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1、目的:探討超聲造影(CEUS)聯(lián)合彈性成像(UE)在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性方面的價(jià)值,為甲狀腺結(jié)節(jié)的早期鑒別診斷尋求最佳的影像學(xué)方法。
方法:研究對(duì)象選自2013年11月至2014年12月青海大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)治療的50例甲狀腺結(jié)節(jié)患者50個(gè)結(jié)節(jié)病灶。詳細(xì)記載患者的基本信息。先用常規(guī)二維及彩色多普勒超聲(US)檢查記錄好病灶的常規(guī)記錄項(xiàng)目;后切換到超聲彈性成像模式,獲得較準(zhǔn)確的彈性圖像后凍結(jié)存圖,觀察病灶在彈性圖像中所顯示的色彩
2、差異并進(jìn)行彈性評(píng)分;而后切換到超聲造影模式,注射超聲造影劑SonoVue后觀察造影動(dòng)態(tài)過(guò)程并記錄3min,圖像及造影過(guò)程存盤(pán)并待脫機(jī)分析。觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的造影增強(qiáng)模式.感興趣區(qū)選定為病灶及部分周?chē)=M織區(qū)域,通過(guò)軟件分析得到時(shí)間-強(qiáng)度曲線(TIC)及參數(shù)成像圖,觀察造影劑進(jìn)出病灶的灌注量、快慢及形式,做出超聲造影診斷。及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行隨訪,并與術(shù)后病理相比較。并對(duì)所得數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。
結(jié)果:1、50個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)中良
3、性有28個(gè),彈性成像評(píng)分大多數(shù)在3分及以下,彈性成像圖大部分呈現(xiàn)黃綠色;超聲造影特征主要以環(huán)狀增強(qiáng)和均勻增強(qiáng)為主,在TIC上主要以速升緩降型多見(jiàn)。參數(shù)成像圖色彩也較單一。
2、50個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)中惡性結(jié)節(jié)22個(gè),彈性成像評(píng)分多在4分及以上,彈性成像圖多以藍(lán)色為主;造影特征主要以不均勻增強(qiáng)及無(wú)增強(qiáng)為主,增強(qiáng)后腫塊多邊界不清晰,時(shí)間-強(qiáng)度曲線主要以緩升速降型多見(jiàn)。參數(shù)成像圖上呈五彩繽紛狀。3、超聲造影聯(lián)合彈性成像在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡
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