1、目的:島葉相關膠質瘤解剖位置深在，緊鄰血管和重要功能區(qū)。多模態(tài)技術可以提高腫瘤全切率的、降低患者死亡率。本文對其在島葉相關膠質瘤診療中的應用情況做出評價。
　　方法:選取我中心治療并成功隨訪的143例島葉相關膠質瘤患者，進行回顧性研究，卡方檢驗多模態(tài)組和傳統(tǒng)手術組的全切率及可能影像兩組全切率的相關因素。分別系統(tǒng)總結評估島葉相關LGGs(Low grade gliomas，低級別膠質瘤)及HGGs（High grade glioma

2、s，高級別膠質瘤）的生存情況，應用Kaplan-Meier單因素分析和Cox回歸多因素分析相繼判定影響生存的因素。同時對多模態(tài)組中腫瘤毗鄰CST（Corticospinal tract，皮質脊髓束）的43例病例，基于DTI(Diffusion tensorimaging，彌散張量成像)技術以術前腫瘤體積、腫瘤直徑、腫瘤與CST的距離、腫瘤水腫帶寬為研究對象，行統(tǒng)計學診斷試驗和方差分析探討空間構象與術前運動功能障礙和術后運動功能變化的規(guī)律

3、。
　　結果:多模態(tài)技術可以提高島葉相關膠質瘤的全切率(88.5％)。未見性別、年齡、腫瘤側別、腫瘤主體位置、腫瘤累及腦葉數(shù)目與腫瘤全切率有關。71例生存分析結果顯示中位觀察時間47個月，觀察期內出現(xiàn)21例進展病例，25例死亡病例。病理分級、EOR(Extent of resection，切除程度)、是否采用多模態(tài)手術是島葉相關膠質瘤OS的影響因素。LGGs未觀察到PFS(Progress free survival，無進展生存)

4、和OS（Overal survival，總生存）的中位時間，平均OS時間59個月。EOR是LGGs影響PFS的唯一因素。HGGs的中位生存時間22個月。病理分級和腫瘤累及腦葉數(shù)目是影響HGGs生存的獨立因素。
　　同時，腫瘤直徑、水腫帶寬與術前運動功能障礙有關，術前腫瘤直徑大于69.5mm的病例可能多見運動功能障礙，不能證明腫瘤體積、腫瘤距CST的距離與功能障礙有關，需要進一步研究。水腫帶較寬者易獲得較好的術后運動功能狀態(tài)改善。<