1、目的：探討臨床護(hù)士識(shí)別患者風(fēng)險(xiǎn)所需能力，初步構(gòu)建護(hù)士識(shí)別患者風(fēng)險(xiǎn)能力的指標(biāo)體系，為醫(yī)院護(hù)理管理者明確和評(píng)價(jià)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，實(shí)施不同層次的教育與培訓(xùn)提供參考。
　　方法：采用文獻(xiàn)分析法、專家訪談法，明確指標(biāo)構(gòu)建的基本原則、框架及條目內(nèi)容；應(yīng)用德爾菲（Delphi）法初步確立指標(biāo)體系的維度及內(nèi)容，采用層次分析法確定指標(biāo)權(quán)重；利用初步構(gòu)建的指標(biāo)體系編制成臨床護(hù)士識(shí)別患者風(fēng)險(xiǎn)能力的自評(píng)問卷，對(duì)山西某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的200名臨床一線

2、護(hù)士進(jìn)行了預(yù)調(diào)查，分析信效度；在較好信效度的基礎(chǔ)上，對(duì)山西省4所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的1161名護(hù)士進(jìn)行實(shí)測，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行了單因素分析。
　　結(jié)果：
　　1.初步構(gòu)建護(hù)士識(shí)別患者風(fēng)險(xiǎn)能力的指標(biāo)體系:邀請(qǐng)28名護(hù)理專家參與兩輪專家咨詢，兩輪問卷回收率均為100％，專家咨詢結(jié)果顯示判斷依據(jù)（Ca）=0.89，熟悉程度（Cs）=0.81，權(quán)威程度（Cr）=0.85；兩輪專家咨詢的變異系數(shù)（CV）均<0.25，和諧系數(shù)（W）均>0.3，

3、說明專家意見的協(xié)調(diào)性較一致。最終確立3個(gè)一級(jí)指標(biāo)及權(quán)重分別為護(hù)士對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)掌握能力（0.0904）、護(hù)士對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)感知能力（0.5559）和護(hù)士對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)分析能力（0.3537）和21個(gè)二級(jí)指標(biāo)。
　　2.臨床護(hù)士識(shí)別患者風(fēng)險(xiǎn)能力自評(píng)問卷的信效度檢驗(yàn)
　　信度：總體的Cronbach'sα系數(shù)為0.956，分半信度為0.938；效度：驗(yàn)證性因子分析的結(jié)果χ2/df=1.82，近似誤差均方根（RMSEA）=0.062，規(guī)范

4、擬合指數(shù)（NFI）=0.97，不規(guī)范擬合指數(shù)（NNFI）=0.99，均方根殘差（RMR）=0.022，比較擬合指數(shù)（CFI）=0.99，增值擬合指數(shù)（IFI）=0.99，相對(duì)擬合指數(shù)（RFI）=0.97。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，只要根據(jù)多個(gè)準(zhǔn)則，模型是好的擬合。就可以認(rèn)為模型擬合程度較好，是可供參考的模型。綜上所述，問卷具有良好的信度與效度。
　　3.護(hù)士識(shí)別患者風(fēng)險(xiǎn)能力指標(biāo)體系的應(yīng)用：通過單因素分析得出，不同科室類別、工齡、婚姻狀況、職稱、

5、職業(yè)態(tài)度、護(hù)士性別、有無子女、是否為帶班組長和是否為帶教老師，這9個(gè)是護(hù)士識(shí)別患者風(fēng)險(xiǎn)能力的影響因素。
　　通過逐步多元回歸得出，對(duì)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力有顯著影響的共有5個(gè)，依序?yàn)槁殬I(yè)態(tài)度、職稱、是否為帶班組長、有無子女和是否為帶教老師。
　　結(jié)論：
　　1.初步確立護(hù)士識(shí)別患者風(fēng)險(xiǎn)能力的指標(biāo)體系，包括3個(gè)一級(jí)指標(biāo)和21個(gè)二級(jí)指標(biāo)；
　　2.指標(biāo)體系具有良好的信度與效度；
　　3.影響護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力的因素有不