1、目的:探討充氣加溫毯對(duì)全身麻醉下行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換的老年患者麻醉恢復(fù)期體溫、血流動(dòng)力學(xué)和止血帶引起的酸中毒的影響。
　　方法:選擇40例在全身麻醉下行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的老年患者，ASAI～Ⅲ級(jí)，年齡60～80歲，按隨機(jī)數(shù)表法分為充氣加溫組（A組）和對(duì)照組（B組），每組20例。A組采用充氣式加溫毯保溫，B組采用常規(guī)棉被保溫。觀察并記錄兩組患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)(T1)、入麻醉恢復(fù)室(PACU)時(shí)(T2)、入PACU15min時(shí)(T3)、

2、入PACU30min時(shí)(T4)、入PACU45min時(shí)(T5)、入PACU60min時(shí)(T6)的體溫(T)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR);采集動(dòng)脈血?dú)獠⒂涗泝山M患者的T1、T2、T4、T6的PH值、氧分壓(PO2)、二氧化碳分壓(PCO2)、乳酸值(LAC);觀察并記錄患者從麻醉結(jié)束到改良Aldrete評(píng)分≥9分的時(shí)間;觀察并記錄兩組患者在麻醉恢復(fù)室(PACU)期間不良事件的發(fā)生情況（圍術(shù)期心血管不良反應(yīng)以及寒戰(zhàn)）。

3、
　　結(jié)果:兩組患者在入恢復(fù)室的T2時(shí)刻體溫均明顯比入手術(shù)室T1時(shí)刻降低(P＞0.05)，而從入恢復(fù)室30min后的T4時(shí)刻開始，充氣加溫組A組的患者的體溫均高于對(duì)照組B組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);A組、B組的心率、收縮壓、舒張壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);兩組患者PH值在入手術(shù)室的T1時(shí)刻、入恢復(fù)室的T2時(shí)刻（約松止血帶15min）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，而在T4和T6時(shí)刻A組高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義(P＜0.05);A組、B組各時(shí)間點(diǎn)的的PCO2、PO2差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);兩組患者乳酸LAC在入PACU后的T2至T6時(shí)刻均比入手術(shù)室時(shí)T1時(shí)刻基礎(chǔ)水平升高(P＜0.05)，且在T2點(diǎn)出現(xiàn)最大值，T4、T6緩慢回落。組間比較時(shí)A組T4和T6時(shí)刻LAC值降低更明顯，A組低于同時(shí)間點(diǎn)B組(P＜0.05);與B組患者比較，A組患者從麻醉結(jié)束到改良Aldrete評(píng)分≥9分的時(shí)間縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);A組患者在