1、目的：探討連續(xù)星狀神經節(jié)阻滯對行顱內動脈瘤介入治療的患者圍術期腦血管痙攣的預防及治療作用。
　　方法：選取寧醫(yī)大總院因顱內動脈瘤破裂行顱內動脈瘤介入治療的患者40例，ASA分級Ⅱ級或Ⅲ級，Hunt～Hess分級Ⅰ～Ⅲ級，年齡20～60歲，性別不限。隨機分為兩組：連續(xù)星狀神經節(jié)阻滯（S）組和對照（C）組；S組于術前15min行患側星狀神經節(jié)阻滯，給予負荷劑量0.25％羅哌卡因6～8ml，維持量0.2%羅哌卡因，泵速2ml/h，持續(xù)3

2、天；C組不予干預。于術后2h（T1）、6h（T2）、1d（T3）、3d（T4）和7d（T5）時，采用經顱多普勒超聲（TCD）監(jiān)測雙側大腦中動脈和頸內動脈平均血流速度，評估腦血管痙攣（CVS）的發(fā)生情況；同期采集頸內靜脈血樣，采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測定血漿褪黑素（MT）及內皮素-1（ET-1）水平；記錄術后隨訪期間出現(xiàn)的相關并發(fā)癥。
　　結果：與C組比較，S組患者T1、T4時CVS發(fā)生率降低（0%VS10%，5%VS35%

3、，P＜0.05）。兩組患者于T0時間點血漿ET-1濃度差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；與C組比較，S組患者在T1、T2、T3、T4時間點血漿ET-1濃度降低（P＜0.05）。與T0時間點比較，S組T1、T2時間點血漿ET-1濃度差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），T3、T4時間點血漿ET-1濃度升高（P＜0.05）；C組患者T1、T2、T3、T4四個時間點血漿ET-1濃度均較T0升高（P＜0.05）。兩組患者各時間點血漿MT濃度差異無統(tǒng)