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文檔簡介
1、目的:比較終末期肝病模型(MELD)、終末期肝病模型動態(tài)評分(ΔMELD)、終末期肝病聯合血清鈉模型(MELD-Na)、終末期肝病模型與血清鈉比值(MESO)以及整合終末期肝病模型(iMELD)對肝硬化門脈高壓患者行經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)術后中短期預后的評估價值。
方法:收集2011年1月至2013年5月總共101例行TIPS術治療的肝硬化門脈高壓患者的基本住院資料及臨床生化指標。計算其MELD、ΔMELD、MEL
2、D-Na、MESO以及iMELD分值,隨訪患者在術后1、3、6個月內的生存情況。組間均數比較采用成組t檢驗,組間生存率比較采用x2檢驗,不同評分水平患者生存率的變化差異比較采用log-rank檢驗,應用受試者工作特征(ROC)曲線下面積(AUC)評價評分模型對術后生存情況的預測能力,ROC曲線下面積的比較采用正態(tài)性Z檢驗。
結果:
1、至隨訪截止時間,生存組的MELD、ΔMELD、MELD-Na、MESO及iMELD
3、分值分別為(19.35±5.78)、(2.47±1.38)、(18.23±7.82)、(1.57±0.43)和(33.76±9.58),死亡組MELD、ΔMELD、MELD-Na、MESO及iMELD分值分別為(24.36±5.67)、(4.35±1.61)、(28.54±8.06)、(2.16±0.59)和(48.05±12.64),兩組比較五種評分分值差異均有統(tǒng)計學意義(t值分別為3.521、5.625、5.757、5.309和6.
4、932,P值均<0.01)。
2、MELD、ΔMELD、MELD-Na、MESO及iMELD評分均隨著相應分值的升高,患者生存率降低,評分分值最高組生存率最低。各評分組間生存率及變化趨勢比較差異均有統(tǒng)計學意義(P值均<0.01)。
3、MELD、ΔMELD、MELD-Na、MESO及iMELD評分的ROC曲線下面積分別為0.735、0.769、0.803、0.740和0.816。五種評分的ROC曲線下面積相互間差異比
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