1、單髁膝關節(jié)置換術（unicompartmental knee arthroplasty,UKA)是一種治療膝關節(jié)炎的常見的手術方式，通過表面置換病變間室，達到減輕疼痛程度、恢復到接近膝關節(jié)正常生理功能的目的。具有手術創(chuàng)傷小，骨量丟失少，疼痛輕的優(yōu)點，術后恢復快，術后本體感覺接近生理狀態(tài)，易翻修等優(yōu)點，是治療骨性關節(jié)炎的常見操作。全膝關節(jié)置換術（total knee arthroplasty，TKA）這種手術方法在臨床上使用已經非常廣泛，

2、經常見于各類文獻報道，且技術成熟，被公認為是嚴重膝關節(jié)病變治療的金標準，手術療效顯著，但缺點是創(chuàng)傷較大，術后病人康復時間較長。近年來，假體設計日趨成熟，同時手術器械不斷的翻新，在合理的掌握手術操作技術的情況下，手術療效的大幅提高使得UKA在膝骨關節(jié)炎的治療中已經取得了相當驚人的進步。把握好手術適應癥，手術效果是令人滿意的，患者滿意度明顯提高。同時UKA保存了骨量，基本保持正常的解剖關系，術后并發(fā)癥少、本體感覺好，具有很好的臨床應用前景。

3、我院于2013年開展此手術，目前手術例數(shù)仍較少，為12例。通過本文的分析研究，明確這種手術方式在單間室病變的治療過程中所體現(xiàn)的安全性、創(chuàng)傷量及臨床治療效果等，為今后此類患者的治療做出指導方向。
　　目的：通過對已經完成的12例UKA和選取相同年齡段、病變程度相似的12例TKA進行分析，研究兩種手術方式在術后早期的治療效果，將單間室病變的膝骨關節(jié)炎術后的安全性、創(chuàng)傷量及臨床療效進行對比分析，觀察此類病變部位局限于單一間室的病人是否行

4、UKA更具有優(yōu)勢。
　　方法：將2013年4月至2015年1月間的住院患者24例，分為兩組，其中進行UKA的12例患者為UKA組，進行TKA12例的患者為TKA組，UKA組年齡51-87歲，男性患者6例，女性患者6例。TKA組平均年齡53-80歲，男性患者6例，女性患者6例。上述24例患者均為單間室病變的膝骨關節(jié)炎患者。本研究單間室病變患者的診斷標準是患處僅局限于內側間室；小于5°的固定屈曲畸形；膝關節(jié)主動活動度至少90°；以及內

5、翻畸形小于15°。兩組患者身體情況在正常范圍內，血糖和血壓均得到了有效控制。且均無過度肥胖，無炎癥性關節(jié)炎和多關節(jié)疾病，無明顯靜息痛。患者術前膝關節(jié)屈曲至少90°，關節(jié)活動受限為內翻<15°，病變主要局限于膝內側間室。術后第一天、第三天、第七天、術后一個月、術后三個月進行分析和隨訪，出院后采用門診和給患者或家屬打電話等隨訪方式，采集手術操作后的影像學資料，查看患者是否發(fā)生切口感染，假體松動，下沉或位于不良位置，聚乙烯襯墊脫位，假體斷裂、

6、骨折，下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞，膝關節(jié)對側脛骨和髕股關節(jié)骨性關節(jié)炎的進展有無并發(fā)癥。入院當天和術后第三天、第七天進行血常規(guī)，C反應蛋白（C-reactionprotein，CRP）和血沉（Equivalent Series Resistance，ESR）檢查，比較兩種術式在住院時間、血常規(guī)和CRP、ESR變化、出血量和血紅蛋白較前變化值、疼痛評分、膝關節(jié)功能評分、HSS評分對比、膝關節(jié)內翻畸形矯正對比、體重、術中出血量的比較。采用SP

7、SS19.0軟件對以上數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，對兩組數(shù)據(jù)進行t檢驗，檢驗差異是否具有統(tǒng)計學意義。了解膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療UKA是否可以表現(xiàn)出比TKA術后恢復快、創(chuàng)傷小的優(yōu)點。
　　結果：單髁關節(jié)置換術可應用于單間室病變的治療，這一點與TKA相似。從本研究可以得出結論，UKA改變了膝關節(jié)髕骨運動軌跡，使膝關節(jié)更有力，活動度更好?；颊咛弁锤杏X可基本達到無痛，優(yōu)良率可達100％，步態(tài)接近正常，行走可達2500-5000米且無需借助支具。UK

8、A組術后一個月和術后三個月隨訪期間所進行的HSS評分高于TKA組。平均住院日方面UKA組平均住院日為5.73日，TKA組平均住院日為7.91日，UKA組較TKA組縮短，且病人住院費用也低于TKA組。術后恢復時間短，膝關節(jié)靈活度更高，疼痛緩解優(yōu)良率高。UKA和TKA兩組患者膝關節(jié)內翻畸形矯正對比、體重、術中出血量的比較顯示UKA組內翻角(術前)平均為10.9+0.16°，內翻角(術后)3.3+0.33°，內翻角（矯正）6.7+0.67°，

9、體重平均為71.2+0.67KG，術中出血量平均為115.8+0.83mL，與TKA相比較，UKA的優(yōu)勢在于術中出血少，術后引流量低，血紅蛋白較前下降值低，提示恢復迅速。缺點是手術適應癥較窄，內翻角矯正度數(shù)不如 TKA，本研究中兩組患者未發(fā)生并發(fā)癥。UKA術后早期治療效果值得肯定。
　　結論：UKA是有效的單間室病變的治療方式，其優(yōu)點是病人康復快、創(chuàng)傷小。與TKA比較該手術住院天數(shù)少、出血量少、術后并發(fā)癥少。在術后減輕疼痛程度方面