1、目的：探討冠心病患者經皮冠狀動脈介入治療（PCI）前后生存質量的變化，并分析影響患者介入治療前后生存質量的相關因素。
　　方法：前瞻性納入2013年04月至2014年10月于空軍總醫(yī)院心臟中心住院行冠脈造影術并成功植入藥物洗脫支架（DES）的175例冠心病患者。簽署知情同意書后，介入治療前完成一般臨床資料、西雅圖心絞痛調查問卷（SAQ），介入治療后12月按時預約患者完成 SAQ問卷。分析并比較175例冠心病患者術前24h、術后12

2、月 SAQ各維度及總分得分即生存質量的變化；根據患者冠心病類型分為穩(wěn)定性心絞痛（SA）組及急性冠脈綜合征（ACS）兩組，比較兩組間患者術前、術后生存質量的變化及差異；根據患者冠脈造影計算 Gensini評分分為輕、中、重度三組，比較三組術前、術后生存質量的變化及差異；比較不同文化程度、不同收入水平人群術前及術后生存質量的變化及差異；分別以術前、術后SAQ得分總分為因變量，以年紀、性別、體質指數、糖尿病、高血壓、冠心病類型、吸煙、植入支架

3、數目、體重指數、血管病變數、Gensini得分等為自變量進行多因素逐步回歸分析影響冠心病患者術前及術后生存質量的因素；
　　結果：
　　1.入選的175例冠心病患者術后12月SAQ各項得分較術前SAQ得分顯著增高，提示其術后生存質量較術前顯著改善，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）,SA病變組與 ACS病變組相比，重度病變組與輕度病變組相比在生存質量顯著改善上差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　2.SA與ACS兩組

4、基線資料對比：兩組間在Gensini得分，血管病變數目、吸煙人數的對比中差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　3.SA、ACS患者 PCI術前及術后SAQ得分對比:（1）SA及ACS病變組自身術前術后生存質量對比發(fā)現：SA及 ACS病變組術后12月較術前生存質量均明顯提升（P<0.05）；(2)SA病變組與 ACS病變組組間對比：術前，兩組主要在軀體活動受限程度(PL)、心絞痛發(fā)作頻率(AF)、治療滿意程度(TS)及總分上差異有

5、統(tǒng)計學意義（ P<0.05）；術后，兩組在 SAQ各項得分差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　4.輕中重三組一般臨床資料分析：輕度與中度病變組在 DES支架植入數上差異有統(tǒng)計學意義（p<0.017），輕度與重度病變組在體質指數、冠心病類型、吸煙人數及支架植入數目上差異有統(tǒng)計學意義（p<0.017）；中度與重度病變組在冠心病類型上差異有統(tǒng)計學意義（p<0.017）；三組病變之間在病變血管數目上兩兩對比差異有統(tǒng)計學意義（p<0.

6、017）。
　　5.輕中重三組術前術后 SAQ得分比較：(1)三組病變組自身術前術后生存質量對比發(fā)現：三組術后較術前生存質量均明顯提高（P<0.05）；（2）三組間組間對比：術前，輕度與中度病變組在治療滿意程度(TS)上差異有統(tǒng)計學意義（ p<0.017），輕度與重度病變組在軀體活動受限程度(PL)、心絞痛發(fā)作頻率(AF)、治療滿意程度(TS)、總分上差異均有統(tǒng)計學意義（p<0.017），中度病變組與重度病變組在軀體活動受限程度(

7、PL)、心絞痛發(fā)作頻率(AF)、總分上對比差異有統(tǒng)計學意義（p<0.017）；術后，三組間 SAQ各項得分差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　6.不同文化程度及收入水平的患者在 SAQ得分總分上術后較術前顯著提高（P<0.05），但兩組間對比術前、術后差異均無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。
　　7.多元線性回歸分析顯示：吸煙及血管病變數目為術前影響患者生存質量的主要因素；吸煙、性別為術后影響患者生存質量的主要因素。

8、>　　結論：
　　1.PCI能夠有效地改善冠心病患者生存質量，尤其是病變程度嚴重的患者；
　　2.不同類型、不同程度冠脈病變患者介入治療術前其生存質量主要在軀體活動受限程度(PL)、心絞痛發(fā)作頻率(AF)、治療滿意程度(TS)上存在差異；
　　3.不同類型、不同程度冠脈病變患者介入治療術后12月生存質量未發(fā)現明顯差異；
　　4.不同文化程度、不同收入水平患者介入治療術前及術后生存質量未發(fā)現明顯差異；
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