1、背景與目的:肺癌是當今世界上高發(fā)的癌癥之一，而肺組織切除后的心臟并發(fā)癥，特別是房顫(Postoperative atrial fibrillation，POAF)會極大影響患者的圍手術期安全性，嚴重者可能導致心衰、腦栓塞甚至心源性死亡。因此，全面認識POAF的術前危險因素，可以有效幫助術者預測及預防POAF，加快患者術后恢復。
　　方法:2015年1月至2016年8月于我院胸外科接受肺手術符合入組標準的患者共413例，按時間順序選

2、取無POAF患者100例作為對照組，POAF患者40例為POAF組(40例POAF患者共發(fā)生房顫55次)，收集其術前檢查、術中記錄及術后護理記錄的相關數(shù)據(jù)，采用單因素卡方檢驗、t檢驗及l(fā)ogistic多因素回歸分析，分析導致POAF的原因。
　　結(jié)果:413例手術患者中，POAF占40例，發(fā)生率為9.69％。在入組的140例患者中，開胸手術3例（包括胸腔鏡中轉(zhuǎn)開胸），胸腔鏡137例;全肺切除2例（如有既往肺葉切除史，本次手術殘余肺

3、葉全切，按一側(cè)全肺切除統(tǒng)計），肺葉切除103例，肺段切除11例，楔形切除19例，其余術式5例。POAF患者的術后平均住院日明顯延長(11.95天vs9.17天;P=0.003)。房顫持續(xù)時間最少時間7分鐘，最長時間可持續(xù)30小時。單因素分析發(fā)現(xiàn)，POAF與左室射血分數(shù)低、瓣膜病變、術后第三日引流量多、術后第一日輸液速度慢和單位體重入量不足有關，且都是危險因素(P＜0.05);logistic多因素回歸分析(OR;95％CI)顯示POAF

4、與LVEF低(1.333;1.008-1.764)、術后三日引流總量(0.997;0.994-1.000)和高齡(0.906;0.882-0.999)有關。POAF與術中補液速度、術后每日凈入量（入量-尿量-引流量）、腫瘤組織學分型與分期、是否合并慢性病等未發(fā)現(xiàn)明顯相關性。
　　結(jié)論:LVEF、瓣膜病變、術后引流量，術后第一日輸液速度慢和單位體重入量不足是POAF的獨立危險因素;在多因素回歸分析中，LVEF低、術后三日引流總量和高