1、,,組織學(xué) 軟骨和骨,,一、 軟骨 (cartilage),透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨,軟骨：軟骨組織 + 軟骨膜軟骨組織分類（根據(jù)纖維種類）,透明軟骨,彈性軟骨,軟骨細胞 + 軟骨基質(zhì)固體結(jié)締組織，不含血管,,（一） 透明軟骨 (hyaline cartilage),1. 分布及特性肋軟骨關(guān)節(jié)面呼吸道早期胚胎透明，具彈性和韌性，耐摩擦,喉、氣管、支氣管,關(guān)節(jié)面,肋軟骨,2. 結(jié)構(gòu),透明軟骨,（一）透明軟骨,

2、,（1）軟骨基質(zhì) (cartilage matrix)化學(xué)成分：蛋白聚糖聚合物(硫酸軟骨素多)，軟骨黏連蛋白嗜堿性軟骨陷窩 (cartilage lacuna)， 軟骨囊 (cartilage capsule)含膠原原纖維固態(tài)(含結(jié)合水, 通透性強）,透明軟骨（高倍）,（一）透明軟骨,（2）軟骨細胞 (chondrocyte)位于軟骨陷窩內(nèi)周邊：小,扁,單個(幼稚)中央：大,圓,成群(成熟)胞質(zhì)嗜堿性胞核染色淡，

3、核仁清楚可分裂 → 同源細胞群 (isogenous group),軟骨細胞,（一）透明軟骨,EM: RER，GC功能：分泌基質(zhì)和纖維,軟骨細胞電鏡像,（一）透明軟骨,,3. 軟骨膜 (perichondrium),致密結(jié)締組織外層：膠原纖維多（保護）內(nèi)層：細胞多（含骨祖細胞） → 生長；血管多 → 營養(yǎng),軟骨膜,,（一）透明軟骨,（二）彈性軟骨 (elastic cartilage),分布：耳郭，會厭等結(jié)構(gòu)特點：大量彈性纖

4、維交織成網(wǎng)特性：具有彈性,會厭,彈性軟骨（彈性染色）,耳郭,（三）纖維軟骨,分布：椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合等結(jié)構(gòu)特點：大量膠原纖維束平行或交織成網(wǎng)，軟骨細胞成行排列特性：具有韌性，抗壓力，耐摩擦,椎間盤,纖維軟骨,外加生長（appositional growth） 軟骨膜內(nèi)層骨祖細胞→軟骨細胞→軟骨從表面向外擴大,間質(zhì)生長（appositional growth） 軟骨細胞長大、分裂→基質(zhì)+纖維→軟骨從內(nèi)部向周圍擴大,發(fā)生

5、：間充質(zhì)細胞→骨祖細胞→成軟骨細胞→ 軟骨細胞→基質(zhì)+纖維→軟骨組織 周圍間充質(zhì)→軟骨膜,,軟骨,軟骨的發(fā)生和生長,固態(tài)結(jié)締組織，堅硬，含血管細胞外基質(zhì)鈣化（骨基質(zhì)）組成：骨基質(zhì) + 細胞骨組織+骨膜+骨髓等=骨功能：支架，保護，運動，鈣庫,骨切片 (H-E),二、 骨組織 (osseous tissue),1. 成分,（一）骨基質(zhì) (bone matrix),有機質(zhì)：膠原纖維 (90%) + 基質(zhì)無機質(zhì)(

6、65%)：鈣鹽（羥磷灰石結(jié)晶）,2. 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)形式：骨板 (bone lamella)嗜酸性有血管穿行的管道，骨陷窩和骨小管 (bone lacuna & canaliculus),骨切片 (H-E),骨磨片,有機成分,膠原纖維：90％ 平行排列成骨板 相鄰骨板的纖維相互垂直,基質(zhì)：中性或弱酸性的糖胺多糖,無機成分：羥磷灰石結(jié)晶（Ca10[PO4] 6[OH]2),,骨板：平行排列的膠原纖維，借骨基質(zhì)粘合，并有鈣鹽

7、沉積，形成的薄板結(jié)構(gòu),35%,65% Ca庫，堅硬,,1. 骨祖細胞 (osteoprogenitor cell)位置: 表面（骨膜深層）小，梭形，弱嗜堿性，細胞器少骨生長改建時→成骨細胞,（二） 骨組織的細胞,2. 成骨細胞 (osteoblast)位置: 表面LM: 大，立方形，嗜堿性，有突起,（二） 骨組織的細胞,EM: RER, GC, 與鄰近細胞突起形成縫隙連接來源:骨祖細胞功能：合成類骨質(zhì)，形成

8、基質(zhì)小泡（骨化）,成骨細胞,成骨細胞,★,3. 骨細胞 (osteocyte),來源：成骨細胞周圍有組織液相鄰骨細胞突起間有縫隙連接有一定的成骨和溶骨作用, 調(diào)節(jié)和維持血鈣平衡,位置：胞體扁平，在骨陷窩內(nèi)；突起多，在骨小管內(nèi),骨細胞,骨細胞電鏡像,位置：表面的小凹陷內(nèi)來源：多個單核細胞融合形成,LM: 胞體大，多核，胞質(zhì)嗜酸性,4. 破骨細胞 (osteoclast),破骨細胞,（二） 骨組織的細胞,功能：形成溶骨微環(huán)境，溶解吸

9、收骨基質(zhì),EM: 貼近骨基質(zhì)面有皺褶緣 (ruffled border)，周圍為亮區(qū)(含微絲)；溶酶體,破骨細胞（示皺褶緣）,（二） 骨組織的細胞,解剖構(gòu)成：骨干、骨骺，骨膜，關(guān)節(jié)軟骨，骨髓等組織結(jié)構(gòu)：骨密質(zhì)，骨松質(zhì),長骨模式圖,三、 長骨的結(jié)構(gòu),（二）、長骨的結(jié)構(gòu) 骨干和骨骺，外覆骨膜，內(nèi)為骨髓腔,骨組織,骨膜,骨髓：充填于骨髓腔中，分紅骨髓 與黃骨髓兩種,骨松質(zhì),骨密質(zhì),,骨松質(zhì)： 針狀或片狀骨小梁構(gòu)成多孔網(wǎng)

10、 架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)眼充滿了紅骨髓,骨密質(zhì),環(huán)骨板,內(nèi)環(huán)骨板,外環(huán)骨板,骨單位： 10—20層骨板呈同 心圓排列,間骨板：,,,,骨 組 織,1. 分布: 骨干, 骨骺外 側(cè)面,2. 結(jié)構(gòu): 骨板－3 種 管道－2種,長骨結(jié)構(gòu)模式圖,（一） 骨密質(zhì) (compact bone ),環(huán)骨板骨干內(nèi)、外表面環(huán)形排列外

11、環(huán)骨板：厚，整齊內(nèi)環(huán)骨板：薄，不整齊有穿通管 橫行穿過,骨磨片，示：,（一） 骨密質(zhì),骨單位 (osteon)，又稱哈弗斯系統(tǒng) (haversian system),位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間短柱狀，縱行排列構(gòu)成：骨單位骨板 (4-20層, 同心圓排列) + 中央管 (central canal),長骨結(jié)構(gòu)模式圖示骨單位,（一） 骨密質(zhì),中央管與穿通管相通，含血管、神經(jīng)、結(jié)締組織、細胞等,骨小管互通，最內(nèi)層者與中央管相通表面有黏合線

12、 (骨鹽多，纖維少，骨磨片上折光強)骨干的結(jié)構(gòu)單位，承重,骨單位（上，骨切片；下，骨磨片）,（一） 骨密質(zhì),間骨板 (interstitial lamellae)位置：骨單位之間，骨單位與環(huán)骨板之間形狀不規(guī)則，無中央管舊骨單位吸收后殘留部分,間骨板（I）,（一） 骨密質(zhì),1. 分布: 骨骺, 骨干內(nèi)側(cè)面,2. 結(jié)構(gòu)骨小梁 (bone trabecula) 互連成網(wǎng)骨小梁呈針狀或片狀，含幾層平行骨板網(wǎng)隙中含骨髓,骨骺,骨骺X

13、線片,（二）骨松質(zhì) (spongy bone ),1. 分布和功能除關(guān)節(jié)面的內(nèi)外表面均覆有保護、營養(yǎng)、生長、修復(fù)2. 骨外膜 (periosteum)外層 致密，含粗大膠原纖維束，有穿通纖維（穿入外環(huán)骨板）固定骨膜內(nèi)層 疏松，含血管、骨祖細胞,骨外膜 (P),（三） 骨膜,3.骨膜：分布在骨組織外表面 外層：DCT，纖維粗大密集，穿入骨質(zhì) 后形成穿通纖維。

14、 內(nèi)層：LCT，纖維細小富含血管、神經(jīng)、 骨祖C 骨內(nèi)膜：薄，一層扁平骨祖細胞 ＋ LCT功能：營養(yǎng)、生長、修復(fù)；骨折時 － 骨膜,,,骨外膜,,3. 骨內(nèi)膜 (endosteum)分布于骨髓腔面、骨小梁表面、中央管和穿通管內(nèi)表面薄層結(jié)締組織＋1 層扁平的骨祖細胞,骨內(nèi)膜（E）,（三） 骨膜,四、 骨的發(fā)生 (osteogenesis),來源：間充質(zhì)兩種方式膜內(nèi)成骨 (intramembr

15、anous ossification)軟骨內(nèi)成骨 (endochondral ossification)骨組織的發(fā)生過程基本一致骨的改建 (remodeling) 持續(xù)終生,骨原細胞,,骨細胞,骨基質(zhì),骨組織,成骨細胞,纖維和基質(zhì)（類骨質(zhì)）,,,分泌,骨組織的形成,,,,鈣化,,轉(zhuǎn)化,,,間充質(zhì)細胞,,見于頂骨、額骨、鎖骨等間充質(zhì)→胚性結(jié)締組織膜→骨小梁→骨化中心 (ossification center) →初級骨松質(zhì)→改建,

16、膜內(nèi)成骨示意圖,膜內(nèi)成骨,（二）膜內(nèi)成骨,（三） 軟骨內(nèi)成骨,1. 概述見于四肢骨、軀干骨、部分顱底骨等間充質(zhì)→透明軟骨→骨化,軟骨內(nèi)成骨示意圖,軟骨雛形的形成間充質(zhì)細胞密集→透明軟骨→軟骨雛形 (cartilage model),骨領(lǐng)的形成軟骨雛形中段軟骨膜下骨祖細胞→初級骨松質(zhì)→骨領(lǐng) (bone collar)軟骨膜→骨膜骨領(lǐng)生長、改建→骨干的骨密質(zhì),2. 基本過程,骨領(lǐng)的形成,（三） 軟骨內(nèi)成骨,初級骨化中心的形成軟

17、骨雛形中央→軟骨細胞肥大、退化，基質(zhì)鈣化骨外膜血管、骨祖細胞、破骨細胞進入破骨細胞吸收軟骨基質(zhì)→初級骨髓腔成骨細胞在殘留軟骨基質(zhì)表面成骨→過渡型骨小梁。上述區(qū)域為初級骨化中心,初級骨化中心(POC),（三） 軟骨內(nèi)成骨,次級骨化中心與骨骺形成長骨兩端中央→先后骨化→次級骨化中心骨化向周圍擴展→初級骨松質(zhì)→骨骺骨骺改建→內(nèi)為骨松質(zhì)，表面為薄層骨密質(zhì)，關(guān)節(jié)面保留透明（關(guān)節(jié)）軟骨骨干和骨骺之間→一層軟骨為骺板 (epiphys

18、eal plate),次級骨化中心 (SOC),（三） 軟骨內(nèi)成骨,骨的加長：骺板生長從骨骺端到骨髓腔可見：軟骨貯備區(qū)軟骨增生區(qū)軟骨鈣化區(qū)成骨區(qū)骺板→→→骨化→骺線（骨停止加長）,17-20歲,骺板的生長,（四） 骨的生長,骨的增粗骨干骨密質(zhì)中骨單位的形成骨膜成骨細胞→環(huán)骨板→外環(huán)骨板加厚 內(nèi)環(huán)骨板吸收,,骨增粗骨髓腔擴大,骨單位的形

19、成,（四） 骨的生長,（五）影響骨生長發(fā)育的因素,遺傳因素環(huán)境因素激素：生長激素，甲狀腺激素，甲狀旁腺激素和降鈣素，性激素，糖皮質(zhì)激素等 維生素：Vit A, C, D生長/細胞因子: FGF, TGF? 等其他,GH分泌異常引起的巨人癥(上)和侏儒(下),小 結(jié),1. 軟骨的分類和透明軟骨的結(jié)構(gòu)。2. 骨組織的細胞和骨基質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點。3. 長骨骨干骨密質(zhì)的結(jié)構(gòu)。4. 膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨的基本過程。,,Tha