1、目的：肌腱損傷是手外科常見、多發(fā)病之一，多年來肌腱的修復效果一直不理想，主要原因是術后肌腱粘連、妨礙肌腱的滑動，特別是屈指肌腱鞘內(nèi)肌腱損傷修復，此部位解剖結果復雜，功能要求高，而且損傷幾率較高，造成的肌腱粘連導致手部嚴重功能障礙，影響正常生活、工作。這一直是肌腱外科領域亟待解決的難題，學者們研究發(fā)現(xiàn)對屈肌腱腱鞘的修復重建能顯著抑制肌腱粘連。尋找一種合適的腱鞘修復材料受到了學者們的廣泛關注，本實驗通過脫細胞羊膜修復雞趾深屈肌腱腱鞘缺損，與

2、醫(yī)用膜修復做比較，探討重建功能腱鞘的最佳修復材料，揭示脫細胞羊膜重建腱鞘缺損防治肌腱粘連的機制，為臨床提供理論基礎。
　　方法：于66只來亨雞雙足第Ⅲ趾制備肌腱損傷、腱鞘缺損模型，隨機分為3組，每組22只，羊膜組采用脫細胞羊膜修復腱鞘缺損，醫(yī)用膜組采用可吸收醫(yī)用膜修復腱鞘缺損，對照組不修復腱鞘。術后2，4，8，12周取各組標本，進行大體、組織學、透射電鏡、免疫組織化學及生物力學檢測。
　　結果：術后12周，羊膜組、醫(yī)用膜組腱

3、鞘完整，肌腱愈合良好，無粘連；對照組肌腱粘連嚴重。術后8周，羊膜組假鞘中滑膜細胞數(shù)最多，基質內(nèi)粗面內(nèi)質網(wǎng)高度擴張，分泌旺盛，醫(yī)用膜組次之，對照組滑膜細胞數(shù)最少，分布雜亂，基質內(nèi)擴張空泡較前兩組弱。術后12周，A、B組成纖維細胞層狀整齊排列，結構致密；C組腱鞘組織結構疏松，成纖維細胞分布絮亂，羊膜組、醫(yī)用膜組肌腱滑動距離、總屈趾角度均大于對照組（P＜0.05），前兩組間比較差異無顯著性意義，3組間最大拉伸斷裂強度比較差異無顯著統(tǒng)計意義。<