1、基于風(fēng)險管理的公立醫(yī)院內(nèi)部審計探討基于風(fēng)險管理的公立醫(yī)院內(nèi)部審計探討F239.45文獻標(biāo)識碼：A近年來，隨著醫(yī)療改革進一步深入推進，公立醫(yī)院擴張步伐隨之加快，與之相對的是公立醫(yī)院內(nèi)部審計模式并未進行相應(yīng)的調(diào)整，而是仍然維持著原有的內(nèi)部審計模式，使得公立醫(yī)院的發(fā)展面臨著巨大的風(fēng)險管理壓力。如何利用以風(fēng)險管理為工作核心的現(xiàn)代內(nèi)部審計管理模式，從而增強公立醫(yī)院的風(fēng)險管理水平，建立健全公立醫(yī)院的內(nèi)部控制管理機制，實現(xiàn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)

2、，將是公立醫(yī)院內(nèi)部審計職能部門重點關(guān)注的問題之一。1公立醫(yī)院內(nèi)部審計的積極作用1.1有助于發(fā)揮公立醫(yī)院管理職能，緩解醫(yī)患關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是我國最為重要的民生事業(yè)之一，隨著國民經(jīng)濟下行壓力凸顯，醫(yī)患矛盾變得日趨緊張，醫(yī)療風(fēng)險管理問題也隨之突出，在這一背景下公立醫(yī)院內(nèi)部審計的重要性被凸顯出來。公立醫(yī)院內(nèi)部審計是公立醫(yī)院管理價值鏈上最為關(guān)鍵的一環(huán)，通過開展公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作，能夠幫助醫(yī)院管理者把醫(yī)患矛盾帶來的負(fù)面影響降至最低，為公立醫(yī)院管理

3、職能的發(fā)揮保駕護航。從宏觀方面說，通過開展公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作，能夠強化公立醫(yī)院監(jiān)管職能，有效的防范公立醫(yī)院的管理風(fēng)險，最大化地利用公立醫(yī)院所具備的醫(yī)療器材資源、財務(wù)資源以及人力資源等相關(guān)資源。從微觀方面看，公立醫(yī)院履行其內(nèi)部審計職能，能夠有效地提升公立醫(yī)院的資金安全，從而降低公立醫(yī)院的醫(yī)療成本，進一步減輕患者的醫(yī)療重視的問題，是因為一方面公立醫(yī)院的內(nèi)部審計缺乏應(yīng)有的獨立性，雖然一部分公立醫(yī)院能夠依照內(nèi)部審計管理規(guī)定設(shè)立獨立的內(nèi)部審計職

4、能部門，但是大部分的公立醫(yī)院的內(nèi)部審計職能部門大多隸屬于財務(wù)部門或者監(jiān)察管理部門，使得公立醫(yī)院的內(nèi)部審計工作并未充分發(fā)揮出應(yīng)有效果，只能提供流于表面的監(jiān)督評價報告，使得公立醫(yī)院的風(fēng)險管理水平得不到應(yīng)有的提升。另一方面表現(xiàn)為公立醫(yī)院的管理者缺乏對于風(fēng)險管理以及內(nèi)部審計的正確認(rèn)知，很多公立醫(yī)院的管理者在觀念上認(rèn)為內(nèi)部審計工作的開展僅僅是為了滿足財務(wù)管理的需要，對于公立醫(yī)院的經(jīng)濟效益沒有任何好處，這種對于風(fēng)險管理以及內(nèi)部審計認(rèn)知上的偏差，極大

5、地限制了公立醫(yī)院的內(nèi)部審計發(fā)展。2.2內(nèi)部審計方式落后，審計工作形式過于單一化之所以會產(chǎn)生公立醫(yī)院內(nèi)部審計方式落后、審計工作形式過于單一化的問題，是因為一方面現(xiàn)代內(nèi)部審計模式已從過去以監(jiān)管控制為基礎(chǔ)的管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐燥L(fēng)險管理為工作核心的新型現(xiàn)代內(nèi)部審計模式。公立醫(yī)院的內(nèi)部審計正常的工作流程應(yīng)當(dāng)包含對公立醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生的日常管理活動圍繞風(fēng)險管理模式進行事前管理、事中控制以及事后監(jiān)督反饋，然而由于公立醫(yī)院內(nèi)部審計方式落后，使得公立醫(yī)院內(nèi)部審計