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文檔簡介
1、膀胱癌是我國泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤之一,男性膀胱癌發(fā)病率居全身惡性腫瘤第七位,女性排在十位以后[1],死亡率分別為3.75/10萬和1.24/10萬[2]。組織類型以移行細(xì)胞癌為主,占90%以上[3.4]。非肌層浸潤性膀胱癌占膀胱癌的75-85%[5]。對非肌層浸潤性膀胱癌及初發(fā)未明確T2期以上的腫瘤,經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(TUR-BT)是金標(biāo)準(zhǔn),但在臨床中,TUR-BT術(shù)后有10%-67%的患者會在12個月內(nèi)復(fù)發(fā)[6,7],如何降低電切
2、術(shù)后復(fù)發(fā)率是膀胱癌治療中的重要問題。
目前,膀胱灌注化療藥物仍是預(yù)防TUR-BT術(shù)后復(fù)發(fā)最為常用的方法,在國內(nèi)主要的膀胱灌注藥物為鹽酸吡柔比星、羥基喜樹堿、絲裂霉素、卡介苗等,但其復(fù)發(fā)率控制并未達(dá)到令人滿意的程度。同時任何膀胱灌注的免疫制劑或化學(xué)藥物都會不同程度引發(fā)尿頻、尿急、盆腔疼痛、肉眼血尿、低熱及食欲不振等不良反應(yīng),嚴(yán)重者出現(xiàn)骨髓抑制、膀胱攣縮等并發(fā)癥,部分患者因此不得不放棄膀胱灌注。
中藥既具有免疫調(diào)節(jié)作用,
3、又能減少膀胱灌注引起的刺激癥狀,使灌注治療盡量完成,同時部分中藥本身也具有抗腫瘤作用,因此如能發(fā)揮中藥的優(yōu)勢,在膀胱癌的術(shù)后治療中將大有可為。
廣安門醫(yī)院將中藥應(yīng)用于非肌層浸潤性膀胱癌電切術(shù)后,以減少膀胱癌復(fù)發(fā)及膀胱灌注副作用有多年的豐富經(jīng)驗。劉猷枋教授創(chuàng)立的消癥湯是代表方劑。張亞強(qiáng)教授師從劉猷枋教授多年,總結(jié)前人經(jīng)驗,認(rèn)為膀胱癌術(shù)后的病機(jī),總屬本虛標(biāo)實,本虛指正氣不足,脾腎之氣虛弱為主,標(biāo)實指濕、毒、瘀邪為主,治療上以消癥湯
4、為核心組方,達(dá)到了降低膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)率和減少灌注副作用的效果。
研究目的:
觀察消癥湯對非肌層浸潤性膀胱癌電切術(shù)后復(fù)發(fā)率及膀胱灌注副作用影響。
研究方法:
非肌層浸潤性膀胱癌電切術(shù)后病例88例,所有病例術(shù)后均行吡柔比星膀胱灌注,療程:每周1次,共8次,以后每月1次,共10次。同時服用消癥湯,服藥時間至術(shù)后2年。
數(shù)據(jù)分析:
1.統(tǒng)計隨訪患者2年內(nèi)總復(fù)發(fā)率,進(jìn)行文獻(xiàn)比較。
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