1、1,經 絡,隴西縣中醫(yī)醫(yī)院 劉志雄,2,醫(yī)學課件,,經絡學說的概念 經絡，分為經脈和絡脈。 經絡學說，是研究人體經絡系統(tǒng)的組織結構、生理功能、病理變化及其與臟腑形體官竅、氣血津液之間相互關系的學說，是中醫(yī)學理論體系的重要組成部分。,醫(yī)學課件,3,醫(yī)學課件,（一）經絡學說的形成 《內經》成書是中醫(yī)學經絡學說形成的標志。 經絡理論在《內經》中占有重要地位。書中系統(tǒng)闡述了十二

2、經脈的起止、具體循行線路及其與相應臟腑的“屬絡”關系等內容。,概 述,醫(yī)學課件,4,醫(yī)學課件,,經絡學說向臨床實踐方向發(fā)展(秦漢 時期: 公元前221年—公元265年) 《難經》首創(chuàng)“奇經八脈” 《傷寒雜病論》—六經辨證,（二）經絡學說的發(fā)展,醫(yī)學課件,5,醫(yī)學課件,,晉 ? 皇甫謐《針灸甲乙經》 宋 ? 王惟一《銅人腧穴針灸圖經》 宋 ?王執(zhí)中《針灸資生經》 元? 滑壽《十四經發(fā)揮》 明? 李時珍《奇經八

3、脈考》 明?楊繼洲《針灸大成》 清? 姚瀾《本草分經》 清?陳惠疇《經絡圖考》 黃谷《明堂經絡圖冊》 ……,經絡學說的總結時期 (晉以后),醫(yī)學課件,6,醫(yī)學課件,經絡，是經脈和絡脈的總稱。經絡是運行全身氣血，聯(lián)絡臟腑形體官竅，溝通上下內外的通路系統(tǒng)，是人體結構的重要組成部分。,,一、經絡的基本概念,“經”“絡”的出現較“脈”晚，是對脈的進一步分析?！鹅`樞·脈度》說“經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫”,就是將脈按

4、照大小、深淺的差異分別稱作“經脈”、“絡脈”和“孫、別脈（絡）”。,醫(yī)學課件,7,醫(yī)學課件,,區(qū) 別,經——經絡系統(tǒng)的主干，“路徑”；有固定循行路線，多循行于人體深部。 絡——經的分支，網絡全身；無固定循行路線，深部和淺部皆有，呈縱橫交錯狀網絡全身。 二者相互溝通聯(lián)系，將人體所有的臟腑、形體、孔竅等部分緊密地聯(lián)結成一個統(tǒng)一的有機整體。,醫(yī)學課件,8,醫(yī)學課件,經絡與陰陽學說,,經絡系統(tǒng)大多以陰陽來命名。經絡的命名即是

5、事物之間相互聯(lián)系的體現。一陰一陽衍化為三陰三陽，相互之間具有對應關系（表里相合）。,陰,陽,,,,,,少 陽,太 陽,陽 明,厥 陰,少 陰,太 陰,,,,,,,,,醫(yī)學課件,9,醫(yī)學課件,經絡系統(tǒng),經　脈,經　筋,絡　脈,臟　腑,皮　部,醫(yī)學課件,10,醫(yī)學課件,經脈與絡脈,手足三陰經,是氣血循環(huán)的 主要通路,十二經絡（正經）,手足三陽經,,,十二經脈有一定的起止、循行部位和交接順序，其分布和走向有一定的規(guī)律，與臟腑

6、有直接的絡屬關系，是人體氣血循行的主要通道。,醫(yī)學課件,11,醫(yī)學課件,奇經八脈,督脈、沖脈任脈、帶脈陰維脈、陽維脈陰蹺脈、陽蹺脈,有統(tǒng)率、聯(lián)絡、調節(jié)十二經脈的作用。,,,從十二經脈別出的經脈。起于四肢，上出與頸項淺部。有加強十二經脈中表里兩經在體內聯(lián)系的作用。,十二經別,醫(yī)學課件,12,醫(yī)學課件,,絡脈,,十五別絡：加強表里兩經在體表的聯(lián)系 和滲灌氣血。浮 絡：浮現于體表

7、的絡脈。孫 絡：細小的絡脈。,醫(yī)學課件,13,醫(yī)學課件,外連,十二經筋：十二經脈所連屬的筋肉系統(tǒng)。具有連綴四肢百骸，主司關節(jié)運動的功能。,十二皮部：十二經脈的功能活動反映于體表皮膚的分區(qū)。是經絡之氣散布之所在。,經筋和皮部,,醫(yī)學課件,14,醫(yī)學課件,內聯(lián),屬：十二經脈各與其本身臟腑直接相連。絡：十二經脈各與其相為表里的臟腑相連。,陽經皆屬腑而絡于臟，陰經皆屬臟而絡于腑，從而構成了陰陽經脈和臟腑表里相合的關系。,醫(yī)學

8、課件,15,醫(yī)學課件,生理功能,運行全身氣血，營養(yǎng)臟腑組織,聯(lián)絡臟腑器官，溝通上下內外,感應傳導信息，調節(jié)機體平衡,《靈樞·經脈》：“經脈者，所以能決生死，處百病調虛實，不可不通”。,醫(yī)學課件,16,醫(yī)學課件,運行全身氣血營養(yǎng)臟腑組織,途徑：循十二經脈流注銜接順序，與任、 督兩脈首尾相接如環(huán)無端，周流 不息，循環(huán)往復。,含義：氣血通過經絡傳注，布散 全身，以營養(yǎng)臟腑組織。,醫(yī)學課件,

9、17,醫(yī)學課件,生 理,意義：十二經脈內屬臟腑，外連經筋、皮 部。表現：氣血運行暢通，臟腑功能強健，抗御 外邪。,病理表現：經氣不利，氣血失和， 御邪不力，外邪易侵。,醫(yī)學課件,18,醫(yī)學課件,聯(lián)系臟腑器官，溝通上下內外,1.臟腑與體表的聯(lián)系,通過十二經脈,在外結聚于經筋，散于皮部在內絡屬于固定的臟腑,內外相連,,2.臟腑與官竅的聯(lián)系,通過經絡溝通,官竅與臟腑

10、廣泛的整體聯(lián)系 臟腑與官竅的特定聯(lián)系,,醫(yī)學課件,19,醫(yī)學課件,3.臟腑之間的聯(lián)系,十二經脈分別絡屬一臟一腑，構成表里相合關系；有的聯(lián)系多個臟腑，如：腎經屬腎、絡膀胱、貫肝、入肺、絡心；多條經脈到達同一臟腑，如：入肺臟的有肺、大腸經、肝經、腎經和心經。,醫(yī)學課件,20,醫(yī)學課件,4.經脈之間的聯(lián)系,①有序地銜接，與任、督脈構成整體循環(huán)系統(tǒng) ②多處的交叉、交會，再加上經別、別絡的聯(lián)系,以上諸多聯(lián)系都是人體的整體性的表現。,醫(yī)

11、學課件,21,醫(yī)學課件,生 理,意義：經絡是聯(lián)絡臟腑組織，溝通內 外上下的紐帶。表現：人體在結構上相互聯(lián)系，在功 能上相互協(xié)調，彼此為用,病理表現：在病理上相互影響，互相傳變。,醫(yī)學課件,22,醫(yī)學課件,感應傳導信息,含義：指經絡系統(tǒng)具有感應及傳導針灸或 其他刺激等各種信息的作用。,機理：通過運行于經絡之中的經氣對 信息的感受負載作用而實現。,醫(yī)學課件,23,醫(yī)學課件,意 義,將信息輸送

12、到臟腑形體官竅，反映和調節(jié)其功能狀態(tài)。傳遞生命信息，溝通機體之間的聯(lián)系。,得 氣,,直接指導對臨床所表現出的癥狀、體征等進行分析、歸納的辨證診斷等方面。,醫(yī)學課件,24,醫(yī)學課件,調節(jié)機能平衡,經絡系統(tǒng)通過其溝通聯(lián)系、運輸滲灌氣血作用及經氣的感受和負載信息的作用，對各臟腑形體官竅的功能活動進行調節(jié)，維持人體陰陽平衡狀態(tài)。,含義及機理,意義： 通過經絡系統(tǒng)的調節(jié)作用，促使 人體機能活動，恢復平衡協(xié)調。,

13、醫(yī)學課件,25,醫(yī)學課件,應 用,闡釋病理變化,外邪由表傳里的途徑,經絡內屬于臟腑，外布于肌表，當體表受病邪侵襲時，可通過經絡由表及里，由淺入深，逐次向里傳變而波及臟腑。如外邪襲表繼而犯肺。,醫(yī)學課件,26,醫(yī)學課件,體內病變反映于外的途徑,由于內在的臟腑與外在的形體、官竅之間，通過經絡密切相連，故臟腑的病變可通過經絡的傳導反映于外。臨床可結合經絡理論用“由表知里”的思維方法診察疾病。,臟腑病變相互傳變的途徑,醫(yī)學

14、課件,27,醫(yī)學課件,指導疾病的診斷,兩脅疼痛——多為肝膽疾病。缺盆中痛——多為肺病?！疤摾铩蓖催B左手臂——多為“真心痛”。闌尾穴壓痛——多為腸癰。,循經診斷,根據疾病表現的癥狀、體征，結合經絡循行的分布部位及其所屬絡的臟腑進行診斷。,醫(yī)學課件,28,醫(yī)學課件,前額疼痛——與陽明經有關。兩側頭痛——與少陽經有關。后頭痛連及項部——與太陽經有關。巔頂痛——與厥陰經有關。,分經診斷,根據病變所在部位，詳細區(qū)分疾病所屬經脈進

15、行診斷。,如：,醫(yī)學課件,29,醫(yī)學課件,指導疾病的治療,指導針灸推拿治療,針灸、推拿療法是以經絡學說作為理論基礎的常用治病和保健方法。刺激特定腧穴，通過經氣的傳導作用和臟腑的反應來調整人體氣血和臟腑機能，可恢復體內陰陽的相對協(xié)調平衡。,“循經所過，主治所及”,醫(yī)學課件,30,醫(yī)學課件,指導藥物治療,指導藥物歸經理論,中藥口服和外用治療，是以經絡為通道，以氣血為載體，通過經絡的傳輸，到達病所而發(fā)揮作用的。不同的臟腑經絡病證