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文檔簡介
1、目的:
分析同步行立體定向放療聯合靶向藥物治療的非小細胞肺癌伴腦轉移患者相關臨床資料,進一步探索非小細胞肺癌伴腦轉移患者預后影響因素。
方法:
2011年10月至2016年09月期間,選取在鄭州大學第五臨床學院腫瘤伽瑪刀治療研究中心行同步立體定向放射治療的75例非小細胞肺癌伴腦轉移患者,其中32例檢測表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor,EGFR),突變陽性的患
2、者后續(xù)給予口服EGFR酪氨酸激酶抑制劑(epidermal growth factorreceptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治療。從性別、年齡、卡氏評分(karnofsky performance status,KPS)/機能狀態(tài)、肺部原發(fā)腫瘤的病理類型、原發(fā)灶的控制情況、腦轉移灶的部位、大小、數目、綜合治療措施等方面探討非小細胞肺癌伴腦轉移患者預后。
結果:
7
3、5例同步行立體定向放射治療的非小細胞肺癌伴腦轉移患者全部進行隨訪。治療后6-8周行胸腹部聯合X線計算機體層攝影術(computed tomography, CT)增強檢查,12周復查頭顱增強核磁共振(magnetic resonance imaging,MRI):17例(22.7%)完全緩解,49例(65.3%)部分緩解,6例(8.0%)病情穩(wěn)定,3例(4.0%)病情較前進展,腫瘤局部控率為96%。Log-rank檢驗行單因素分析,結果
4、顯示影響非小細胞肺癌伴腦轉移患者預后因素主要是KPS評分、肺部原發(fā)腫瘤病理組織學類型、腦轉移灶數目、大小、綜合治療措施。得出同步立體定向放射治療聯合靶向藥物治療患者1年、3年生存時間,其中3年生存時間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
結論:
1、影響預后的因素主要有KPS評分、肺部原發(fā)腫瘤的病理組織學類型、腦轉移灶數目、大小、綜合治療措施。
2、對于靶基因突變的患者,聯合靶向藥物治療的療效優(yōu)于單純同步立體
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