1、患者賦權(Client Empowerment)是在健康領域形成的一種以改善慢性病患者健康結局和生活質量為目的的醫(yī)護患合作及患者自我護理思想。賦權是健康的促進因素。研究表明，患者賦權可以增強患者的疾病管理信心、決策能力及健康責任感。有效的慢性病管理需要考慮患者自身的生活體驗，以及為患者的健康賦權。因此，對慢性病患者的賦權水平進行評估具有十分重要的意義。學者Mikky于2006年研制出患者賦權量表(Client Empowerment S

2、cale，CES)，用于評價慢性病患者在賦權干預前后的賦權水平，該量表可以預測患者的自我管理能力，評估賦權項目有效性，信效度良好。但現(xiàn)階段，我國尚缺乏對CES的相關使用報道。
　　目的:
　　引進患者賦權量表，對其進行文化調試，形成適應我國文化的患者賦權量表。應用此量表對住院的慢性病患者進行調查，以了解住院慢性病患者賦權水平珊狀，并分析影響患者賦權的因素，為下一步賦權項目的實施奠定一定的基礎。
　　方法:
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3、.在經得原量表作者的授權后，通過翻譯、回譯、文化調試以及預測試等過程，初步形成中文版患者賦權量表。然后通過內容效度、探索性因子分析、內部一致性檢驗、重測信度等對量表進行評價。
　　2.采取便利抽樣的方法，抽取某三甲醫(yī)院住院慢性病患者300例，調查工具應用一般資料調查表和中文版患者賦權量表，對住院慢性病患者賦權現(xiàn)狀其影響因素進行分析。
　　結果:
　　1.中文版CES共包含44個條目，各條目的內容效度指數(shù)(I-CVI)為

4、0.83-1.0，各條目的K*為0.81-1.00，量表的內容效度指數(shù)S-CVI/UA為0.91，對各I-CVI計算可得S-CVI/Ave為0.98。因子分析產生6個因子，累計方差貢獻率為54.91％。本量表的Cronbach's a系數(shù)為0.947，各維度Cronbach's a系數(shù)為0.698～0.899。量表的重測信度為0.991，各維度重測信度為0.775～0.985。
　　2.使用中文版CES對住院慢性病患者賦權水平進行

5、調查，量表得分128.90±16.40分。不同人口學資料中文版患者賦權量表得分差異采用單因素分析比較，結果表明:不同年齡、不同教育程度、月收入、患病時長、參加健康教育的患者在賦權總分上的差異具有統(tǒng)計學意義。不同年齡的患者在賦權總分及各個維度得分之間的差異具有統(tǒng)計學上的意義(F=53.217，P＜0.05)。不同月收入在患者賦權總分以及各維度得分的差異均有統(tǒng)計學意義(F=73.422，P＜0.05)，收入高的患者賦權得分高。不同教育程度患

6、者在患者賦權總分以及各維度得分上的差異具有統(tǒng)計學意義(F=119.458，P＜0.05)，教育程度高的患者賦權得分高。不同患病時長的患者在賦權總分以及各維度得分的差異具有統(tǒng)計學意義(F=17.471，P＜0.05)，患病時間短的患者賦權得分高。會參與健康教育的患者與不會或不確定參與的患者賦權各維度得分和總分上的差異均具有統(tǒng)計學意義(F=204.089，P＜0.05)。
　　3.將賦權量表總分作為因變量，根據(jù)不同人口學特征在患者賦權

7、總分的差異分析結果，即年齡、收入、教育程度、患病時長、健康講座等自變量放入回歸方程，進行多重線性回歸分析。從4個變量的標準化回歸系數(shù)大小可知對慢性病患者賦權水平影響因素從大到小依次為:年齡＞是否參與健康講座＞教育程度＞收入。
　　結論:
　　1.中文版CES經檢驗信度和效度良好，量表的6個維度較為全面的涵括了賦權的基本要素，可為住院慢性病患者賦權水平提供有效評估工具，以預測患者自我管理能力，評估賦權項目有效性。
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