1、國有土地上住宅室內裝飾裝修申報表編號:房屋坐落 房屋面積 m2房產性質 總層數 結構類型房 屋 基 本 情 況申請人 聯系方式 不動產 產權人□申請人基本信息（身份證復印件）口不動產權證（或者證明其合法權益的有效憑證）復印件 口非產權人申請需提供 裝修委托書（非必要）口承租的需提供房屋租賃合同（非必要）口裝飾裝修方案（房屋裝修圖紙或說明，以及裝修合同及裝修經營者（裝修企 業(yè)或者工匠）信息）口施工企業(yè)相關資質證書復印件（非必要）申 報 材

2、 料口有關部門的批準文件（非必要）口改動衛(wèi)生間、廚房間防水層的設計方案或者施工方案（非必要）裝修時間自年 月日至年 月日物 業(yè) 服 務 企 業(yè) 意 見□申報材料齊全；□已簽訂裝飾裝修管理服務協議；口其他：同意報送。經辦人（簽字）：聯系方式：物業(yè)項目負責人審核（簽字）：聯系方式：（蓋章）年 月日本人承諾，經過認真核對，以上填寫內容和按要求提供的申報材料屬實。為便于本人及時收到物業(yè)服務企業(yè)和政府有關管理部門制作的各類文書， 本 人（單位）確

3、認下列送達地址：*1、本人（單位）確認下列地址為本人郵寄送達地址：具體地址：郵編:收件人：電話號碼:手機號碼:2、本人（單位）指定以下代收人地址為郵寄送達地址（選填項）：代收人：與本人（單位）關系：具體地址：手機號碼：電話號碼：郵編：3、本人（單位）同意并指定下列現代通訊方式送達處決定文書外的其他各 類行政執(zhí)法文書：* （1）短信接收手機號碼:（2）傳真接收電話號碼：* （3）電子郵件郵箱地址:4、其他聯系方式：申請人（單位）：聯系方式