1、基于風險管理的公立醫(yī)院內部審計探討基于風險管理的公立醫(yī)院內部審計探討F239.45文獻標識碼：A近年來，隨著醫(yī)療改革進一步深入推進，公立醫(yī)院擴張步伐隨之加快，與之相對的是公立醫(yī)院內部審計模式并未進行相應的調整，而是仍然維持著原有的內部審計模式，使得公立醫(yī)院的發(fā)展面臨著巨大的風險管理壓力。如何利用以風險管理為工作核心的現(xiàn)代內部審計管理模式，從而增強公立醫(yī)院的風險管理水平，建立健全公立醫(yī)院的內部控制管理機制，實現(xiàn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標

2、，將是公立醫(yī)院內部審計職能部門重點關注的問題之一。1公立醫(yī)院內部審計的積極作用1.1有助于發(fā)揮公立醫(yī)院管理職能，緩解醫(yī)患關系醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是我國最為重要的民生事業(yè)之一，隨著國民經濟下行壓力凸顯，醫(yī)患矛盾變得日趨緊張，醫(yī)療風險管理問題也隨之突出，在這一背景下公立醫(yī)院內部審計的重要性被凸顯出來。公立醫(yī)院內部審計是公立醫(yī)院管理價值鏈上最為關鍵的一環(huán)，通過開展公立醫(yī)院內部審計工作，能夠幫助醫(yī)院管理者把醫(yī)患矛盾帶來的負面影響降至最低，為公立醫(yī)院管理

3、職能的發(fā)揮保駕護航。從宏觀方面說，通過開展公立醫(yī)院內部審計工作，能夠強化公立醫(yī)院監(jiān)管職能，有效的防范公立醫(yī)院的管理風險，最大化地利用公立醫(yī)院所具備的醫(yī)療器材資源、財務資源以及人力資源等相關資源。從微觀方面看，公立醫(yī)院履行其內部審計職能，能夠有效地提升公立醫(yī)院的資金安全，從而降低公立醫(yī)院的醫(yī)療成本，進一步減輕患者的醫(yī)療重視的問題，是因為一方面公立醫(yī)院的內部審計缺乏應有的獨立性，雖然一部分公立醫(yī)院能夠依照內部審計管理規(guī)定設立獨立的內部審計職

4、能部門，但是大部分的公立醫(yī)院的內部審計職能部門大多隸屬于財務部門或者監(jiān)察管理部門，使得公立醫(yī)院的內部審計工作并未充分發(fā)揮出應有效果，只能提供流于表面的監(jiān)督評價報告，使得公立醫(yī)院的風險管理水平得不到應有的提升。另一方面表現(xiàn)為公立醫(yī)院的管理者缺乏對于風險管理以及內部審計的正確認知，很多公立醫(yī)院的管理者在觀念上認為內部審計工作的開展僅僅是為了滿足財務管理的需要，對于公立醫(yī)院的經濟效益沒有任何好處，這種對于風險管理以及內部審計認知上的偏差，極大

5、地限制了公立醫(yī)院的內部審計發(fā)展。2.2內部審計方式落后，審計工作形式過于單一化之所以會產生公立醫(yī)院內部審計方式落后、審計工作形式過于單一化的問題，是因為一方面現(xiàn)代內部審計模式已從過去以監(jiān)管控制為基礎的管理模式轉變?yōu)橐燥L險管理為工作核心的新型現(xiàn)代內部審計模式。公立醫(yī)院的內部審計正常的工作流程應當包含對公立醫(yī)院已經發(fā)生的日常管理活動圍繞風險管理模式進行事前管理、事中控制以及事后監(jiān)督反饋，然而由于公立醫(yī)院內部審計方式落后，使得公立醫(yī)院內部審計