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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:了解不同年齡組重癥肺炎患者臨床特點(diǎn),以期對(duì)不同年齡階段的重癥肺炎患者予個(gè)性化的診療提供理論參考。
方法:對(duì)2012年6月至2014年6月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院診斷為重癥肺炎的患者進(jìn)行回顧性分析。對(duì)滿(mǎn)足納入標(biāo)準(zhǔn)的病例,按我國(guó)年齡分組分為青年組、中年組、老年組,并將各年齡組分出重癥社區(qū)獲得性肺炎組和重癥醫(yī)院獲得性肺炎組。收集其一般情況、基礎(chǔ)疾病、輔助通氣治療、病原學(xué)特點(diǎn)及其初始抗生素使用等行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
結(jié)
2、果:按本研究納入標(biāo)準(zhǔn),共納入81例重癥肺炎患者,其中男性51例,女性30例;按年齡分組:青年8例,中年30例,老年43例,平均年齡:63.51±16.13歲。81例患者中重癥社區(qū)獲得性肺炎49例,其死亡率為42.9%,重癥醫(yī)院獲得性肺炎32例,其死亡率為78%,兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。不同年齡組死亡率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。老年組基礎(chǔ)疾病組成與中年組不同,其中高血壓、腦梗塞、冠心病、心律失常在老年組中發(fā)病率較中年組多,其差異具
3、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。中年組重癥社區(qū)獲得性肺炎患者經(jīng)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療成功率高于老年組,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),老年組需氣管插管比率高且死亡率高。青年組病原學(xué)陽(yáng)性率低,中、老年組病原學(xué)以革蘭氏陰性菌為主,鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌多重耐藥情況突出。我院初始經(jīng)驗(yàn)用藥常選用抗生素為:β內(nèi)酰胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)。
結(jié)論:各年齡組死亡率均高,需注重各年齡階段的重癥肺炎的治療,老年組基礎(chǔ)疾病比例高,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療在中年組重
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