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文檔簡介
1、通過正畸治療使面貌得到改善始終是正畸醫(yī)生追求的目標,同時也是一部分患者就診的動機。隨著近年來正畸美學研究進展,越來越多的正畸醫(yī)生開始將其中一些研究成果用于指導其臨床診斷、治療及預后分析。鼻位于面中部1/3,對面部容貌的影響起到至關重要的作用。尤其是在正畸的診斷和治療設計中,正畸醫(yī)生和研究者們越來越重視要兼顧鼻形態(tài)對整個面部美觀的影響。
鼻在生長發(fā)育中與頜面部軟硬組織結構關系密切,鼻與上頜骨在發(fā)育中組成鼻上頜復合體而進行生長改建
2、。從這個因素分析,我們推測鼻部形態(tài)與頜骨結構可能存在著一定的相關性,國內外的一些研究也顯示,鼻的形態(tài)結構與顱頜面骨的結構存在一定的相關性[1]。本研究中,我們先分析了代表鼻突度、高度、側貌邊緣形態(tài)的指標與矢狀骨面型、垂直骨面型、及性別因素的相關性,在找出與這些因素相關的指標的基礎上,進一步分析了相關的鼻結構因素指標在不同矢狀骨面型、不同垂直骨面型、不同性別個體中的變化趨勢,并分析了鼻背生長與下頜生長方向的相關性,以期為在考慮鼻形態(tài)的影響
3、因素下的正畸臨床診斷和治療設計提供一些參考。
1.鼻側貌形態(tài)與矢狀向骨型、垂直向骨型和性別因素的相關性研究
目的:通過分析鼻側貌形態(tài)與矢狀向骨型、垂直向骨型和性別因素的相關性以期找出與這些因素相關的鼻部測量指標。
方法:選取我院正畸科2014年-2015年因錯合畸形就診的患者311(男102,女209)例,平均年齡為21.49±3.39歲。對其頭影測量片進行定點測量,運用三因素分析方法分析各鼻部形態(tài)測量指標
4、與性別、矢狀骨型、垂直骨型三因素的相關性。
結果:與性別因素相關的鼻測量項目有,鼻垂直長、鼻骨長、鼻背長,鼻尖高度、鼻翼高度、駝峰、鼻小柱突度、鼻底角(P<0.05)。與矢狀骨型相關的鼻測量項目有,駝峰、鼻唇角、鼻凸角、SFC(P<0.05)。與垂直骨型相關的鼻測量項目有鼻骨長、鼻背長軸角(P<0.05)。
結論:鼻側貌與矢狀向骨型、垂直向骨型和性別因素有著明顯相關關系。
2.不同性別個體鼻部形態(tài)差異性研究
5、
目的:研究與性別相關的鼻形態(tài)測量指標在不同性別個體間的差異性,以期為正畸臨床診斷治療提供依據。
方法:選取我院正畸科2014年-2015年因錯合畸形就診的患者311(男102,女209)例,平均年齡為21.49±3.39歲。對其頭影測量片進行定點測量,運用單因素方差分析方法,分析鼻垂直長、鼻骨長、鼻背長,鼻尖高度、鼻翼高度、駝峰、鼻小柱突度、鼻底角在不同性別個體間的差異性。
結果:在鼻長度方面,男性的鼻垂
6、直長、鼻骨長、鼻背長要大于女性的(P<0.05)。在鼻突度方面,男性的鼻翼高度、駝峰、鼻尖高度、鼻小柱突度是大于女性的(P<0.05);在鼻的側貌邊緣曲線方面,男性的鼻底角要小于女性的(P<0.05)。
結論:中國漢族成人個體男性與女性鼻形態(tài)存在明顯的差異性,主要表現為男性個體的鼻長度要大于女性個體,鼻下部的突度也高于女性個體,女性鼻底則相對于男性更為前上傾斜一些。
3.不同矢狀骨面型個體鼻部形態(tài)差異性研究
7、 目的:研究與矢狀骨面型相關的鼻形態(tài)測量指標在不同矢狀骨面型個體間的差異性,以期為正畸臨床診斷治療提供依據。
方法:選取我院正畸科2014年-2015年因錯合畸形就診的患者311(男102,女209)例,平均年齡為21.49±3.39歲。根據ANB角對矢狀骨型進行分類。對其頭影測量片進行定點測量,運用單因素方差分析分析與矢狀骨型相關的鼻形態(tài)測量指標在不同的矢狀骨面型個體中的差異性,并用Pearson相關分析法分析這些指標與頜面
8、骨結構因素的相關性。
結果:鼻唇角在 II類樣本中比I類和III類要大(P<0.05),而I類與III類樣本間差異未見顯著性差異;鼻凸角和SFC隨著III類到I類、再到II類骨型的變化而依次減少(P<0.05);矢狀向三類骨型間男性與女性個體間的駝峰均未見明顯差異。鼻唇角僅與面凸角呈顯著相關性;而鼻凸角則與面凸角、APDI值、SNB、下頜骨長度呈顯著相關性。SFC與面凸角、SNB、Mc、上頜骨長度、下頜骨長度、APDI、SNA
9、及頜凸角均呈顯著相關性。駝峰僅與面凸角呈顯著相關性。
結論:II類矢狀骨型的個體鼻唇角比 I類和 III類個體增大;鼻凸角和SFC隨著III類到I類、再到II類骨性的變化而依次減小。SNB、Mc、上頜骨長度、下頜骨長度以及 APDI指數等顱頜面骨結構因素可能是造成不同矢狀骨型個體鼻凸角和SFC差異性的因素,而面凸角的變化可能是II類矢狀骨型的個體鼻唇角增高的一個原因。
4.不同垂直骨面型個體鼻部形態(tài)差異性研究
10、 目的:研究與垂直骨面型相關的鼻形態(tài)測量指標在不同垂直骨面型個體間的差異性,以期為正畸臨床診斷治療提供依據。
方法:選取我院正畸科2014年-2015年因錯合畸形就診的患者311(男102,女209)例,平均年齡為21.49±3.39歲。根據GoGn-SN對垂直骨型進行分類。對其頭影測量片進行定點測量,運用單因素方差分析方法分析與垂直骨型相關的鼻形態(tài)測量指標在不同的垂直骨面型個體中的差異性,并用 Pearson相關分析法分析
11、這些指標與頜面骨結構因素的相關性。
結果:高角型個體的鼻背長軸角顯著大于均角及低角個體(P<0.05),而均角型個體與低角型個體的鼻背長軸角未見顯著性差異(P>0.05)。男性樣本中高角型個體的鼻骨長顯著大于均角型和低角型個體(P<0.05),而這項指標在均角型與低角型個體間未見明顯差異(P>0.05);在女性樣本中三類垂直骨型間的鼻骨長未見明顯差異(P>0.05)。鼻骨長與PP-SN、下面高、后面高、上面高及Y軸角呈正相關關
12、系(P<0.05)。鼻背長軸角與Y軸角和下面高呈正相關關系(P<0.05)。
結論:高角型個體有鼻背長軸角增高趨勢;男性高角型個體的鼻骨長有增高趨勢。不同垂直骨型患者間鼻骨長的差異機制可能在于PP-SN、下面高、后面高、上面高及Y軸角的不同,而鼻背長軸角的差異可能在于Y軸角和下面高的不同。
5.鼻背長軸與下頜生長方向的相關性研究
目的:分析鼻背生長方向與下頜生長方向的相關性。
方法:隨機選取311
13、(男102,女209)例成人正畸患者,平均年齡為21.49±3.39歲。收集其治療前頭影測量片,測量Y軸角、背長軸角,分析二者的相關性。計算代表這兩個角度差異性的鼻背旋角,并分析影響鼻背旋角的因素。
結果:Y軸角與鼻背長軸角有相關性(相關系數 r=0.489,P=0004)。鼻背旋角的均值為2.25゜±3.89゜,95%可信區(qū)間為(1.82゜,2.70゜)。鼻背旋角與性別無明顯相關性,但是與矢狀骨型具有明顯的相關性,即骨性I類
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