1、目的:右側食管周圍淋巴結(RPELN)又稱為右側喉返神經(jīng)后方淋巴結，位于右側喉返神經(jīng)的后方，屬于頸部中央?yún)^(qū)淋巴結。但由于其解剖位置較深，清掃極其困難，容易導致相關并發(fā)癥的發(fā)生，故甲狀腺乳頭狀癌行中央?yún)^(qū)清掃時是否應常規(guī)清掃RPELN仍存在爭議。本文旨在對RPELN的轉移風險因素及術前評估進行探究。
　　方法:我們回顧性分析163例連續(xù)的甲狀腺乳頭狀癌(PTC)患者（125例女性，38例男性），行甲狀腺右葉切除術（91例）或全甲狀腺切

2、除術（72例）伴右側或雙側的中央?yún)^(qū)淋巴結清掃術。所有病人均常規(guī)行RPELN清掃術并單獨分區(qū)進行病理送檢。所有病人術前均常規(guī)行甲狀腺超聲及甲狀腺增強CT檢查。
　　結果:全體病例中20例(12.3％)病理證實存在RPELN轉移，其中6例(3.7％)患者僅存在RPELN轉移而無其他中央?yún)^(qū)淋巴結轉移(CLNM)。總的右側中央?yún)^(qū)淋巴結及側方淋巴結轉移率分別為35.0％及14.7％（57例，24例）。腫瘤直徑、右側CLNM數(shù)量、側方淋巴結轉

3、移的數(shù)量、增強CT是否顯示RPELN、以及RPELN的最大CT值均與RPELN轉移顯著相關(P＜0.05)。且當CT值為132時，曲線下面積達到0.769(95％CI，0.591-0.946;P=0.003)，特異度及敏感度分別為84.1％及71.4％。
　　結論:當PTC患者存在較大的(＞1cm)位于右葉的腫瘤、或術前及術中評估懷疑存在較多的右側中央?yún)^(qū)淋巴結轉移時，尤其對于增強CT顯示RPELN的CT值較大(＞132)或并存?zhèn)确?/p>