腹腔鏡中轉開腹結直腸癌手術對老年患者術后短期結局的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  研究年齡大于65歲的老年結直腸癌患者接受腹腔鏡中轉開腹手術后的影響。
  方法:
  收集我院胃腸外科自2013年至2015年期間年齡大于65歲明確診斷為結直腸癌,符合本研究納入標準及排除標準的手術患者,并根據(jù)患者最終施行手術方式將病人分為3組:腹腔鏡組、腹腔鏡中轉開腹組,開腹組,所有手術均由我科高年資醫(yī)師主刀,術后分析腹腔鏡中轉開腹手術原因、比較3組患者短期結局,將有關數(shù)據(jù)進行SP SS17.0分析。相應

2、的觀察指標包括:出血量、手術時間、術后住院時間、術后并發(fā)癥(切口并發(fā)癥、肺部并發(fā)癥、吻合口并發(fā)癥、2次手術、腸梗阻、其他并發(fā)癥)。
  結果:
  符合納入標準及排除標準的共760例,其中共518例順利完成腹腔鏡手術,42例腹腔鏡中轉開腹手術,200例開腹手術,中轉率為7.5%。中轉原因主要為腫瘤局部分期晚與周圍組織粘連(38%)、瘤體大、位置固定(24%)?;颊咝g前一般資料相比無明顯差異(P>0.05),據(jù)腫瘤位置最終選擇

3、的手術種類相比,腹腔鏡組與中轉開腹組存在差異(P<0.05),腹腔鏡組手術時間及術中出血量較中轉組少(P<0.05),開腹組手術時間短于中轉組,而出血量與中轉組無差異(P>0.05)。術后并發(fā)癥方面相比中轉組切口并發(fā)癥、肺部并發(fā)癥發(fā)生率較腹腔鏡組高,術中出血量及手術時間較腹腔鏡組多(P<0.05);而吻合口、心腦血管并發(fā)癥、術后腸梗阻及2次手術等發(fā)生率沒有明顯差異(P>0.05)。中轉組與開腹組相比各并發(fā)癥發(fā)生率方面均無明顯差異。

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