口現(xiàn)場包扎的目的：保護傷口，防止進一步污染減少污染機會；減少出血，預防休克；保護內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要組織器官。,一、傷口的種類,1、割傷,2、淤傷,3、刺傷,4、槍傷,5、挫裂傷,二、傷口的判斷,現(xiàn)場處理傷口時，要仔細檢查傷口的位置、大小形狀、深淺、出血情況、污染程度及異物特點。,1、傷口深，出血多，可能有血管損傷。,2、胸部傷口可能有心肺損傷、血氣胸。,3、腹部傷口可能有肝脾或胃腸損傷

13、。,5、異物扎入人體可能有血管、神經(jīng)或臟器的損傷。,４、肢體畸形可能有骨折。,三、包扎材料 常用的包扎材料有創(chuàng)可貼、無菌敷料、紗布繃帶、尼龍網(wǎng)套、三角巾等，就地取材可用如毛巾、頭巾、床單、衣服等等。,四、包扎方法,操作要點：包扎傷口動作要做到,（一）創(chuàng)可貼、尼龍網(wǎng)套包扎；,（二）、紗布繃帶包扎,1、環(huán)形包扎法,2、回反包扎法,3、“8”字包扎法,4、螺旋包扎法,5、螺旋反折包扎法,快、準、輕、牢。,,,,,,,,（

14、三）、三角巾包扎法,１、頭頂帽式包扎法,２、肩部包扎　　單肩、雙肩法,３、胸部包扎法,４、腹部包扎法,５、單側臀部包扎法,６、手（足）包扎法,７、膝部帶式包扎法,８、懸臂帶,,,,,腹部開放性損傷,,,,,,三角巾 頭 ： 頭頂帽式 風帽式 單眼 雙眼 胸： 單肩 雙肩 胸 背 側胸

15、 腹： 腹 側腹 、臀 四肢：手、足 小腿 膝關節(jié) 上肢,第四節(jié),,開放傷的現(xiàn)場處理,外傷后常在體表面形成傷口，成為開放性損傷，有時合并血管、神經(jīng)損傷，甚至骨折。嚴重的可合并顱腦、心肺、腹腔臟器損傷。傷口處理的目的：１、減少出血，預防休克；２、保護傷口，防止進一步污染，減少感染機會；３、保護內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結構

16、。,一、傷口的判斷 通過對傷口的檢查，判斷出傷口的類型，如擦傷、撕裂傷、切割傷、截斷傷、刺傷、燒傷等，大致了解傷口的深度、出血量，是否有內(nèi)臟的損傷、出血及異物的扎入等。是否有血氣胸、血氣腹，肢體是否有骨折、血管神經(jīng)的損傷等等。,,二、傷口的現(xiàn)場處理,1、一般傷口的處理,2、頭部傷口的處理,3、手指離斷傷的處理,4、肢體離斷傷的處理,5、開放性血氣胸,6、腹部內(nèi)臟脫出,7、傷口異物的處理,8、伴有大血管損傷傷口處理,,

17、腹部開放性損傷,,,不拔！,異物插入,異物插入處理,,,不還納,眼球化學燒傷現(xiàn)場處理,眼球脫出現(xiàn)場處理,,第五節(jié),骨折現(xiàn)場處理,現(xiàn)場骨折固定式創(chuàng)傷救護的一項基本任務，正確的固定能迅速減輕病人的疼痛，減少出血，防止損傷內(nèi)臟、脊髓、血管、神經(jīng)等重要組織，也是搬運的基礎，有利于轉運后的進一步治療。,骨骼的完整性由于受外力的撞擊、扭曲、過分牽拉、機械性的碾傷、肌肉拉力受損、本身疾病等的原因，直接或間接遭受破壞，發(fā)生骨骼破裂、折斷、、粉碎，稱為骨

18、折。,現(xiàn)場骨折固定的目的： 1、減少傷病人的疼痛； 2、避免損傷周圍組織、血管、神經(jīng)； 3、減少出血和腫脹； 4、防止閉合性骨折轉化為開放性骨折； 5、便于搬動病人。,,,,,,,,,,顱 骨,,,,胸 廓,,骨 盆,,脊 柱,一、骨骼解剖,一、骨折的類型,（一）閉合性骨折,（二）開放性骨折,（三）骨折的程度,1、完全性骨折,2、不完全性骨折,3、嵌入性骨折,,,,,,二、骨折的判斷,1、疼痛——劇烈

19、疼痛，傷處有明顯的壓痛,2、腫脹——出血和骨折端的錯位、重疊所至,3、畸形——骨折肢體發(fā)生畸形、短縮、彎曲、轉向,4、功能障礙——原有的運動功能受到影響或完全喪失,三、固定原則,1、首先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血,2、用繃帶、三角巾、夾板固定受傷部位,3、夾板的長度應能將骨折的上下關節(jié)一同固定,4、骨斷端暴露，不要拉動，不要送回傷口內(nèi),5、暴露肢體末端一邊觀察血運,6、固定上肢后，應將傷肢抬高,7、如現(xiàn)場對生命安全有危險要移至安

20、全區(qū)再固定,8、積極預防出血、休克,,四、固定方法 要根據(jù)現(xiàn)場的條件和骨折的部位采取不同的固定方式。固定要牢固，不能過松、過緊。在骨折和關節(jié)突出處要加襯墊，以加強固定和防止皮膚壓傷。 根據(jù)傷情選擇固定器材，如以上提到的一些器材，也可根據(jù)現(xiàn)場條件就便取材。操作要點 1、置傷病人于適當位置，就地施救 2、夾板與皮膚、關節(jié)、骨突出部位加襯墊，固定時操作要輕 3、先固定骨折的上端，再固定下

21、端，綁帶不要系在骨折處 4、前臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側放置夾板固定，以防止肢體旋轉及避免骨折斷端相互接觸 5、固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸直位 6、應露出指（趾）端，便于檢查末稍血運,,,1、鎖骨固定帶 傷病人坐位，雙肩向后 安放鎖骨固定帶2、前臂懸吊固定 如無鎖骨固定帶，現(xiàn)場可不做“8”字固定，因不了解骨折類型，盡量減少對骨折的剌激，以免損傷鎖骨下血管，只用三角巾屈肘

22、位懸吊上肢即可，如無三角巾可用圍巾代替，或用自身衣襟反折固定。,（一）鎖骨骨折 鎖骨骨折多由摔傷或車禍引起。鎖骨變形，有血腫，肩部活動時疼痛加重。,,（二）上肢骨折1、肱骨干骨折 肱骨干骨折由摔傷、撞傷和擊傷所致。上臂腫脹、瘀血、疼痛，有移位時出現(xiàn)畸形，上肢活動受限。橈神經(jīng)緊貼肱骨干，易損傷。固定時要加厚墊保護防止橈神經(jīng)損傷。①鋁芯塑型夾板固定按上臂長度將夾板制成Ｕ型，屈肘位套于上臂

23、用繃帶纏繞固定前臂用繃帶或三角巾懸吊于胸前指端露出，檢查甲床血液循環(huán)②木板固定兩塊木板，一塊木板放于上臂外側，從肘部到肩部，另一塊放于上臂內(nèi)側，從肘部到腋下放襯墊用繃帶或三角巾固定上下肉端屈肘位懸吊前臂指端露出，檢查甲床血液循環(huán),③紙板固定 現(xiàn)場如無小夾板和木板可用紙板或雜志本代替將紙板或雜志的上邊剪成弧形，將弧形邊放于肩部包住上臂用布帶捆綁固定，可起到暫時固定作用固定后同樣屈肘位懸吊前臂

24、指端露出，檢查甲床血液循環(huán)④軀干固定 現(xiàn)場無夾板或其他可利用物時，則用三角巾或寬布帶將上臂固定于胸廓。三角巾折疊成寬帶或用寬布帶通過上臂骨折部繞過胸廓在對側打結固定屈肘900前臂懸吊于胸前,2、肱骨髁上骨折 肱骨髁上骨折位置低，接近肘關節(jié)，局部有肱動脈和正中神經(jīng)，容易損傷。骨折后部腫脹、畸形，肘關節(jié)半屈位。 肱骨髁上骨折現(xiàn)場不宜用夾板固定，因可增加血管神經(jīng)損傷的機會

25、。直接用三角巾或圍巾等固定于胸廓前臂懸吊于半屈位,3、前臂骨折 前臂骨折可為橈骨或尺骨，或橈尺骨雙骨折。前臂骨折相對穩(wěn)定，血管神經(jīng)損傷機會較小。充氣夾板固定：將充氣夾板套于前臂通過充氣孔充氣固定夾板固定：用兩塊木板固定，加墊分別置于前臂的外側內(nèi)側，用三角巾或繃帶捆綁固定屈肘位大懸臂吊于胸前指端露出，檢查甲床血液循環(huán)雜志、書等固定：可用書本墊于前臂下方，超肘關節(jié)和腕關節(jié)，用布帶捆綁固定屈肘位大懸

26、臂吊于胸前指端露出，檢查甲床血液循環(huán),（三）下肢骨折 1、股骨干骨折 股骨干粗大，骨折常由巨大外力，如車禍、高空墜落及重物砸傷所致，損傷嚴重，出血多，易出現(xiàn)休克。骨折后大腿腫脹、疼痛、變形或縮短。①木板固定用兩塊木板，一塊長木板從傷側腋窩到外踝，一塊短木板從大腿根內(nèi)側到內(nèi)踝在腋下、膝關節(jié)、踝關節(jié)骨突部放棉墊保護，空隙處用柔軟物品填實用七條寬帶固定。先固定骨折上下兩端，然后固定膝踝、腋下和腰部如有

27、一塊夾板則放于傷腿外側，從腋下到外踝，固定方法同上用“8”字法固定足踝。將寬帶置于足底，環(huán)繞足背兩端交叉，再繞踝部回打結固定趾端露出，檢查甲床血液循環(huán)②健肢固定用三角巾、腰帶、布帶等七條寬帶將雙下肢固定在一起兩膝、兩踝及兩腿間隙之間墊好襯墊用“8”字法固定足踝趾端露出，檢查甲床血液循環(huán),2、小腿骨折　　 小腿骨折骨折端刺破小腿前方皮膚，造成骨外露。因此，在骨折處要加厚墊保護。出血、腫脹嚴重時傳會導致骨筋膜室綜合癥

28、，造成小腿缺血、壞死。小腿骨折固定時切忌固定過緊。鋁芯塑型夾板固定按小腿長度將夾板制成U形，置于小退用繃帶或三角巾固定趾端露出，檢查甲床血液循環(huán)充氣夾板固定將充氣夾板套于小腿通過充氣孔充氣固定趾端露出，檢查甲床血液循環(huán)木板固定兩塊木板，一塊長木板從傷側髖關節(jié)到外踝，一塊短木板從大腿根內(nèi)側到內(nèi)踝分別放于傷肢的內(nèi)側和外側在膝關節(jié)、踝關節(jié)骨突部放棉墊保護，空隙處用柔軟物品填實用五條寬帶固定。先固定骨折上下兩端，然后固

29、定膝、踝用“8”字法固定足踝趾端露出，檢查甲床血液循環(huán)健肢固定與大腿固定相同。,（四）脊柱骨折 脊柱骨折可發(fā)生在頸椎和胸腰椎。骨折部移位壓迫脊髓能造成癱瘓。1、頸椎骨折 頭部朝下摔傷或高速行車時突然剎車，受傷后頸部疼痛，四肢癱瘓，應考慮有頸椎損傷，要立即固定。脊柱板固定 雙手牽引頭部恢復頸椎軸線位，上頸托或自制頸套固定保持傷病人身體長軸一致位側翻，放置脊柱固定板平

30、臥位將頭部固定，雙肩、骨盆、雙下肢及足部用寬帶固定在脊柱板上，以免運輸途中顛簸、晃動木板固定用一長、寬與傷病人身高、肩寬相仿的木板做固定物，并作為搬運工具動作要輕柔，并保持傷病人身體長軸一致側臥，放置木板傷病人平臥，保持身體平直抬于木板上頭頸部、足踝部及腰后空虛處墊實雙肩、骨盆、雙下肢及足部用寬帶固定于木板上，免運輸途中顛簸、晃動雙手用繃帶固定放于腹部,2、胸腰椎骨折 　墜落傷、砸傷、交通傷等嚴重創(chuàng)傷后腰

31、背疼痛，尤其有雙下肢癱瘓時應考慮胸腰椎骨折。疑有胸腰椎骨折時，禁止坐起或站立，以免加重損傷。固定方法同頸椎固定。,（五）骨盆骨折　 　骨盆受到強大的外力碰撞、擠壓發(fā)生骨折。傷病人為仰臥位，兩膝下放置軟墊，膝部屈曲以減輕骨盆骨折的疼痛用寬布帶從臀后向前繞骨盆，捆扎緊在兩腿間或一側打結固定兩膝之間加放襯墊，用寬繃帶捆扎固定兩踝間加放襯墊，用寬繃帶“8”字捆扎固定,（六）開放性骨折敷料覆蓋外骨及傷口在傷口周圍放置環(huán)行襯

32、墊，繃帶包扎固定夾板固定骨折如出血多需要上止血帶不要將外露的骨質(zhì)還納，以免污染傷口深部，造成血管、神經(jīng)的再損傷（七）注意事項１、開放性骨折禁止用水沖洗，不涂藥物，保持傷口清潔２、肢體如有畸形、可按畸形位置固定３、臨時固定的作用只是制動，嚴禁當場整復,骨折固定要點流程圖（一）前臂骨折固定流程圖將上肢輕放于功能位置夾板超肘腕關節(jié)，并在骨突出處加墊先固定骨折上端再固定下端檢查末梢血液循環(huán)用大懸臂帶懸吊前臂（二）

33、下肢骨折固定流程救護者輕抬起上肢與健肢并攏放好寬布帶 雙下肢間加厚墊自上而下打結固定檢查肢體末端血液循環(huán)雙踝關節(jié)“8”字形固定,第六節(jié),創(chuàng)傷的搬運護送,搬運、護送似乎是件簡單而平常的事情，是一個用力搬運和交通運輸問題，與醫(yī)療、急救無密切關系。然而，事實并非如此。搬運、護送不當可使危重病人在現(xiàn)場的救護前功盡棄。不少已被急救處理較好的病人，往往在不正確的運送途中病情加重、惡化；有些病人因經(jīng)不住路途顛簸或病情惡化，不能及時施以急救

34、而喪失生命?！　　?chuàng)傷的搬運護送包括如何將傷病人從受傷現(xiàn)場搬出，以及現(xiàn)場救護后救護車等護送到醫(yī)院兩個方面。如從汽車駕駛室、倒塌的物體下、狹窄的坑道、旅游景點、家庭住宅區(qū)等搬出傷病人。,一、搬運目的：　 使受傷病人脫離危險區(qū)，實施現(xiàn)場救護；　　盡快使傷病人獲得專業(yè)醫(yī)療；　　防止損傷加重；　　最大限度地挽救生命，減輕傷殘。,二、搬運器材：　　　擔架是運送病人最常用的工具。擔架種類很多?！。ㄒ唬芷鞑摹　　≌郫B樓梯擔架

35、；折疊鏟式擔架；真空固定墊；漂浮式吊藍擔架；脊椎固定板；帆布擔架?！。ǘ┳灾茡堋　　∧景鍝?；毛毯擔架；簡易擔架；繩索擔架；衣物擔架。,三、搬運護送原則?。ㄒ唬┭杆儆^察受傷現(xiàn)場和判斷傷情．?。ǘ┳龊脗∪爽F(xiàn)場的救護，先救命后治傷．?。ㄈ戎寡?、包扎、固定后再搬運?！。ㄋ模﹤∪梭w位要適宜?！。ㄎ澹┎灰獰o目的地移運傷病人?！。┍３旨怪爸w在一條軸線上，防止損傷加重。?。ㄆ撸﹦幼饕p巧，迅速，避免不必要的震

36、動?！。ò耍┳⒁鈧樽兓⒓皶r處理。,四、搬運方法　　　正確的搬運方法能減少病人的痛苦，防止損傷加重；錯誤的搬運方法不僅會加重病人的痛苦，還會加重損傷。因此，正確的搬運在現(xiàn)場救護中顯得尤為重要。五、操作要點：現(xiàn)場救護后，要根據(jù)傷病人的傷情輕重和特點分別采取攙扶、背運、雙人搬運等措施疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時不能讓傷病人試行站立疑有肋骨骨折的傷病人不能采取背運的方法傷勢較重，有昏迷、內(nèi)臟損傷、脊柱、骨盆骨折、雙下肢骨折的

37、傷病人應采取擔架器材搬運方法現(xiàn)場如無擔架，制作簡易擔架，并注意禁忌范圍,六、現(xiàn)場搬運注意事項１、搬動要平穩(wěn)，避免強拉硬拽，防止損傷加重２、特別要保持脊柱軸位，防止脊髓損傷３、疑有脊柱骨折時禁忌一人抬肩，一人抱腿的錯誤方法４、轉運途中要緊密觀察傷病人的呼吸、脈搏變化，并隨時調(diào)整止血帶和固定物的松緊度，防治皮膚壓傷和缺血壞死５、要將傷病人妥善固定在擔架上，防止頭部扭曲和過度顛簸,七、途中護送　?。?、再轉運途中要嚴密觀察病情變