后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定技術(shù)治療創(chuàng)傷性寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn).pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  探討后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定技術(shù)治療創(chuàng)傷性寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)的可行性、方法、療效和適應癥。
  方法:
  2012年9月至2015年5月采用后路內(nèi)固定技術(shù)治療22例創(chuàng)傷性寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者,其中陳舊性樞椎齒狀突骨折12例,新鮮骨折10例。患者四肢肌力均為3-4級。按Frankel神經(jīng)功能分類:D級9例,E級13例。采用寰樞椎釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定12例,采用Magerl釘內(nèi)固定6例,采用寰樞椎椎板間內(nèi)固定4例。所有患者均行寰樞

2、椎開口位、頸椎側(cè)位X線檢查,頸椎三維CT、MR檢查;所有病例均須根據(jù)擬定術(shù)式于術(shù)前詳細測量寰樞椎椎弓根、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)三維CT數(shù)據(jù),確定進釘點位置、進釘方向和進釘深度。
  結(jié)果:
  手術(shù)時間2.0-2.5小時,平均2.25小時,出血量100-700ml,平均300ml。術(shù)中未發(fā)生椎動脈和脊髓損傷。置入螺釘均滿意;術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。隨訪3-10個月,所有患者癥狀均有減輕,脊髓功能不同程度恢復,植骨均融合。枕頸活動度丟失10-

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