1、在我國，醫(yī)療衛(wèi)生服務主要由公立醫(yī)院提供，但看病難看病貴的問題讓醫(yī)院飽受詬病。經(jīng)歷多次的改革嘗試后，當前我國醫(yī)改的核心問題已逐步聚焦到促使公立醫(yī)院回歸公益性上面。然而，在現(xiàn)行回歸公益性的醫(yī)改政策下，公立醫(yī)院正處于合理運營和公益性服務的矛盾困境之中。醫(yī)療支出伴隨著人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求以及社會公用事業(yè)成本的持續(xù)升高，而不可避免出現(xiàn)增長。收入主要來源于藥品、醫(yī)療收入和財政補助收入。新醫(yī)改政策對藥品收入進行了嚴格限制，隨著回歸公益性的要

2、求，藥品加成率進一步降低，藥品收入逐漸減少并有可能取消；財政補助收入水平比例卻仍偏小并且嚴重不足。醫(yī)改政策實施后，公立醫(yī)院收支結余普遍大幅縮減，結余為負的虧損狀況時有發(fā)生，并有趨于常態(tài)的趨勢。而為解決這一情況隨之應運而生的措施就是：大幅提高醫(yī)務工作強度和勞動時間，嚴重增加醫(yī)務工作者的工作壓力與負擔，必然影響醫(yī)療服務質量和醫(yī)務工作者的工作積極性。大量提供如檢查、化驗和特需等盈利診療項目等，隨之而來的是“以檢養(yǎng)醫(yī)”的新問題，嚴重違背了公益性

3、中提供醫(yī)療衛(wèi)生服務適宜性的要求。造成這種結果的很大一部分原因就在于缺乏一種科學化、標準化的績效考核體系，為引導公立醫(yī)院真正回歸公益性就需要完善公益性考核指標體系和完善醫(yī)院內(nèi)部績效考核制度。
　　本文就是在這樣的背景下，參考了國家關于加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價的指導意見，從醫(yī)院內(nèi)部管理角度出發(fā)，選擇公立醫(yī)院為研究對象，對績效評價相關理論做出界定，并將之前專家學者所作的研究進行梳理總結。通過對A醫(yī)院做實地調(diào)研和背景分析，將醫(yī)院使命宗