1、目的：
　　1.探討小腸CT（computed tomographic enterography，CTE）在克羅恩病（Crohn's disease，CD）和腸結核（Intestinal tuberculosis，ITB）診斷及鑒別診斷中的價值。
　　2.初步嘗試建立CD的CTE評分方法，通過對相同病例組與內鏡、臨床評分進行比較，觀察CTE評分的可行性。
　　3.結合各方面有統(tǒng)計學意義的指標，制定包含臨床、內鏡及CTE

2、在內的綜合評分系統(tǒng)，并與臨床、內鏡評分系統(tǒng)相比較，觀察各評分系統(tǒng)的效能，探討CTE評分指標的臨床意義。
　　方法：
　　1.收集2010年至2015年安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院CD及ITB經臨床及病理確診的患者共84例（CD61例、ITB23例），收集、整理并進行回顧性分析其臨床、內鏡及CTE指標。
　　2.運用統(tǒng)計方法分別求出內鏡、臨床及CTE有統(tǒng)計學意義的指標，根據臨床及閱片經驗剔除爭議較大且統(tǒng)計學意義不大的指標。<

3、br>　　3.根據特異度高低對各指標賦予分值，按照擬定評分標準對CD組及ITB組患者進行評分，分別計算臨床、內鏡及CTE分值及綜合評分結果。
　　4.繪制工作特征曲線（ROC曲線），比較幾種不同評分方法的靈敏度及特異度，觀察綜合評分的效能。
　　結果：
　　1.臨床指標中，傾向于CD診斷的指標有腹瀉和肛周病變史，而盜汗、PPD強陽性和肺結核更支持ITB的診斷。發(fā)病年齡CD較ITB年輕化，有統(tǒng)計學意義。
　　2.內

4、鏡檢查指標中，有統(tǒng)計學差異且利于CD診斷的有節(jié)段性病變和縱行潰瘍，而環(huán)形潰瘍、回盲瓣口固定開放則支持ITB診斷。
　　3.CTE指標中，空腸、橫結腸、多節(jié)段病變、系膜側增厚、腸壁分層強化、假憩室征、梳狀征、回盲瓣口閉塞、腸粘連及淋巴結均勻分布有價值，利于CD診斷；腸系膜對側腸壁增厚、回盲瓣攣縮或回盲瓣口固定開放、淋巴結直徑增大、淋巴結中心壞死及淋巴結沿右結腸動脈分布為主提示ITB可能大。
　　4.最終臨床+內鏡中納入評分的指

5、標CD、ITB組分別有腹瀉、肛周病變史、節(jié)段性病變、縱行潰瘍及盜汗、PPD強陽性、肺結核、環(huán)形潰瘍、回盲瓣固定開放。CTE中納入CD診斷指標為節(jié)段性病變、腸系膜側增厚、假憩室征、分層強化、回盲瓣閉塞、腸粘連及梳狀征，納入ITB診斷標準為腸系膜對側腸壁增厚、回盲瓣攣縮或固定開放、淋巴結沿右半結腸動脈分布及淋巴結中心壞死。
　　5.ROC曲線下面積比較得出包含CTE指標的綜合評分系統(tǒng)曲線下面積最高，靈敏度及特異度也較單純臨床內鏡指標高