(中醫(yī)資料)506-瀕湖脈學(xué)_第1頁(yè)
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1、瀕湖脈學(xué)書(shū)名:瀕湖脈學(xué)作者:李時(shí)珍朝代:明嘉靖四十三年年份:公元1564年序?qū)傩裕豪顣r(shí)珍曰∶宋有俗子,杜撰《脈訣》,鄙陋紕繆,醫(yī)學(xué)習(xí)誦,以為權(quán)輿,逮臻頒白,脈理竟昧。戴同父常刊其誤,先考月池翁著《四診發(fā)明》八卷,皆精詣奧室,淺學(xué)未能窺造。珍因撮粹擷華,僭撰此書(shū),以便習(xí)讀,為脈指南。世之醫(yī)病兩家,咸以脈為首務(wù),不知脈乃四診之末,謂之巧者爾,上士欲會(huì)其全,非備四診不可。x明嘉靖甲子上元日謹(jǐn)書(shū)于瀕湖所x?。?yáng))屬性:浮脈,舉之有余,按之不足(

2、《脈經(jīng)》)。如微風(fēng)吹鳥(niǎo)背上毛,厭厭聶聶(輕泛貌),如循榆莢(《素問(wèn)》),如水漂木(崔氏),如捻蔥葉(黎氏)。浮脈法天,有輕清在上之象,在卦為干,在時(shí)為秋,在人為肺,又謂之毛。太過(guò)則中堅(jiān)旁虛,如循雞羽,病在外也。不及則氣來(lái)毛微,病在中也。《脈訣》言,尋之如太過(guò),乃浮兼洪緊之象,非浮脈也?!搀w狀詩(shī)〕浮脈惟從肉上行,如循榆莢似毛輕。三秋得令知無(wú)恙,久病逢之卻可驚?!蚕囝?lèi)詩(shī)〕浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤。拍拍而浮是洪脈,來(lái)時(shí)雖盛去悠悠。浮脈輕

3、平似捻蔥。虛來(lái)遲大豁然空。浮而柔細(xì)方為濡,散似楊花無(wú)定蹤。浮而有力為洪,浮而遲大為虛,虛甚為散,浮而無(wú)力為芤,浮而柔細(xì)為濡?!仓鞑≡?shī)〕浮脈為陽(yáng)表病居,遲風(fēng)數(shù)熱緊寒拘。浮而有力多風(fēng)熱,無(wú)力而浮是血虛。寸浮頭痛眩生風(fēng),或有風(fēng)痰聚在胸。關(guān)上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。浮脈主表,有力表實(shí),無(wú)力表虛,浮遲中風(fēng),浮數(shù)風(fēng)熱,浮緊風(fēng)寒,浮緩風(fēng)濕,浮虛傷暑,浮芤失血,浮洪虛熱,浮散勞極。沉(陰)屬性:沉脈,重手按至筋骨乃得(《脈經(jīng)》)。如綿裹砂,內(nèi)剛外柔

4、(楊氏)。如石投水,必極其底。沉脈法地,有淵泉在下之象,在卦為坎,在時(shí)為冬,在人為腎。又謂之石,亦曰營(yíng)。太過(guò)則如彈石,按之益堅(jiān),病在外也。不及則氣來(lái)虛微,去如數(shù)者,病在中也?!睹}訣》言緩度三關(guān),狀如爛綿者,非也。沉有緩數(shù)及各部之沉,爛綿乃弱脈,非沉也?!搀w狀詩(shī)〕水行潤(rùn)下脈來(lái)沉,筋骨之間軟滑勻。女子寸兮男子尺,四時(shí)如此號(hào)為平?!蚕囝?lèi)詩(shī)〕沉幫筋骨自調(diào)勻,伏則推筋著骨尋。沉細(xì)如綿真弱脈,弦長(zhǎng)實(shí)大是牢形。(沉行筋間,伏行骨上,牢大有力,弱細(xì)無(wú)力

5、)〔主病詩(shī)〕沉潛水蓄陰經(jīng)病,數(shù)熱遲寒滑有痰。無(wú)力而沉虛與氣,沉而有氣積并寒。寸沉痰郁水停胸,關(guān)主中寒痛不通。尺部濁遺并泄痢,腎虛腰及下元。沉脈主里,有力里實(shí),無(wú)力里虛。沉則為氣,又主水蓄,沉遲痼冷,沉數(shù)內(nèi)熱,沉滑痰食,沉澀氣郁,沉弱寒熱,沉緩寒濕,沉緊冷痛。遲(陰)關(guān)中。尺為精血俱傷候,腸結(jié)溲淋或下紅。澀主血少精傷之病,女人有孕為胎病,無(wú)孕為敗血。杜光庭云∶澀脈獨(dú)見(jiàn)尺中,形同代為死脈。虛(陰)屬性:虛脈,遲大而軟,按之無(wú)力,隱指豁豁然空

6、(《脈經(jīng)》)。崔紫虛云∶形大力薄,其虛可知。《脈訣》言∶尋之不足,舉之有余。上言浮脈,不見(jiàn)虛狀。楊仁齋言∶狀似柳絮,散漫而遲?;涎浴蒙⒋蠖洠允巧⒚},非虛也?!搀w狀相類(lèi)詩(shī)〕舉之遲大按之松,脈狀無(wú)涯類(lèi)谷空。莫把芤虛為一例,芤來(lái)浮大似慈蔥。虛脈浮大而遲,按之無(wú)力。芤脈浮大,按之中空,芤為脫血。虛為血虛,浮散二脈見(jiàn)浮脈?!仓鞑≡?shī)〕脈虛身熱為傷暑,自汗怔忡驚悸多。發(fā)熱陰虛須早治,養(yǎng)營(yíng)益氣莫蹉跎。血不榮心寸口虛,關(guān)中腹脹食難舒。骨蒸痿痹傷精血

7、,卻在神門(mén)兩部居?!督?jīng)》曰∶血虛脈虛。曰∶氣來(lái)虛微為不及,病在內(nèi)。曰∶久病脈虛者死。實(shí)(陽(yáng))屬性:實(shí)脈,浮沉皆得,脈大而長(zhǎng)微弦,應(yīng)指然(《脈經(jīng)》)。,堅(jiān)實(shí)貌?!睹}訣》言∶如繩應(yīng)指來(lái),乃緊脈,非實(shí)脈也?!搀w狀詩(shī)〕浮沉皆得大而長(zhǎng),應(yīng)指無(wú)虛強(qiáng)。熱蘊(yùn)三焦成壯火,通腸發(fā)汗始安康?!蚕囝?lèi)詩(shī)〕實(shí)脈浮沉有力強(qiáng),緊如彈索轉(zhuǎn)無(wú)常。須知牢脈幫筋骨,實(shí)大微弦更帶長(zhǎng)。浮沉有力為實(shí),弦急彈人為緊,沉而實(shí)大,微弦而長(zhǎng)為牢。〔主病詩(shī)〕實(shí)脈為陽(yáng)火郁成,發(fā)狂譫語(yǔ)吐頻頻?;?/p>

8、為陽(yáng)毒或傷食,大便不通或氣疼。寸實(shí)應(yīng)知面熱風(fēng),咽疼舌強(qiáng)氣填胸。當(dāng)關(guān)脾熱中宮滿,尺實(shí)腰腸痛不通?!督?jīng)》曰∶血實(shí)脈實(shí)。曰∶脈實(shí)者,水谷為病。曰∶氣來(lái)實(shí)強(qiáng)是謂太過(guò)?!睹}訣》言尺實(shí)小便不禁,與《脈經(jīng)》尺實(shí)小腹痛、小便難之說(shuō)何反。潔古不知其謬,訣為虛寒,藥用姜附,愈誤矣。長(zhǎng)(陽(yáng))屬性:長(zhǎng)脈,不小不大,迢迢自若(朱氏)。如循長(zhǎng)竿末梢為平;如引繩,如循長(zhǎng)竿,為?。ā端貑?wèn)》)。長(zhǎng)有三部之長(zhǎng),一部之長(zhǎng),在時(shí)為春,在人為肝;心脈長(zhǎng),神強(qiáng)氣壯;腎脈長(zhǎng),蒂固根

9、深。《經(jīng)》曰∶長(zhǎng)則氣治,皆言平脈也?!搀w狀相類(lèi)詩(shī)〕過(guò)于本位脈名長(zhǎng),弦則非然但滿張,弦脈與長(zhǎng)爭(zhēng)較遠(yuǎn),良工尺度自能量。(實(shí)、牢、弦、緊皆兼長(zhǎng)脈)〔主病詩(shī)〕長(zhǎng)脈迢迢大小勻,反常為病似牽繩。若非陽(yáng)毒癲癇病,即是陽(yáng)明熱勢(shì)深。(長(zhǎng)主有余之病)短(陰)屬性:短脈,不及本位(《脈訣》)。應(yīng)指而回,不能滿部(《脈經(jīng)》)。戴同父云∶短脈只見(jiàn)尺寸,若關(guān)中見(jiàn)短,上不通寸,下不通尺,是陰陽(yáng)絕脈,必死矣。故關(guān)不診短。黎居士云∶長(zhǎng)短未有定體,諸脈舉按之,附過(guò)于本位者

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