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文檔簡介
1、目的:
橈骨肱骨小頭線征(Radiocapitellar line,RCL)是指在兒童肘關節(jié)X線平片上,以橈骨近端軸線作延長線在經過肱骨小頭骨骺骨化核時與該骨化核的相對位置關系,是用于兒童肱橈關節(jié)損傷X線檢查評估的指標。晚近研究已經初步闡明在正常兒童肘關節(jié)RCL并非中心分割肱骨小頭骨骺骨化核,并提出肱骨小頭骨骺的偏心骨化發(fā)育模式。既往相似的研究均通過設計定性指標來評價RCL征,為了方便相關專業(yè)醫(yī)師更直觀地在臨床實踐中應用RCL
2、征評估兒童肱橈關節(jié)損傷,本研究擬設計一套定量指標測量方法以量化評價RCL的偏心規(guī)律,并探討性別、年齡、拍攝體位及X線投射方向等因素對此的影響。
方法:
收集廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院從2010年7月1日至2015年6月30日期間,華海影像系統(tǒng)所記錄的全部10歲以下(包括10歲)正常兒童肘關節(jié)前后位、側位X線平片檢查(共1022例)的資料。應用華海影像系統(tǒng)上的工具在X線平片上經橈骨頸軸線畫出RCL,然后測量RCL在通過
3、并分割肱骨小頭骨骺骨化核時所得兩側最寬距離以及實測橈骨近端頸干角、肱橈角。經我們設計的計算公式計算得到各RCL偏心距,并通過統(tǒng)計檢驗報告各年齡組RCL偏心距以及相關影響因素。
結果:
在各年齡組中,前后位片上尺側距離大于橈側距離(P<0.001),側位片上前側距離大于后側距離(P<0.001)。除3歲側位片組外,每一年齡組性別對RCL偏心距的影響無統(tǒng)計學意義(P>0.05),經統(tǒng)計計算可得10歲以下(包括10歲)兒童
4、前后位片上RCL相對肱骨小頭骨骺骨化核的“中心點”向橈側傾斜平均0.17~0.31cm,側位片上向后側傾斜平均0.10~0.23cm。在3~8歲年齡段,年長兒童比年幼兒童其RCL在前后位片上向橈側偏斜更多(P<0.001),而在側位片上向后側偏斜更少(P=0.002)。在前后位片上,實測橈骨近端頸干角與RCL偏心距呈低~中度正相關(P<0.001);在側位片上,實測橈骨近端頸干角與RCL偏心距不相關(P=0.273),實測肱橈角與RCL
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