1、目的:
　　探討中藥天智顆粒治療血管性癡呆肝陽上亢證的臨床療效，探索適合血管性癡呆肝陽上亢證患者中醫(yī)治療的有效途徑。
　　方法:
　　采用觀察性研究方法收集2015年7月--2016年3月于廣東省中醫(yī)院神經內科門診就診，共66例血管性癡呆肝陽上亢證患者，其中剔除9例，剩余57例均給予天智顆粒沖劑治療，1包/次，3次/日，早中晚飯后0.5-1小時溫開水送服，療程6個月。觀察時點為治療前（0周）、療后12周及療后24周。所

2、有患者均在療前、療后12周及療后24周行MMSE及GYSK量表評分和在4周、療后12周、療后24周行CIBIC-plus量表評分，并且同時在療前、療后12周及療后24周行肝功能、腎功能、凝血功能檢查。評估患者治療前后各量表評分及實驗室指標變化。統(tǒng)計分析:運用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行處理，計量資料采用(x)±s，中位數median(M)表示。多個觀察時點比較采用重復測量方差分析，α=0.05。治療前后的比較，計量資料采用配對t檢驗或

3、配對符號秩和檢驗。
　　結果:
　　1.在簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）積分改善方面，多個觀察時點的MMSE評分，經重復測量方差分析，結果提示協方差矩陣和球型檢驗差異均有統(tǒng)計學意義，選擇G-G(Greenhouse-Geisser)，差異有統(tǒng)計學意義(F=221.118，P=0.000＜0.01)，多次觀察測量檢驗差異有統(tǒng)計學意義（F=2225.942，P=0.000＜0.01），提示評分隨治療時間增加，評分呈上升趨勢。

4、>　　2.在基于臨床醫(yī)師面試和照料者補充的整體變化印象量表(CIBIC-plus)積分改善方面，多個觀察時點的CIBIC-plus評分，經重復測量方差分析，結果提示協方差矩陣和球型檢驗差異均有統(tǒng)計學意義，選擇G-G(Greenhouse-Geisser)，差異有統(tǒng)計學意義（F=8.461，P=0.003＜0.01），多次觀察測量檢驗差異有統(tǒng)計學意義（F=1218.312，P=0.000＜0.01），提示評分隨治療時間增加，評分呈下降趨勢

5、。
　　3.在肝陽上亢證量表(GYSK)積分改善方面，多個觀察時點的GYSK評分，經重復測量方差分析，結果提示協方差矩陣和球型檢驗差異均有統(tǒng)計學意義，選擇G-G(Greenhouse-Geisser)，差異有統(tǒng)計學意義(F=277.134，P=0.000＜0.01)，多次觀察測量檢驗差異有統(tǒng)計學意義（F=1043.573，P=0.000＜0.01），提示評分隨治療時間增加，評分呈下降趨勢。
　　4.在其他指標改善方面，經統(tǒng)計

6、學檢驗肝腎功能在治療前后無明顯變化(P＞0.05)，經配對符號秩和檢驗凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)與治療前后相比(P＞0.05)差異無統(tǒng)計學意義。而治療前纖維蛋白原(FIB)與療后24周相比（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義，由檢驗結果可以看出纖維蛋白原(FIB)是降低的。
　　結論:
　　1.天智顆?？梢愿纳苹颊叩暮喴拙駹顟B(tài)檢查(MMSE)量表、基于臨床醫(yī)師面試和照料者補充的整體變化印象量表(C

7、IBIC-plus)及肝陽上亢證量表(GYSK)積分，即天智顆?？梢愿纳蒲苄园V呆患者的記憶力、計算力、定向力、思維遲緩、理解多誤、智能減退、執(zhí)行功能等及肝陽上亢證癥狀。
　　2.天智顆?？梢愿纳苹颊叩恼J知障礙等，并且對頭暈目眩、失眠、頭痛、煩躁易怒、口苦咽干、腰膝酸軟、舌苔脈象等癥狀有明顯療效;
　　3.天智顆粒以天麻鉤藤飲為主方，具有平肝潛陽、補益肝腎、益智安神的功效，用于輕中度血管性癡呆屬肝陽上亢證患者。
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