1、目的：
　　通過(guò)問(wèn)卷及量表調(diào)查探索住院艾滋病(Acquired Immune DeficiencySyndrome，AIDS)病人的家庭照顧者對(duì)艾滋病及馬爾尼菲青霉?。≒enicilliosis Marneffei，PSM）的知識(shí)認(rèn)知與健康教育需求情況、情緒與健康狀況等，進(jìn)一步設(shè)計(jì)與編制艾滋病合并PSM個(gè)體化健康教育路徑，探討其對(duì)艾滋病合并PSM家庭照顧者健康教育的影響，以期實(shí)現(xiàn)有效的健康指導(dǎo)。
　　方法：
　　本研究

2、分兩個(gè)步驟，第一步，對(duì)陪同留院艾滋病家庭照顧者進(jìn)行問(wèn)卷/量表調(diào)查。采用便利取樣方法，2015年7月至2015年10月選擇南寧市某傳染病醫(yī)院艾滋病科符合條件的艾滋病家庭照顧者255例作為調(diào)查對(duì)象，于入院當(dāng)天或次日進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)其艾滋病及青霉病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知、健康教育需求、態(tài)度認(rèn)知、健康與情緒等情況。
　　第二步，進(jìn)行艾滋病合并PSM家庭照顧者個(gè)體化健康教育路徑的制定及實(shí)施。2015年11月至2016年6月選擇該傳染病醫(yī)院艾滋病科符合條

3、件的艾滋病合并PSM家庭照顧者79例作為受試對(duì)象，其中對(duì)照組40例，干預(yù)組39例。對(duì)照組應(yīng)用醫(yī)院當(dāng)前進(jìn)行的健康教育;干預(yù)組在常規(guī)健康宣教的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按照個(gè)體化健康教育路徑文本流程，根據(jù)家庭照顧者自身情況，實(shí)行具有時(shí)間性、針對(duì)性、計(jì)劃性的健康教育。比較兩組家庭照顧者疾病相關(guān)知識(shí)掌握水平、護(hù)理知識(shí)實(shí)施情況、焦慮及抑郁水平、健康教育滿意度。
　　結(jié)果：
　　第一階段:完成了255例AIDS家庭照顧者問(wèn)卷調(diào)查，回收有效問(wèn)卷253份

4、，有效回收率99.2％。
　　1.AIDS家庭照顧者排在前四位“強(qiáng)烈需求”的健康教育項(xiàng)目依次是疾病傳染與預(yù)防(96.8％)、飲食指導(dǎo)(90.9％)、休息與活動(dòng)(85.8％)、心理支持(83.8％)。
　　2.AIDS家庭照顧者對(duì)AIDS基本知識(shí)及相關(guān)照護(hù)知識(shí)達(dá)標(biāo)率分別為27.7％、35.2％，PSM相關(guān)知識(shí)達(dá)標(biāo)率僅0.8％。
　　3.AIDS家庭照顧者知識(shí)了解途徑排在前三位的依次為醫(yī)務(wù)人員講解(57.3％)、網(wǎng)絡(luò)及電視

5、(48.2％)、醫(yī)院宣傳資料(42.3％)。
　　4.AIDS家庭照顧者在陪同留院初期存在嚴(yán)重負(fù)面情緒(t，p＜0.05)，生活質(zhì)量與其他普通人群相比相對(duì)較差。
　　第二階段:完成了艾滋病合并PSM家庭照顧者個(gè)體化健康教育路徑的制定與實(shí)施。
　　1.干預(yù)前對(duì)照組和干預(yù)組艾滋病合并PSM家庭照顧者的知識(shí)掌握率進(jìn)行組間比較發(fā)現(xiàn)，兩組知識(shí)掌握率沒(méi)有區(qū)別;干預(yù)后進(jìn)行組間比較發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組家庭照顧者知識(shí)掌握率明顯高于對(duì)照組(X2(

6、Fisher)，p＜0.05）。對(duì)照組和干預(yù)組知識(shí)掌握率進(jìn)行自身比較，對(duì)照組沒(méi)有明顯區(qū)別（X2(Fisher)，p＞0.05），干預(yù)組出院時(shí)知識(shí)掌握率則明顯高于入院時(shí)(X2(Fisher)，p＜0.05)。
　　2.入院時(shí)對(duì)照組和干預(yù)組艾滋病合并PSM家庭照顧者的焦慮得分均處于較高水平，沒(méi)有明顯區(qū)別(t，p＞0.05)。隨陪同入院的時(shí)間變化，兩組焦慮得分均降低，尤以干預(yù)組下降明顯，且在入院一周后以及出院時(shí)兩個(gè)時(shí)段焦慮得分產(chǎn)生顯著區(qū)

7、別(t，p＜0.05)。
　　分別對(duì)兩組對(duì)象不同階段焦慮得分進(jìn)行自身比較，對(duì)照組入院時(shí)與入院一周得分沒(méi)有明顯區(qū)別(F-LSD，p＞0.05)，而入院時(shí)與出院時(shí)，以及入院一周與出院時(shí)的焦慮得分均存在差別(F-LSD，p＜0.05);干預(yù)組三個(gè)不同時(shí)間段焦慮得分均存在差別(F-LSD，p＜0.05)。
　　3.入院時(shí)對(duì)照組和干預(yù)組艾滋病合并PSM家庭照顧者抑郁得分均處于較高水平，沒(méi)有明顯區(qū)別(t，p＞0.05)。入院一周后以及出

8、院時(shí)兩組對(duì)象的抑郁得分產(chǎn)生區(qū)別(t，p＜0.05)。
　　分別對(duì)兩組對(duì)象不同階段焦慮得分進(jìn)行自身比較，對(duì)照組入院時(shí)與入院一周，以及入院一周與出院時(shí)的抑郁得分沒(méi)有區(qū)別（F-LSD，p＞0.05），而入院時(shí)與出院時(shí)的抑郁得分比較則存在區(qū)別(F-LSD，p＜0.05)。干預(yù)組三個(gè)不同的時(shí)間段抑郁得分互相有區(qū)別(F-LSD，p＜0.05)。
　　4.干預(yù)組照護(hù)工作合格率高于對(duì)照組(Fisher，p＜0.05)。
　　5.干預(yù)組

9、健康教育滿意度得分高于對(duì)照組(t，p＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.艾滋病家庭照顧者對(duì)于親屬患艾滋病存在負(fù)面態(tài)度，陪同入院初期負(fù)面情緒較嚴(yán)重。
　　2.艾滋病家庭照顧者對(duì)艾滋病基本知識(shí)稍有了解，但對(duì)PSM相關(guān)知識(shí)則幾乎沒(méi)有了解，在疾病傳染與預(yù)防、飲食指導(dǎo)、休息與活動(dòng)、心理支持四方面健康教育需求較高，尤其對(duì)預(yù)防傳染艾滋病關(guān)注度很高。
　　3.艾滋病家庭照顧者主要通過(guò)醫(yī)務(wù)人員、網(wǎng)絡(luò)及電視、醫(yī)院宣傳資料三個(gè)途徑獲得