女性鼻整形術相關肋軟骨影像學測量研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、研究背景:
  鼻部是人面部最突出部位,因此最能吸引人們的注意,留下第一印象。因此鼻整形手術也逐漸成為當前最受歡迎的整形手術之一,治療范圍也從各種先天性或外傷導致鼻畸形矯正擴展向各種美容鼻整形手術等。但東亞人鼻根低平、鼻背寬闊、鼻尖鈍圓、軟組織肥厚而軟骨支架纖薄的特點給國人的鼻整形手術帶來巨大挑戰(zhàn)。
  于解剖學和種族的差異,大多數(shù)亞洲人的鼻整形目標與西方人的“減容”手術不同,更多的是墊高鼻背、突出鼻尖。當前鼻整形的理念強調

2、,鼻部形態(tài)的重塑不能單純依靠放置植入物,而主要是利用自體組織如耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨和筋膜組織等,來改變鼻部的軟骨和硬骨支架架構。如何在術前合理規(guī)劃肋軟骨的切取,肋軟骨的尺寸大小是否合適于鼻整形手術,鈣化是否嚴重,手術中可能面臨什么樣的困難,第6、7、8肋軟骨選取哪一肋最為合適,周圍血管的分布情況,如何利用最小的切口獲取最多的材料,同時避免風險,上述問題成為利用肋軟骨行鼻整形手術亟待解決的問題,本研究嘗試對華東地區(qū)肋軟骨鼻整形適齡女

3、性(18歲-45歲)的肋軟骨三維數(shù)據(jù)進行測量研究從而為臨床實踐工作提供相關理論支持。
  研究目的:
  1、描述華東地區(qū)鼻整形術適齡女性(18歲-45歲)肋軟骨三維數(shù)據(jù),探索肋軟骨發(fā)育及鈣化規(guī)律,為自體肋軟骨鼻整形手術方案設計提供參考依據(jù),輔助術者術前手術切口設計、鼻軟骨支架的搭建。
  2、通過對胸廓血管的增強顯像+三維重建,描述胸廓內動脈的走行及與肋軟骨相關關系,為高效且安全的肋軟骨截取術提供依據(jù)。
  研

4、究方法與結果:
  1、本研究獲得了華東地區(qū)鼻整形適齡女性的6、7、8肋軟骨三維尺寸數(shù)據(jù),同時研究發(fā)現(xiàn)第7肋具有最長的平直部長度和較佳的厚度,而第6肋具有最佳的平直度和寬度,同時其變異系數(shù)最小,穩(wěn)定性佳,而第8肋軟骨上述指標中均無優(yōu)勢。
  2、左右側肋軟骨發(fā)育在多數(shù)指標上無顯著性差異,從尺寸數(shù)據(jù)上無法得出哪一側更有優(yōu)勢的結論。同時第6、7、8肋軟骨之間的鈣化程度統(tǒng)計學無顯著差異,鈣化程度與年齡具有相關性,但其相關性較弱,術

5、前無法預判特定年齡患者特定肋軟骨的鈣化程度,因此每一名患者行術前薄層CT檢查并對肋軟骨行綜合評價顯得十分必要。
  3、胸廓內動脈起源于兩側鎖骨下動脈,緊貼軟骨后方走行,至第6肋間隙(第6-7肋軟骨之間)分支為膈肌動脈與腹壁上動脈,腹壁下動脈向下走行,膈肌動脈在第6肋間隙間向外下走行。該血管分支點位置較固定,均位于第6肋間隙,距人體正中線約2-3cm處。
  研究結論:
  1、CT檢查并三維重建測量可以較好地評估肋軟

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