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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:目前對(duì)于急性腦干梗死的預(yù)后相關(guān)的因素仍然存在爭(zhēng)議,本研究通過(guò)對(duì)222例急性腦干梗死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,分為預(yù)后良好組和預(yù)后不良組,比較兩者的臨床資料,總結(jié)特點(diǎn),探索影響其預(yù)后的相關(guān)因素,目的是提高臨床醫(yī)生對(duì)此病預(yù)后的評(píng)判,為二級(jí)預(yù)防提供參考。
方法:于2015年9月至2016年11月收集本院222例急性腦干梗死患者,診斷標(biāo)準(zhǔn)參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)第4次全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的標(biāo)準(zhǔn),行顱腦MRI+DWI確診。采用電話隨
2、訪的方式評(píng)價(jià)其預(yù)后,將222例患者分為預(yù)后良好組與預(yù)后不良組。以預(yù)后良好組的臨床資料為參考,尋找影響預(yù)后不良的獨(dú)立影響因素。
結(jié)果:共222例,其中男161例(72.5%),女61例(27.5%),年齡24-86歲,高齡106例(47.7%)。危險(xiǎn)因素:吸煙105例(47.3%),糖尿病87例(39.2%),高血壓150例(67.6%),高脂血癥127例(57.2%)。根據(jù)梗死的部位:腦橋153例(68.9%),延髓51例(2
3、3.0%),中腦18例(8.1%)。預(yù)后良好組157例(70.7%),預(yù)后不良組65例(29.3%)。對(duì)臨床表現(xiàn)進(jìn)行分顯示肢體無(wú)力79例(35.6%),眩暈155例(69.8%),言語(yǔ)模糊102例(45.9%),吞咽困難26例(11.7%),意識(shí)障礙20例(9.0%),眼球運(yùn)動(dòng)障礙16例(7.2%),走路不穩(wěn)27例(12.2%),巴氏征者139例(62.6%),共濟(jì)失調(diào)者80例(36.0%),眼震22例(9.9%),Horner征8例(
4、3.6%),凝視麻痹6例(2.7%)。單因素分析顯示年齡、糖尿病、意識(shí)障礙、高脂血癥、高尿酸水平、高血白細(xì)胞水平、多發(fā)梗死灶、高CysC與預(yù)后不良具有相關(guān)性,以上指標(biāo)進(jìn)行多因素回歸分析,結(jié)果為高齡、多發(fā)梗死灶、高血白細(xì)胞水平、高尿酸水平與急性腦干梗死預(yù)后不良獨(dú)立相關(guān)。
結(jié)論:1、腦干梗死最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素是高血壓,高危人群要監(jiān)測(cè)血壓,控制血壓在理想范圍內(nèi)。2、腦干梗死臨床表現(xiàn)復(fù)雜,眩暈最常見(jiàn)。3、腦干梗死最常見(jiàn)的部位是腦橋。4、
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