1、目的：在腹腔鏡胃癌D2根治術中應用納米炭混懸注射液(CNSI)，觀察CNSI標記、示蹤淋巴結的能力，評估其提高淋巴結清掃數目的臨床價值，探究腹腔鏡技術聯(lián)合納米炭示蹤技術應用于進展期胃癌根治術淋巴結清掃的臨床價值、必要性、可行性及優(yōu)勢。
　　方法：選取蘭州大學第二醫(yī)院2014年1月至2015年6月期間收治的635例胃癌患者，所有患者均經電子胃鏡和病理確診為胃癌。建立完善患者臨床資料檔案庫[年齡、性別、TNM分期、腫瘤大小、手術術式、

2、分化程度和體重指數（BMI）]。根據患者臨床資料判斷患者的TNM分期，排除不符合標準的患者，共納入進展期胃癌120例。按照患者住院先后順序，依照隨機數字表，隨機將其分為實驗組和對照組，每組各60例患者。對所有患者行腹腔鏡胃癌D2根治術，實驗組在手術過程中應用CNSI，對照組不給予任何藥劑注射。標本離體后檢獲淋巴結，計數淋巴結總數目、黑染數目、直徑大小，測量腫瘤直徑大小，統(tǒng)計病理科檢查出的轉移淋巴結的數目及腫瘤侵犯胃壁的程度，對患者進行定

3、期隨訪。
　　結果：兩組患者一般資料（年齡、性別、BMI、TNM分期、腫瘤大小、手術術式和分化程度）無顯著差異（P＞0.05）；實驗組患者淋巴結清掃總數目為2359枚，對照組為1714枚。實驗組平均淋巴結清掃數目（39.32±7.72）枚明顯高于對照組的（28.57±6.40）枚，差異顯著（t=8.305,P=0.000＜0.01）。實驗組對比對照組在檢獲直徑＜2mm淋巴結數目為(8.72±4.09)vs(5.62±3.42),差

4、異顯著（t=4.502,P=0.000＜0.01）。實驗組黑染淋巴結數目1373枚，黑染率58.20％（1373/2359）；實驗組病理結果示患者淋巴結轉移率為75.0%(45/60)，對照組為71.7%(43/60)；實驗組轉移率高于對照組，但無顯著差異，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。實驗組平均轉移淋巴結數目為(7.52±4.87)明顯高于對照組(3.47±3.37)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。實驗組淋巴結轉移率為19.

5、12%（451/2359）明顯高于對照組14.88%（255/1714）差異顯著（χ2=12.45，P＜0.01）。黑染組淋巴結轉移率23.16%（318/1373）明顯高于對照組的14.88%（255/1714），差異顯著，有統(tǒng)計學意義（χ2=34.57，P＜0.05）。實驗組患者平均隨訪（9.75±3.97）月與對照組（10.33±4.16）月，無顯著差異（P＞0.05）；實驗組與對照組在患者復發(fā)率（χ2=0.901，P=0.529