1、目的：
　　本研究第一部分通過采用系統(tǒng)評價及Meta-分析的研究方法，探討兩種往復運動器械WaveOne和Reciproc與連續(xù)旋轉器械ProTaper完成根管預備后造成牙本質微裂的差異，從而為根管器械進一步改進和臨床醫(yī)師的工作提供參考意見。
　　本研究第二部分根管預備前首先建立直線通道并預敞根管口，之后比較兩種往復運動器械WaveOne和Reciproc與傳統(tǒng)的連續(xù)旋轉器械ProTaper根管預備后造成牙本質微裂的差異情況

2、。
　　方法：
　　本研究第一部分首先制定了中英文檢索策略以及詳盡的納入與排除標準，之后通過計算機檢索PubMed、OVID、Springer Link、Cochrane Library、ScienceDirect、中國知網、萬方數字化全文數據庫、中文科技期刊數據庫、中國生物醫(yī)學數據庫自建庫至2016年10月期間公開發(fā)表的相關隨機對照試驗（RCTs）的文獻，仔細篩選文獻、客觀評價研究質量，最終將符合納入標準的研究導入RevM

3、an5.3軟件中，由兩名研究員獨立提取數據并進行統(tǒng)計分析。
　　本研究第二部分收集新鮮拔除的60顆下頜前磨牙，按隨機數字法將樣本隨機分為A、B、C、D4個組(n=15)：A組為空白對照組，不進行根管預備；B組ProTaper組，根管序列預備至F2；C組WaveOne組，使用Primary(＃25/.08）預備根管；D組Reciproc組，使用R25(＃25/.08）預備根管。實驗組根管預備前均使用Pathfile建立順暢的直線通道

4、并使用開口銼Sx預敞根管口。根管預備完成后距根尖3mm、6mm、9mm處做標記，使用硬組織切片機垂直牙體長軸在標記處水平截斷，體視顯微鏡下放大25倍觀察和記錄各組樣本不同橫斷面的裂紋類型及數目。
　　結果：
　　第一部分通過計算機檢索中英文數據庫，經嚴格篩選，總共有14篇文獻納入研究，試驗組（往復運動器械組）共350支，其中WaveOne185支，Reciproc165支；對照組（ProTaper組）225支。Meta-分析

5、結果顯示：①兩種往復運動器械總體與ProTaper相比根管預備后所造成的牙本質微裂紋數目差異無統(tǒng)計學意義[RR=1.00,95％CI(0.75,1.32),P=0.99]；②往復運動器械WaveOne根管預備后造成牙本質微裂紋數與ProTaper差異無統(tǒng)計學意義[RR=0.74,95%CI(0.51,1.07),P=0.11]；③往復運動器械Reciproc較ProTaper根管預備后產生的牙本質微裂紋數目多，差異有統(tǒng)計學意義[RR=1

6、.47,95%CI(1.10,1.97),P=0.01]；④往復運動器械中WaveOne根管預備完成后造成牙本質微裂紋數目比Reciproc少，差異有統(tǒng)計學意義[RR=0.74,95%CI(0.57,0.96),P=0.02]；⑤兩種往復運動器械總體較ProTaper根管預備后造成有微裂紋的牙根數少，差異有統(tǒng)計學意義[RR=0.34,95%CI(0.23,0.50),P<0.00001]。
　　第二部分結果顯示對照組未發(fā)現(xiàn)任何類型

7、的牙本質微裂紋產生，往復運動器械WaveOne和Reciproc與連續(xù)旋轉器械ProTaper根管預備后造成牙本質微裂方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。往復運動器械WaveOne和Reciproc根管預備所需時間明顯短于ProTape，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），Reciproc根管預備所用時間最短，但與WaveOne相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　結論：
　　1、往復運動器械WaveOne與連續(xù)旋轉器