1、,,組織學(xué) 軟骨和骨,,一、 軟骨 (cartilage),透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨,軟骨：軟骨組織 + 軟骨膜軟骨組織分類(lèi)（根據(jù)纖維種類(lèi)）,透明軟骨,彈性軟骨,軟骨細(xì)胞 + 軟骨基質(zhì)固體結(jié)締組織，不含血管,,（一） 透明軟骨 (hyaline cartilage),1. 分布及特性肋軟骨關(guān)節(jié)面呼吸道早期胚胎透明，具彈性和韌性，耐摩擦,喉、氣管、支氣管,關(guān)節(jié)面,肋軟骨,2. 結(jié)構(gòu),透明軟骨,（一）透明軟骨,

2、,（1）軟骨基質(zhì) (cartilage matrix)化學(xué)成分：蛋白聚糖聚合物(硫酸軟骨素多)，軟骨黏連蛋白嗜堿性軟骨陷窩 (cartilage lacuna)， 軟骨囊 (cartilage capsule)含膠原原纖維固態(tài)(含結(jié)合水, 通透性強(qiáng)）,透明軟骨（高倍）,（一）透明軟骨,（2）軟骨細(xì)胞 (chondrocyte)位于軟骨陷窩內(nèi)周邊：小,扁,單個(gè)(幼稚)中央：大,圓,成群(成熟)胞質(zhì)嗜堿性胞核染色淡，

3、核仁清楚可分裂 → 同源細(xì)胞群 (isogenous group),軟骨細(xì)胞,（一）透明軟骨,EM: RER，GC功能：分泌基質(zhì)和纖維,軟骨細(xì)胞電鏡像,（一）透明軟骨,,3. 軟骨膜 (perichondrium),致密結(jié)締組織外層：膠原纖維多（保護(hù)）內(nèi)層：細(xì)胞多（含骨祖細(xì)胞） → 生長(zhǎng)；血管多 → 營(yíng)養(yǎng),軟骨膜,,（一）透明軟骨,（二）彈性軟骨 (elastic cartilage),分布：耳郭，會(huì)厭等結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：大量彈性纖

4、維交織成網(wǎng)特性：具有彈性,會(huì)厭,彈性軟骨（彈性染色）,耳郭,（三）纖維軟骨,分布：椎間盤(pán)，關(guān)節(jié)盤(pán)，恥骨聯(lián)合等結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：大量膠原纖維束平行或交織成網(wǎng)，軟骨細(xì)胞成行排列特性：具有韌性，抗壓力，耐摩擦,椎間盤(pán),纖維軟骨,外加生長(zhǎng)（appositional growth） 軟骨膜內(nèi)層骨祖細(xì)胞→軟骨細(xì)胞→軟骨從表面向外擴(kuò)大,間質(zhì)生長(zhǎng)（appositional growth） 軟骨細(xì)胞長(zhǎng)大、分裂→基質(zhì)+纖維→軟骨從內(nèi)部向周?chē)鷶U(kuò)大,發(fā)生

5、：間充質(zhì)細(xì)胞→骨祖細(xì)胞→成軟骨細(xì)胞→ 軟骨細(xì)胞→基質(zhì)+纖維→軟骨組織 周?chē)g充質(zhì)→軟骨膜,,軟骨,軟骨的發(fā)生和生長(zhǎng),固態(tài)結(jié)締組織，堅(jiān)硬，含血管細(xì)胞外基質(zhì)鈣化（骨基質(zhì)）組成：骨基質(zhì) + 細(xì)胞骨組織+骨膜+骨髓等=骨功能：支架，保護(hù)，運(yùn)動(dòng)，鈣庫(kù),骨切片 (H-E),二、 骨組織 (osseous tissue),1. 成分,（一）骨基質(zhì) (bone matrix),有機(jī)質(zhì)：膠原纖維 (90%) + 基質(zhì)無(wú)機(jī)質(zhì)(

6、65%)：鈣鹽（羥磷灰石結(jié)晶）,2. 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)形式：骨板 (bone lamella)嗜酸性有血管穿行的管道，骨陷窩和骨小管 (bone lacuna & canaliculus),骨切片 (H-E),骨磨片,有機(jī)成分,膠原纖維：90％ 平行排列成骨板 相鄰骨板的纖維相互垂直,基質(zhì)：中性或弱酸性的糖胺多糖,無(wú)機(jī)成分：羥磷灰石結(jié)晶（Ca10[PO4] 6[OH]2),,骨板：平行排列的膠原纖維，借骨基質(zhì)粘合，并有鈣鹽

7、沉積，形成的薄板結(jié)構(gòu),35%,65% Ca庫(kù)，堅(jiān)硬,,1. 骨祖細(xì)胞 (osteoprogenitor cell)位置: 表面（骨膜深層）小，梭形，弱嗜堿性，細(xì)胞器少骨生長(zhǎng)改建時(shí)→成骨細(xì)胞,（二） 骨組織的細(xì)胞,2. 成骨細(xì)胞 (osteoblast)位置: 表面LM: 大，立方形，嗜堿性，有突起,（二） 骨組織的細(xì)胞,EM: RER, GC, 與鄰近細(xì)胞突起形成縫隙連接來(lái)源:骨祖細(xì)胞功能：合成類(lèi)骨質(zhì)，形成

8、基質(zhì)小泡（骨化）,成骨細(xì)胞,成骨細(xì)胞,★,3. 骨細(xì)胞 (osteocyte),來(lái)源：成骨細(xì)胞周?chē)薪M織液相鄰骨細(xì)胞突起間有縫隙連接有一定的成骨和溶骨作用, 調(diào)節(jié)和維持血鈣平衡,位置：胞體扁平，在骨陷窩內(nèi)；突起多，在骨小管內(nèi),骨細(xì)胞,骨細(xì)胞電鏡像,位置：表面的小凹陷內(nèi)來(lái)源：多個(gè)單核細(xì)胞融合形成,LM: 胞體大，多核，胞質(zhì)嗜酸性,4. 破骨細(xì)胞 (osteoclast),破骨細(xì)胞,（二） 骨組織的細(xì)胞,功能：形成溶骨微環(huán)境，溶解吸

9、收骨基質(zhì),EM: 貼近骨基質(zhì)面有皺褶緣 (ruffled border)，周?chē)鸀榱羺^(qū)(含微絲)；溶酶體,破骨細(xì)胞（示皺褶緣）,（二） 骨組織的細(xì)胞,解剖構(gòu)成：骨干、骨骺，骨膜，關(guān)節(jié)軟骨，骨髓等組織結(jié)構(gòu)：骨密質(zhì)，骨松質(zhì),長(zhǎng)骨模式圖,三、 長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu),（二）、長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu) 骨干和骨骺，外覆骨膜，內(nèi)為骨髓腔,骨組織,骨膜,骨髓：充填于骨髓腔中，分紅骨髓 與黃骨髓兩種,骨松質(zhì),骨密質(zhì),,骨松質(zhì)： 針狀或片狀骨小梁構(gòu)成多孔網(wǎng)

10、 架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)眼充滿(mǎn)了紅骨髓,骨密質(zhì),環(huán)骨板,內(nèi)環(huán)骨板,外環(huán)骨板,骨單位： 10—20層骨板呈同 心圓排列,間骨板：,,,,骨 組 織,1. 分布: 骨干, 骨骺外 側(cè)面,2. 結(jié)構(gòu): 骨板－3 種 管道－2種,長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)模式圖,（一） 骨密質(zhì) (compact bone ),環(huán)骨板骨干內(nèi)、外表面環(huán)形排列外

11、環(huán)骨板：厚，整齊內(nèi)環(huán)骨板：薄，不整齊有穿通管 橫行穿過(guò),骨磨片，示：,（一） 骨密質(zhì),骨單位 (osteon)，又稱(chēng)哈弗斯系統(tǒng) (haversian system),位于內(nèi)、外環(huán)骨板之間短柱狀，縱行排列構(gòu)成：骨單位骨板 (4-20層, 同心圓排列) + 中央管 (central canal),長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)模式圖示骨單位,（一） 骨密質(zhì),中央管與穿通管相通，含血管、神經(jīng)、結(jié)締組織、細(xì)胞等,骨小管互通，最內(nèi)層者與中央管相通表面有黏合線

12、 (骨鹽多，纖維少，骨磨片上折光強(qiáng))骨干的結(jié)構(gòu)單位，承重,骨單位（上，骨切片；下，骨磨片）,（一） 骨密質(zhì),間骨板 (interstitial lamellae)位置：骨單位之間，骨單位與環(huán)骨板之間形狀不規(guī)則，無(wú)中央管舊骨單位吸收后殘留部分,間骨板（I）,（一） 骨密質(zhì),1. 分布: 骨骺, 骨干內(nèi)側(cè)面,2. 結(jié)構(gòu)骨小梁 (bone trabecula) 互連成網(wǎng)骨小梁呈針狀或片狀，含幾層平行骨板網(wǎng)隙中含骨髓,骨骺,骨骺X

13、線片,（二）骨松質(zhì) (spongy bone ),1. 分布和功能除關(guān)節(jié)面的內(nèi)外表面均覆有保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)、修復(fù)2. 骨外膜 (periosteum)外層 致密，含粗大膠原纖維束，有穿通纖維（穿入外環(huán)骨板）固定骨膜內(nèi)層 疏松，含血管、骨祖細(xì)胞,骨外膜 (P),（三） 骨膜,3.骨膜：分布在骨組織外表面 外層：DCT，纖維粗大密集，穿入骨質(zhì) 后形成穿通纖維。

14、 內(nèi)層：LCT，纖維細(xì)小富含血管、神經(jīng)、 骨祖C 骨內(nèi)膜：薄，一層扁平骨祖細(xì)胞 ＋ LCT功能：營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)、修復(fù)；骨折時(shí) － 骨膜,,,骨外膜,,3. 骨內(nèi)膜 (endosteum)分布于骨髓腔面、骨小梁表面、中央管和穿通管內(nèi)表面薄層結(jié)締組織＋1 層扁平的骨祖細(xì)胞,骨內(nèi)膜（E）,（三） 骨膜,四、 骨的發(fā)生 (osteogenesis),來(lái)源：間充質(zhì)兩種方式膜內(nèi)成骨 (intramembr

15、anous ossification)軟骨內(nèi)成骨 (endochondral ossification)骨組織的發(fā)生過(guò)程基本一致骨的改建 (remodeling) 持續(xù)終生,骨原細(xì)胞,,骨細(xì)胞,骨基質(zhì),骨組織,成骨細(xì)胞,纖維和基質(zhì)（類(lèi)骨質(zhì)）,,,分泌,骨組織的形成,,,,鈣化,,轉(zhuǎn)化,,,間充質(zhì)細(xì)胞,,見(jiàn)于頂骨、額骨、鎖骨等間充質(zhì)→胚性結(jié)締組織膜→骨小梁→骨化中心 (ossification center) →初級(jí)骨松質(zhì)→改建,

16、膜內(nèi)成骨示意圖,膜內(nèi)成骨,（二）膜內(nèi)成骨,（三） 軟骨內(nèi)成骨,1. 概述見(jiàn)于四肢骨、軀干骨、部分顱底骨等間充質(zhì)→透明軟骨→骨化,軟骨內(nèi)成骨示意圖,軟骨雛形的形成間充質(zhì)細(xì)胞密集→透明軟骨→軟骨雛形 (cartilage model),骨領(lǐng)的形成軟骨雛形中段軟骨膜下骨祖細(xì)胞→初級(jí)骨松質(zhì)→骨領(lǐng) (bone collar)軟骨膜→骨膜骨領(lǐng)生長(zhǎng)、改建→骨干的骨密質(zhì),2. 基本過(guò)程,骨領(lǐng)的形成,（三） 軟骨內(nèi)成骨,初級(jí)骨化中心的形成軟

17、骨雛形中央→軟骨細(xì)胞肥大、退化，基質(zhì)鈣化骨外膜血管、骨祖細(xì)胞、破骨細(xì)胞進(jìn)入破骨細(xì)胞吸收軟骨基質(zhì)→初級(jí)骨髓腔成骨細(xì)胞在殘留軟骨基質(zhì)表面成骨→過(guò)渡型骨小梁。上述區(qū)域?yàn)槌跫?jí)骨化中心,初級(jí)骨化中心(POC),（三） 軟骨內(nèi)成骨,次級(jí)骨化中心與骨骺形成長(zhǎng)骨兩端中央→先后骨化→次級(jí)骨化中心骨化向周?chē)鷶U(kuò)展→初級(jí)骨松質(zhì)→骨骺骨骺改建→內(nèi)為骨松質(zhì)，表面為薄層骨密質(zhì)，關(guān)節(jié)面保留透明（關(guān)節(jié)）軟骨骨干和骨骺之間→一層軟骨為骺板 (epiphys

18、eal plate),次級(jí)骨化中心 (SOC),（三） 軟骨內(nèi)成骨,骨的加長(zhǎng)：骺板生長(zhǎng)從骨骺端到骨髓腔可見(jiàn)：軟骨貯備區(qū)軟骨增生區(qū)軟骨鈣化區(qū)成骨區(qū)骺板→→→骨化→骺線（骨停止加長(zhǎng)）,17-20歲,骺板的生長(zhǎng),（四） 骨的生長(zhǎng),骨的增粗骨干骨密質(zhì)中骨單位的形成骨膜成骨細(xì)胞→環(huán)骨板→外環(huán)骨板加厚 內(nèi)環(huán)骨板吸收,,骨增粗骨髓腔擴(kuò)大,骨單位的形

19、成,（四） 骨的生長(zhǎng),（五）影響骨生長(zhǎng)發(fā)育的因素,遺傳因素環(huán)境因素激素：生長(zhǎng)激素，甲狀腺激素，甲狀旁腺激素和降鈣素，性激素，糖皮質(zhì)激素等 維生素：Vit A, C, D生長(zhǎng)/細(xì)胞因子: FGF, TGF? 等其他,GH分泌異常引起的巨人癥(上)和侏儒(下),小 結(jié),1. 軟骨的分類(lèi)和透明軟骨的結(jié)構(gòu)。2. 骨組織的細(xì)胞和骨基質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。3. 長(zhǎng)骨骨干骨密質(zhì)的結(jié)構(gòu)。4. 膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨的基本過(guò)程。,,Tha