1、云南省健康扶貧30條措施,石林縣婦計中心 2017年12月,相關文件,,30條措施,讓貧困人口 “看得起病”,讓貧困人口 “方便看病”,讓貧困人口 “看得好病”,讓貧困人口“盡量少生病”,保障措施,01,“看得起病”,四個目標 四重保障 九個確保,行動,目標,醫(yī)保報銷優(yōu)惠,28種疾病報銷比例提高到80%建檔立卡貧困人口在基本醫(yī)保門診方面，將享受基層就診一般診療費全額報銷，年度報銷額度提高5個百分點；高血壓（2-3期）、

2、糖尿病、活動性肺結核、白血病、終末期腎病等28種疾病政策范圍內(nèi)報銷比例提高到80%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院不設起付線，政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例提高5—20個百分點，縣域內(nèi)住院實際報銷比例不低于70%。,,醫(yī)保報銷優(yōu)惠,大病保險一降一提在大病保險方面，將采取起付線降低50%、年度報銷額度提高50%、政策范圍內(nèi)報銷比例提高至70%。進一步加大對建檔立卡貧困人口大額醫(yī)療費用的報銷力度，與基本醫(yī)保和醫(yī)療救助前后銜接。取消建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助

3、起付線，針對建檔立卡貧困人口政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后達不到90%的，由醫(yī)療救助至90%，省級財政按照建檔立卡貧困人口年人均10元的標準，對各貧困縣開展醫(yī)療救助給予補助，與基本醫(yī)保、大病保險實現(xiàn)“無縫對接”。,,,落實醫(yī)療救助制度,取消建檔立卡貧困人口醫(yī)療救助起付線,年度累計救助封頂線不低于１０萬元.建檔立卡貧困人口符合轉診轉院規(guī)范住院發(fā)生的醫(yī)療費用,政策范圍內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后達不到９０％的,通過醫(yī)療救助報銷

4、到９０％。,建立兜底保障機制,對建檔立卡貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助報銷后，符合轉診轉院規(guī)范住院治療實際補償比例達不到90%和個人年度支付符合轉診轉院規(guī)范的醫(yī)療費用超過當?shù)剞r(nóng)村居民人均可支配收入的部分，由縣級政府統(tǒng)籌資金進行兜底保障，省財政按照建檔立卡貧困人口年人均60元的標準對各地給予補助。,,實施大病專項集中救治,15種大病按“六定”原則集中救治針對兒童白血病、先心病、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、重性精神

5、病、耐多藥肺結核等9類15種大病，還將采取定病種范圍、定醫(yī)院、定臨床路徑、定診療方案、定付費標準、定報銷比例等“六定”的原則和“病人不動、專家動”的方式，組織專家力量進行集中救治，切實減輕患病家庭負擔。符合手術條件的白內(nèi)障患者得到免費救治。,,,02,“方便看病”,落實便民惠民措施,讓建檔立卡貧困人口 “方便看病”,持社會保障卡、有效身份證件辦理入院手續(xù),,無需繳納住院押金,直接住院治療。出院時無法結清自付費用者可延期還款。,（1）縣域

6、內(nèi)先診療后付費,結算醫(yī)療費用時,醫(yī)療機構計算出基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和兜底保障報銷補償金額后,患者只需繳清個人自付費用。,（2）定點醫(yī)療機構 “一站式”即時結報。,實現(xiàn)建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務100%覆蓋。個人需繳納的12元,由省財政和州、市財政對已脫貧建檔立卡貧困人口按照4∶6的比例承擔,對未脫貧建檔立卡貧困人口按照6∶4的比例承擔。,（3）家庭醫(yī)生簽約全覆蓋。,,,,,03,“看得好病”,加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設,完善

7、拴心留人政策,推動優(yōu)秀人才向基層流動,完善拴心留人政策,推動優(yōu)秀人才向基層流動,全面提升基層醫(yī)療機構服務能力,實施州、市級公立醫(yī)院等級提升工程,到２０２０年,每個州、市力爭有１所三級甲等醫(yī)院，到２０２０年,縣域內(nèi)就診率達到９０％ 。,1.提升州市、縣兩級醫(yī)療機構服務能力.,開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審,到２０２０年,１００％的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和５０％的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到甲級衛(wèi)生院評審標準,創(chuàng)建成為“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”.,2.實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化

8、建設,每個行政村建有１所面積不低于６０平方米的標準化村衛(wèi)生室，完善村衛(wèi)生室的診斷室、觀察室、治療室、公共衛(wèi)生室、藥房、康復室等設施.,3.實施村衛(wèi)生室標準化建設,到２０２０年,１００％的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立中醫(yī)綜合服務區(qū)，村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展其中５類以上中醫(yī)藥適宜技術.,4.提升基層中醫(yī)藥服務能力,加快以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化醫(yī)療共同體建設,促進優(yōu)質醫(yī)療資源和醫(yī)療服務下沉

9、.實。,6.推進縣鄉(xiāng)村醫(yī)療共同體建設,5.建成遠程醫(yī)療服務體系,建設覆蓋省、州市、縣、鄉(xiāng)四級政府舉辦醫(yī)療機構的遠程醫(yī)療服務體系,通過實施遠程醫(yī)療,實現(xiàn)下級檢查,上級診斷,為群眾提供遠程會診、遠程心電、遠程檢驗、遠程影像等遠程醫(yī)療服務。,04,“盡量少生病”,加強疾病預防控制,,突發(fā)傳染病疫情處置率100%適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗報告接種率達到95%以上；肺結核規(guī)范管理率達到90%以上；嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達到75%以上；高

10、血壓、糖尿病規(guī)范管理率達到60%以上；突發(fā)傳染病疫情及時處置率達到100%。,01,,到2020年，農(nóng)村貧困地區(qū)衛(wèi)生廁所普及率達到85%以上；農(nóng)村飲用水監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達到100%，力爭農(nóng)村飲用水水質合格率接近全國平均水平；,03,,寄宿制農(nóng)村中小學或學生人數(shù)超過600人的非寄宿制農(nóng)村中小學按照標準設立保健室,配備專(兼)職校醫(yī)。,05,疾病防控,環(huán)境衛(wèi)生整治,學校保健室標準化建設,,到２０２０年，孕產(chǎn)婦死亡率力爭控制在２０/１０萬以