1、背景和目的：
　　阿爾茨海默病（Alzheimer's disease AD）是常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床特征最常見的為記憶力減退。鏡下特征：神經(jīng)元纖維纏結(jié)、老年斑、神經(jīng)元缺失，且其病理改變可比臨床表現(xiàn)提前5-10年出現(xiàn)。至今，AD的病因及發(fā)病機(jī)制不是非常清楚，有研究表明可能與神經(jīng)炎癥反應(yīng)、遺傳易感性、基因變異、代謝紊亂、受教育程度等多種影響因素有關(guān)。
　　銅（Cu）是維持機(jī)體正常生理功能所必需的微量成分，在中樞神經(jīng)系

2、統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等發(fā)揮重要作用。目前，金屬Cu在AD的起病中所扮演的角色逐漸得到重視，成為一個(gè)新的研究亮點(diǎn)。關(guān)于銅和AD的關(guān)系，至今尚無(wú)統(tǒng)一的觀點(diǎn)。
　　同型半胱氨酸（Hcy）在正常人血清中含量較低，它是蛋氨酸代謝的產(chǎn)物，機(jī)體不能產(chǎn)生，并且其產(chǎn)生與清除保持著動(dòng)態(tài)的平衡。Hcy水平異常時(shí)，不僅是動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗塞等的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而且可以導(dǎo)致AD的發(fā)生。
　　尿酸（UA）多數(shù)存在形式為尿酸鹽，由于尿酸具有清

3、除自由基、抗氧化等的作用，因此與糖尿病、痛風(fēng)等疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。目前還沒(méi)有見到其與AD關(guān)系的確切研究描述。
　　本研究的目的是探討AD患者血清銅、Hcy、尿酸水平的高低是否與AD的發(fā)生有關(guān)，以及血清銅、Hcy水平與AD患者的認(rèn)知功能、生活質(zhì)量等是否具有相關(guān)性。
　　對(duì)象和方法：
　　選取鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院2012年5月至2014年8月收住入院的AD患者96例。年齡65-85（76.4±6.7）歲，其中男性40

4、例，女性56例。選取同時(shí)間段進(jìn)行健康體檢的120例為對(duì)照組，年齡65-85（77.7±5.7）歲，男性56例，女性64例。對(duì)照組無(wú)多種慢性疾病。采用簡(jiǎn)易智能量表（MMSE）評(píng)價(jià)AD組及對(duì)照組的認(rèn)知功能，采用WHOQOL-BREF（中文版）評(píng)價(jià)AD組及對(duì)照組的生活質(zhì)量。
　　在清晨7:00-8:00空腹時(shí)抽取健康體檢者及AD患者肘靜脈血3ml，放入含有枸櫞酸鈉抗凝的真空管中。研究對(duì)象檢查前均未服藥（藥物包括：促尿酸分泌的藥物，別嘌呤

5、醇、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）。用試劑盒進(jìn)行檢測(cè)。
　　采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。數(shù)據(jù)表示用X±S，采用t檢驗(yàn)，線性相關(guān)及多重線性回歸等統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果：
　　與對(duì)照組相比，AD組血清銅（t=4.744,P<0.001）、同型半胱氨酸（t=7.174,P<0.001）、Tau蛋白(t=4.238,P<0.001)水平明顯升高，尿酸(t=8.225,P<0.001)、Aβ1-

6、42蛋白(t=8.781,P<0.001)水平明顯降低。Pearson相關(guān)分析顯示AD患者M(jìn)MSE評(píng)分與血清銅、同型半胱氨酸水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.490、-0.550;P<0.001)，與尿酸、Aβ1-42無(wú)關(guān)。多重線性回歸分析：血清銅（t=-2.131,P<0.05）是生活質(zhì)量的影響因素；血清銅（t=-2.396,P<0.05）、Hcy(t=-2.733,P<0.05)是MMSE的影響因素。
　　結(jié)論：
　　1.AD患者