1、目的:
　　處于圍絕經期的婦女，因卵巢功能逐漸衰退，雌激素急速下降，引發(fā)骨量減少，骨微小結構損壞，不加以防治將進展為骨質疏松癥。其結果帶來骨折、致殘，與高治療費用，明顯降低了該人群的生存質量。本研究通過問卷調查形式，了解圍絕經期骨量減少患者的生存質量狀況，分析可能影響其生存質量的因素，探討圍絕經期婦女骨量減少中醫(yī)證型分布情況，與生存質量的相關性。根據(jù)中醫(yī)“治未病”理論，以辨證論治為原則，為骨量減少的防治提供依據(jù)與建議，以期提高該人

2、群生存質量。
　　方法:
　　根據(jù)納入標準與排除標準，選取門診以及各社康就診并確診為骨量減少，且年齡在40-60歲的女性患者。采用一般資料調查問卷、QUALEFFO-41量表進行問卷調查，記錄并建立研究對象的健康信息檔案，錄入并整理相關數(shù)據(jù)，運用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析。
　　結果:
　　1.在196例圍絕經期骨量減少患者中，腎陽虛型患者29人，占14.8％;脾腎陽虛型患者89人，占45.4％;肝腎陰虛型

3、患者36人，占18.4％;氣滯血瘀型患者42人，占21.4％。
　　2.不同中醫(yī)證型的生存質量總分也有所不同:腎陽虛型(3.32分)＞肝腎陰虛型(3.24分)＞脾腎陽虛型(3.23分)＞氣滯血瘀型(2.96分)。
　　3.本次研究發(fā)現(xiàn)圍絕經期骨量減少患者的生存質量處于中等低下水平，為(3.19±0.62)分。生存質量各緯度的得分分別為健康觀念(3.17±1.309)分;精神狀態(tài)(3.50±1.175)分;軀體疼痛(3.53±

4、1.093)分;社交活動(3.26±1.219)分;日?；顒?3.011±1.238)分;家務勞動(2.95±1.039)分;自理能力(2.78±1.114)分。
　　4.根據(jù)影響因素與生存質量的相關分析，年齡、體重指數(shù)、骨折史、受教育程度、醫(yī)療保險、飲奶制品、產次、長期鍛煉、中醫(yī)證型與圍絕經期骨量減少患者的生存質量量顯著相關（P＜0.01）。其中年齡相關系數(shù)r=-0.227，體重指數(shù)相關系數(shù)r=0.233，骨折史相關系數(shù)r=-0

5、.430、受教育程度相關系數(shù)r=0.226、醫(yī)療保險相關系數(shù)r=0.374、飲奶制品相關系數(shù)r=0.193、產次相關系數(shù)r=-0.220、長期鍛煉相關系數(shù)r=0.377。
　　5.采用多元逐步回歸分析進行多因素分析，肝腎陰虛型、醫(yī)療保險對健康觀念維度的回歸有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;氣滯血瘀型對精神狀態(tài)維度的回歸有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;氣滯血瘀型、長期鍛煉、BMI對軀體疼痛維度的回歸有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;受教育程度

6、、肝腎陰虛型對社交活動維度的回歸有統(tǒng)計學意義（P＜0.05);腎陽虛型、骨折史、受教育程度對日?；顒泳S度的回歸有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);脾腎陽虛型、長期鍛煉、骨折史對家務活動維度的回歸有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);腎陽虛型對自理能力維度的回歸有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結論:
　　1.圍絕經期婦女骨量減少的生存質量處于中等低下水平，其中自理能力受損強度最大。
　　2.圍絕經期婦女骨量減少腎陽虛型的生存質量最

7、佳，其次是肝腎陰虛型、脾腎陽虛型，氣滯血瘀型的生存質量欠佳。
　　3.圍絕經期婦女骨量減少的中醫(yī)證型分布主要是脾腎陽虛型。
　　4.年齡、體重指數(shù)(BMI)、骨折史、受教育程度、醫(yī)療保險、飲奶制品、產次、長期鍛煉與中醫(yī)證型影響圍絕經期婦女骨量減少的生存質量。其中BMI、受教育程度、醫(yī)療保險、長期鍛煉與生存質量呈正相關，其他因素與生存質量呈負相關。肝腎陰虛型、醫(yī)療保險主要影響健康觀念維度;氣滯血瘀型主要影響精神狀態(tài)維度、軀體疼

8、痛維度;長期鍛煉、BMI主要影響軀體疼痛維度;受教育程度、肝腎陰虛型主要影響社交活動維度;腎陽虛型主要影響日?；顒泳S度、自理能力維度;骨折史主要影響日?；顒泳S度、家務活動維度;受教育程度主要影響日常活動維度;脾腎陽虛型、長期鍛煉主要影響家務活動維度。
　　5.圍絕經期婦女骨量減少中醫(yī)證型與生存質量密切相關。通過多元逐步回歸分析得出不同的中醫(yī)證型影響著生存質量的不同維度:腎陽虛型使患者的自理能力、日?；顒邮苡绊?肝腎陰虛型使患者的健