1、目的：
　　由于病毒分離鑒定方法的局限，臨床上對社區(qū)獲得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP）的病原體的檢測存在一定的局限性，CAP患者的病因往往不甚清楚。通過研究CAP在流感流行期間的病原學特征以及評估呼吸道病毒快速檢測方法FilmArray在診斷CAP中的臨床意義。
　　方法：
　　篩選經過X-線診斷證實的CAP患者145例，收集其下呼吸道的樣本。實時PCR方法測定呼吸道病毒并用

2、常規(guī)培養(yǎng)鑒定方法檢測呼吸道樣本中的細菌（或真菌）。另外選取74例CAP患者，進行FilmArray Respiratory Panel（RP）快速檢測方法和Real-time PCR檢測方法的方法學比較。
　　結果：
　　在145例CAP患者中，有46例（31.72％）為單一細菌感染，26例（17.93％）為單一病毒感染；21例（14.48％）是病毒-細菌共同感染；其余52例（35.86％）CAP患者是未鑒定出病原體的。引起

3、CAP感染的細菌類型中最常見的是鮑蔓不動桿菌，肺炎克雷伯菌和酵母菌，而引起CAP感染的病毒類型中最常見的是甲型流感病毒。在這些患者中，細菌（或真菌）與非流感病毒的共感染的現象比細菌（或真菌）和流感病毒共感染更常見。從臨床表現的數據來看，在細菌（或真菌）組和病毒組之間，發(fā)燒和咳嗽這兩個臨床癥狀比其他的癥狀顯著的增高（發(fā)燒：P=0.003，咳嗽：P=0.000）。但在細菌（或真菌）組與共感染組的比較中，僅僅咳嗽有顯著的差異（P=0.005）

4、。比較流感感染組與非流感感染組，僅在單獨感染流感組中發(fā)現病人有咽部不適，并且在單獨感染流感組中有更多的患者有發(fā)燒和咳嗽的臨床表現。從血常規(guī)的數據來看，非流感組的WBC計數高于流感組，并且在與細菌（或真菌）共感染的非流感組中WBC的計數最高；病毒組的白細胞計數（WBC）顯著低于細菌（或真菌）組（P<0.01）、共感染組和病因未明組（P<0.01）。在方法學評價中，總共檢測到有15個病毒標本。通過FilmArray RP檢測到的病毒數為12

5、個，陽性率為80%；通過Real-time PCR方法檢測到的僅3個陽性，陽性率為20%。Flu A，Flu B，229E，OC43， HKU1，NL63，MPV，PIV1和PIV2的病原體檢測中，兩種方法檢測率是100.00％符合率。在FilmArray RP陽性/ PCR陰性的結果中，有3例RSV，6例HRV和3例ADV，而PCR陽性/FilmArray RP陰性的結果中，有1例PIV3和2例RSV。我們的研究發(fā)現，FilmArra

6、y RP檢測雙重病毒感染的檢測率高于Real-time PCR。在14個（18.90％）標本中發(fā)現混合的病毒-細菌感染。
　　結論：
　　研究發(fā)現，即使在流感流行季節(jié)，非流感的其他呼吸道病毒仍有較高的發(fā)病率，這在CAP診斷中是容易被忽略的。常規(guī)的實驗室生物標志物在診斷CAP的中沒有特異性，往往依賴于癥狀，從而缺乏有效和及時的治療。這可能是混合感染細菌（或真菌）和非流感呼吸道病毒的CAP患者預后較差的原因。我們的研究結果表明，